Capire le basi di Medicare

Medicare è il programma del governo federale degli Stati Uniti che fornisce supporto per la copertura dei pagamenti per la salute e l'assistenza medica. Fu varato per la prima volta nel 1965 per aiutare coloro che non potevano permettersi la salute o le cure mediche negli anni di pensionamento o che erano totalmente disabili da alcune malattie come la malattia renale allo stadio terminale. Oggi, milioni di cittadini americani che hanno 65 anni e più e milioni di giovani che soffrono di quelle specifiche malattie ricevono assistenza Medicare.

Chi paga

Il programma Medicare è gestito da Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS) sotto il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS). È sostenuto dalle tasse federali attraverso la deduzione del libro paga dal momento in cui un individuo prima va a lavorare da giovane, attraverso la sua pensione dalla forza lavoro. È inoltre supportato da premi che vengono addebitati a coloro che non hanno pagato abbastanza nel corso degli anni lavorativi. Ciò significa che se hai lavorato per vivere, hai già pagato per copertura Medicare o almeno una parte di esso.
Quando un cittadino americano compie 65 anni, allora lui o lei diventa idoneo per la copertura Medicare per aiutare a pagare per la salute o le cure mediche quando diventa necessario.

Quali parti A, B, C e D significano

La copertura ricade in quattro aree diverse, chiamate "Parti". Le diverse parti si riferiscono ai diversi tipi di supporto di pagamento e copertura forniti da Medicare:

Medicare Part A è la copertura ospedaliera ospedaliera, oltre a assistenza infermieristica, ospizio e assistenza domiciliare qualificati
Medicare Part B è per visite mediche e servizi di prevenzione come test di screening
Medicare Part C è la parte che copre i piani di Medicare Advantage che sono gestiti con cura forniti da società private. Questi sono piani facoltativi che i pazienti di Medicare possono scegliere di pagare separatamente.
Medicare Part D è la copertura di droga.

Tutti i beneficiari dell'assistenza medica ricevono un'assistenza di pagamento minima e di base per le parti A, B e D che coprono le degenze ospedaliere, le visite mediche e il pagamento di alcuni farmaci. Ciò non significa che siano gratuiti, significa solo che sono parzialmente pagati, a seconda di quanto hai pagato durante i tuoi anni di lavoro (vedi sotto) e quali sono le tue entrate annuali correnti. I costi aggiuntivi verranno forniti sotto forma di premi e / o co-paga.
La copertura di cui alla parte C comporta costi aggiuntivi e può essere eletta da chi può permetterselo. Quando una persona sceglie un piano Medicare Advantage o Medigap sotto la Parte C, ciò significa che gestirà la sua assicurazione sanitaria proprio come ha fatto prima dei loro anni Medicare, attraverso un pagatore privato. Tuttavia, dal momento che sono un paziente di Medicare, il pagatore privato verrà pagato in due modi: da loro come individui, e dal governo federale, anche.

Costi di copertura

Non ti sorprenderà sapere che la risposta alla domanda di costo è "dipende".
Se hai lavorato per vivere prima di compiere 65 anni, allora hai pagato in Medicare tramite il tuo datore di lavoro. In effetti, stavi acquistando un'assicurazione sanitaria per i tuoi 65 anni con ogni busta paga ricevuta. Il denaro è stato detratto dalla tua paga, e se non fosse abbastanza, allora hai pagato ancora di più quando hai archiviato le tasse sul reddito federale.
A seconda delle scelte che fai per la copertura post-65, puoi pagare di più per la copertura Medicare man mano che procedi. Ad esempio, se si sceglie un vantaggio Medicare o un piano Medigap, è possibile pagare premi aggiuntivi, presumibilmente per una maggiore copertura. La maggior parte dei pazienti di Medicare paga anche premi e co-paga, a seconda del loro reddito annuale. A seconda del piano che scegli, puoi pagare più o meno per i farmaci da prescrizione di cui hai bisogno. Se vuoi essere coperto mentre sei fuori dagli Stati Uniti o vuoi una stanza privata dell'ospedale, puoi anche pagare di più.
Sono queste le scelte e il loro rapporto con i costi che rendono importante la registrazione aperta poiché è lì che i pazienti di Medicare scelgono le opzioni che desiderano in essere per l'anno successivo.

Aperte le iscrizioni

Per un periodo di diverse settimane durante l'ultimo trimestre di ogni anno, da ottobre a dicembre, i cittadini che hanno diritto a Medicare l'anno successivo, possono fare delle scelte sui loro servizi Medicare per l'anno successivo. Questo periodo è chiamato Iscrizione Medicare aperta. È simile al periodo di iscrizione aperto utilizzato dalla maggior parte degli assicuratori sanitari privati.
Ci sono diverse scelte da fare durante l'iscrizione aperta Medicare. Analogamente alle scelte di assicurazione sanitaria privata, gli anziani basano le loro decisioni su quali medici vogliono scegliere, che tipo di copertura farmacologica è necessaria, quanto di un premio possono (o vogliono) permettersi e più.
Ogni anno ci sono cambiamenti. Come minimo, gli importi del premio cambiano. Spesso, i tipi di copertura cambiano. I piani offerti un anno possono essere ritirati o ampliati dagli assicuratori privati che offrono copertura Medicare Advantage.
Ci sono anche cambiamenti dovuti alla riforma sanitaria ogni anno, intesi a facilitare l'accesso, alcuni dei quali sono incentrati sull'assistenza sanitaria preventiva.

Per saperne di più

Ci sono risorse eccellenti disponibili per saperne di più su Medicare, la tua idoneità, Open Enrollment e Medicare Advantage Plans, anche:

Trova informazioni sull'iscrizione aperta Medicare o in corso
Trova aiuto nella scelta del piano migliore per te attraverso il programma SHIP della tua nazione (State Health Insurance Program)
Ulteriori informazioni su Medicare Advantage Plans o piani Medigap.
Da CMS: i centri per i servizi Medicare e Medicaid