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    Comprensione del test del sangue CA 15-3 per il cancro al seno

    Se tu o una persona cara si sottopongono a un trattamento per il cancro al seno, è normale essere sopraffatti dal numero di test ordinati dal medico.
    Un esame del sangue che può essere ordinato se si ha (o si aveva) un tumore al seno è chiamato test del biomarcatore antigene del cancro 15-3 (CA 15-3).
    I biomarcatori sono sostanze all'interno del sangue di una persona che possono essere utilizzate per monitorare la crescita del cancro - "segnano" la presenza di cancro.

    Interpretazione del test del sangue CA 15-3 nel cancro al seno

    CA 15-3 è una proteina che è un prodotto normale del tessuto mammario. Mentre la proteina CA 15-3 non causa cancro al seno, se nel tuo seno è presente un tumore canceroso, i tuoi livelli di CA 15-3 possono aumentare con l'aumento del numero di cellule tumorali.
    Questo perché le cellule tumorali possono gettare copie della proteina CA 15-3, che può quindi essere misurata con un esame del sangue. 
    Mentre il test del sangue CA 15-3 non viene utilizzato per schermare o diagnosticare il cancro al seno, ci sono altri tre motivi per cui il medico può ordinare questo esame del sangue: 

    Valutazione per la ricorrenza del cancro al seno 

    Se ha completato il trattamento per il carcinoma mammario, il medico può testare il sangue per CA 15-3 su un programma regolare per vedere se i livelli sono in aumento o rimangono stabili. L'aumento dei livelli di CA 15-3 può indicare una ricorrenza del carcinoma mammario. Poiché altre condizioni possono causare livelli elevati di CA 15-3, tuttavia, i risultati del test devono essere considerati insieme ai risultati degli studi di imaging, i sintomi e altri test.

    Monitorare la risposta al trattamento del cancro al seno

    I seguenti livelli di CA 15-3 possono aiutare il medico a sapere se il trattamento sta funzionando o meno. È importante notare, tuttavia, che potrebbero essere necessarie dalle quattro alle sei settimane dopo il trattamento prima che venga visualizzato un cambiamento nel livello di CA 15-3. 
    Un'eccezione a questo, che è importante notare, è per quelle donne che sono trattate con il farmaco chemioterapico Afinitor (everolimus). A causa del modo in cui questo farmaco funziona contro il cancro al seno, i risultati di un test sui biomarcatori CA 15-3 potrebbero effettivamente essere l'opposto di ciò che sta accadendo con il cancro. In altre parole, anche se il tuo tumore sta rispondendo ad Afinitor, il tuo livello di CA 15-3 potrebbe aumentare e se il tuo tumore continua a progredire, il livello di CA 15-3 potrebbe diminuire, dando una falsa impressione che la tua malattia stia migliorando.

    Determinare se il tuo cancro al seno è progredito

    Se il tuo livello CA 15-3 continua ad aumentare, potrebbe suggerirti un peggioramento del tuo tumore. Infatti, il livello di CA 15-3 è legato al grado di diffusione di un carcinoma mammario ed è spesso particolarmente elevato quando sono presenti metastasi ossee e / o metastasi epatiche (metastasi significa che il tumore al seno si è diffuso ad altri organi all'interno del corpo).

    Avvertenze sull'analisi del sangue CA 15-3

    Come accennato, i livelli di CA 15-3 tendono ad essere particolarmente elevati nelle donne che hanno metastasi epatiche o ossee a causa di cancro al seno, motivo per cui il test del marcatore tumorale CA 15-3 è più utile nel monitorare la risposta al trattamento con metastasi.
    Anche così, ci sono alcune avvertenze da tenere a mente quando si interpretano i risultati:

    Non tutti i tumori al seno causano un aumento in CA 15-3

    Per le donne con tumori al seno che non producono CA 15-3 o con tumori al seno allo stadio iniziale, questo test non è utile. Infatti, solo circa il 30% delle donne con carcinoma della mammella localizzato (il che significa che il cancro è limitato al seno) avrà un aumento dei livelli di CA 15-3. D'altra parte, nelle donne con carcinoma mammario metastatico, CA 15-3 può essere trovato inDal 50 al 90 percento di tutti i casi.

    Altre condizioni possono causare una CA elevata 15-3

    Se un esame del sangue CA 15-3 è elevato, non significa necessariamente che hai il cancro al seno metastatico o addirittura il cancro al seno. Questo perché ci sono molte altre condizioni che possono causare un elevato livello di CA 15-3 come:
    • Altri tumori, tra cui cancro uterino, carcinoma polmonare, cancro del pancreas, cancro del fegato, cancro alla prostata e cancro del colon
    • Cirrosi epatica
    • Tubercolosi
    • Condizioni mammarie benigne
    • L'allattamento al seno
    • Gravidanza
    • Lupus
    • Malattia infiammatoria pelvica
    • Endometriosi
    • sarcoidosi

    I risultati di CA 15-3 non sono ottimi per predire la prognosi 

    Mentre il test del sangue CA 15-3 è spesso elevato con l'aumento della diffusione del carcinoma mammario metastatico, non è sempre molto buono stimare la prognosi (la possibilità di guarire dal cancro al seno). 
    In altre parole, mentre il test del sangue CA 15-3 può fornire informazioni utili, non è utilizzato esclusivamente per guidare la terapia del cancro al seno o per monitorare il livello di risposta alla terapia in corso.

    Una parola da Verywell

    Se il livello del marcatore tumorale CA 15-3 è elevato e si ritiene che sia correlato alla diffusione del cancro al seno, tu e il tuo dottore esaminerete diversi altri fattori nel prendere decisioni su ulteriori test e sul trattamento.
    Alcuni di questi fattori includono le dimensioni del tumore, altri test dei marcatori tumorali, i risultati degli studi di imaging, nonché eventuali risultati della tua storia o esame fisico.
    La linea di fondo qui è che il test del sangue CA 15-3 è solo un pezzo del puzzle quando si tratta di te o il cancro al seno della persona amata. Ci sono molti fattori che determinano il prossimo passo e la tua prognosi va oltre i valori di laboratorio. In particolare, il test del sangue CA 15-3 potrebbe portare all'ansia, poiché potrebbero essere necessarie fino a 6 settimane dopo una terapia efficace e, con alcuni tipi di trattamento, il livello potrebbe effettivamente cambiare in una direzione che implica l'opposto di ciò che è davvero accadendo.
    Infine, una delle cose più importanti che puoi fare come sopravvissuta al cancro al seno è quella di essere il tuo sostenitore della cura del cancro. Nell'apprendere su marcatori tumorali come CA 15-3, hai fatto un passo molto importante nel fare proprio questo.