Penalità per l'iscrizione tardiva a Medicare Part D
Medicare è offerto a tutti con Medicare. Per ottenere la copertura dei farmaci della Parte D, è necessario aderire a un piano gestito da una compagnia assicurativa privata che è stata approvata da Medicare (copertura Part D a sé stante) o iscriversi a un piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci. Questo perché Original Medicare (noto anche come Medicare tradizionale, ovvero le Parti Medicare A e B, gestite dal governo federale) non include la copertura per i farmaci prescrittivi ambulatoriali.
Come aderire, cambiare o abbandonare un piano per i farmaci di Medicare
Medicare ha regole specifiche su quando e come è possibile aderire, cambiare o abbandonare un piano di farmaci Medicare Parte D. È possibile aderire a un piano di droga Parte D:- Quando si diventa idonei per Medicare (il periodo di sette mesi che inizia tre mesi prima del mese si compie 65 anni, include il mese in cui si compie 65 anni e termina tre mesi dopo il mese in cui si compie 65 anni).
- Se si riceve Medicare a causa di una disabilità, si dispone anche di una finestra di sette mesi durante la quale è possibile iscriversi alla Parte D, ed è centrata attorno al mese in cui si diventa idonei per la copertura Medicare a seguito della disabilità. Ciò accade dopo aver ricevuto pagamenti di invalidità per 24 mesi, quindi la finestra di iscrizione per la Parte D inizia tre mesi prima del 25 ° mese di disabilità e termina tre mesi dopo di essa.
- Tra il 15 ottobre e il 7 dicembre di ogni anno, per la copertura efficace il primo dell'anno successivo.
- In qualsiasi momento, se si è qualificati per l'Aiuto extra da Medicare o se si hanno due diritti per Medicare e Medicaid.
- Tra il 1 gennaio e il 31 marzo, è possibile passare da un piano Medicare Advantage a Original Medicare e acquistare un piano Parte D per integrare la copertura di Original Medicare. Questo è nuovo a partire dal 2019, come parte del periodo di iscrizione Medicare Advantage Open. Non garantisce tutta la flessibilità del periodo delle elezioni annuali in autunno, in quanto non consente a una persona con copertura Parte D di passare a un altro piano Parte D, né consente a una persona senza copertura Part D di iscriversi nuovamente. Per usufruire di questa finestra di iscrizione, è necessario essere già iscritti a Medicare Advantage.
- Se ti sposti dall'area di servizio del piano della Parte D, ad esempio trasferirti in un altro stato.
- Se si perde un'altra copertura di farmaci con obbligo di prescrizione.
- Se vivi in un istituto come una casa di cura o un'altra struttura per cure a lungo termine.
Penalità per l'iscrizione tardiva a Medicare Part D
La penalità per l'iscrizione tardiva di Medicare è un importo che viene aggiunto al premio mensile della Parte D. Si può pagare una penalità per l'iscrizione in ritardo a causa di uno dei seguenti:- Non hai aderito a un piano di farmaci di Medicare Parte D quando sei stato idoneo per la prima volta a Medicare e non disponevi di un'altra copertura di farmaci con obbligo di prescrizione.
- Non hai avuto la copertura per i farmaci con obbligo di prescrizione Medicare o altra copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica per 63 giorni o più di seguito.
Puoi evitare di pagare una penalità:
Partecipare a un piano di farmaci Parte D quando si è idonei per la prima volta a Medicare.
Non andare 63 giorni o più di fila senza un piano di farmaci di Medicare Parte D o altra copertura credibile. Secondo Medicare: La copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione potrebbe includere la copertura da parte di un datore di lavoro o sindacato attuale o ex, TRICARE, Servizio sanitario indiano, Dipartimento per gli affari dei veterani o copertura assicurativa sanitaria. Il piano ti informerà ogni anno se la copertura del tuo farmaco è attendibile. Questa informazione può essere inviata a voi in una lettera o inclusa in una newsletter dal piano. Conserva queste informazioni perché potresti averne bisogno se ti unisci a un piano di assistenza sanitaria Medicare in un secondo momento.
Assicurati di dire al tuo piano di qualsiasi copertura di droga che hai se ti chiedono: Quando ti iscrivi a un piano e credono che sei andato almeno 63 giorni consecutivi senza altra copertura di farmaci con obbligo di prescrizione, ti invieranno una lettera. La lettera includerà un modulo che chiede informazioni sulla copertura dei farmaci che hai avuto. Completa la forma. Se non comunichi al piano la tua copertura credibile, potresti dover pagare una penalità.
La penalità può sommarsi!
Quanto ti costerà la penalità per l'iscrizione tardiva dipende da quanto tempo non hai avuto una copertura di farmaci con obbligo di prescrizione. La penalità per l'iscrizione tardiva viene calcolata moltiplicando l'1% del "premio base nazionale beneficiario" ($ 33,19 nel 2019) per il numero di mesi completi a cui si è idonei, ma non aderito a un piano di assistenza Medicare e senza altri farmaci di prescrizione accreditati copertura.Tale importo viene quindi arrotondato al più vicino $ 0,10 e aggiunto al premio mensile della Parte D. Poiché il "premio base nazionale per il beneficiario" generalmente aumenta nel tempo, l'ammontare della penalità può anche aumentare nel tempo. Potrebbe essere necessario pagare questa penalità fino a quando si dispone di un piano di assistenza sanitaria Medicare.
Esempio 1: La signora Jones non ha aderito a un piano della Parte D quando è stata ammessa per la prima volta (nel giugno 2006). È entrata a far parte di un piano di assistenza sanitaria Medicare durante il periodo di iscrizione del 2009, per una data effettiva di iscrizione del 1 ° gennaio 2010. Poiché la signora Jones non ha aderito quando è stata ammessa per la prima volta e non ha usufruito di altre coperture farmaceutiche per 43 mesi (giugno 2006-dicembre 2009), è stata accusata una sanzione mensile di $ 13,90 nel 2011, quando il premio del beneficiario della base nazionale era di $ 32,34 ($ 32,34 x 0,01 x 43 = $ 13,90) in aggiunta al premio mensile del suo piano.
Entro il 2017, il premio del beneficiario della base nazionale era aumentato a $ 35,63, quindi la sanzione per la signora Jones è cresciuta a $ 15,32 al mese ($ 35,63 x 0,01 x 43 = $ 15,32). Ma il premio base nazionale per i beneficiari era leggermente inferiore nel 2019, a $ 33,19. Quindi, nel 2019, la sua ammenda è di $ 14,27 al mese ($ 33,19 x 0,01 x 43).
Ma anche con una leggera riduzione dell'importo della penalità, se la signora Jones continua con il suo piano di droga della Parte D per dieci anni, la sua pena le costerà $ 1700,00.
Esempio 1: Il signor Smith non ha aderito a un piano della Parte D quando era idoneo per la prima volta (nel febbraio 2010). È entrato a far parte di un piano di assistenza sanitaria Medicare durante il periodo di iscrizione 2010 (15 novembre-31 dicembre 2010), per una data effettiva di iscrizione del 1 ° gennaio 2011. Dal momento che il signor Smith non ha aderito quando era idoneo e se ne è andato senza altro farmaco copertura per 11 mesi (febbraio 2010-dicembre 2010), è stato accusato una sanzione mensile di $ 3,56 nel 2011 ($ 32,34 x.01 x 11 = $ 3,56) in aggiunta al premio mensile del suo piano.
Entro il 2017, la sanzione di Mr. Smith (supponendo che abbia ancora copertura Medicare Parte D) è cresciuta a $ 3,92 al mese, in aggiunta al normale premio del suo piano ($ 35,63 x 0,01 x 11 = $ 3,92). Nel 2019, poiché il premio del beneficiario della base nazionale è un po 'più basso, la sua ammenda è di $ 3,65 al mese ($ 33,19 x 0,01 x 11). La sua pena è molto più piccola della penalità che la signora Jones deve pagare, perché aveva solo 11 mesi di ritardo nell'iscrizione, invece di 43 mesi. Ma anche pochi dollari al mese si aggiungono al resto della vita di una persona.
