Premi di assicurazione sanitaria in ritardo di pagamento Obamacare?
Quando si ottiene la vostra assicurazione sanitaria attraverso uno scambio di assicurazione sanitaria Affordable Care Act, in che modo vengono gestiti i premi di assicurazione sanitaria in ritardo dipende
- Se questo è il tuo primo pagamento premium per avviare una nuova copertura o un pagamento per continuare la copertura che è già in vigore.
- Indipendentemente dal fatto che stai ricevendo un sussidio per contribuire a pagare l'assicurazione sanitaria.
Ritardi nel pagamento Iniziale Obamacare Health Insurance Premium
Se si paga in ritardo il premio dell'assicurazione sanitaria iniziale per una polizza di assicurazione sanitaria acquistata tramite lo scambio, la copertura assicurativa sanitaria non avrà effetto. Sarai privo di assicurazione.Nella maggior parte dei casi, nel momento in cui ciò accade, il periodo annuale di iscrizione aperta sarà terminato, quindi non sarà possibile riapplicare immediatamente. Se non sei idoneo per un periodo di iscrizione speciale o per Medicaid, non avrai un'altra possibilità di iscriverti all'assicurazione sanitaria fino all'iscrizione aperta del prossimo anno. Se sei idoneo per Medicaid, puoi iscriverti durante l'anno.
Ritardi nel pagamento Mensile Obamacare Health Insurance Premium
Se hai già pagato il premio del primo mese e la tua assicurazione sanitaria è entrata in vigore, hai superato il primo ostacolo. Ora, è necessario effettuare pagamenti mensili di assicurazione sanitaria per mantenere attiva la polizza assicurativa.Se si paga in ritardo il premio dell'assicurazione sanitaria mensile, le regole sono un po 'meno rigide rispetto al pagamento del premio iniziale; c'è un periodo di grazia. Come funziona il periodo di grazia dipende dal fatto che stai ricevendo aiuto pagando l'assicurazione sanitaria o meno.
Nessun sussidio premium? Il periodo di grazia è solitamente di 30 giorni
Se non ricevi un sussidio per l'assicurazione sanitaria con un credito d'imposta premium, il piano sanitario annulla la copertura in genere dopo che il pagamento è stato ritardato di 30 giorni. Dovrai pagare l'intero premio entro la fine del periodo di tolleranza di 30 giorni o non sarai assicurato, con la tua copertura di copertura datata fino all'ultimo giorno in cui i tuoi premi sono stati versati (cioè, all'inizio del il periodo di grazia di 30 giorni).
Perdere la tua assicurazione sanitaria perché non hai effettuato il pagamento del premio non ti qualifica per un periodo speciale di iscrizione allo scambio, quindi a meno che non ti qualifichi per un periodo di iscrizione speciale innescato da qualcos'altro, dovrai aspettare fino al prossimo periodo di iscrizione annuale aperto per la reiscrizione (e nella maggior parte dei casi, l'ammissibilità all'acquisto di una copertura durante un periodo di iscrizione speciale è limitata alle persone che avevano già una copertura assicurativa sanitaria prima del periodo di iscrizione speciale; opportunità di iscriversi durante un periodo speciale di iscrizione dopo essere non assicurati sono limitati).
Il periodo di grazia di un mese si applica in genere a tutti i piani acquistati al di fuori delle borse dell'assicurazione sanitaria, poiché le sovvenzioni premium non sono mai disponibili per compensare il costo di tali piani (le politiche stesse sono conformi all'ACA, tuttavia, purché siano individuali piani medici, al contrario delle prestazioni escluse).
Ricevere un sussidio premium? Hai un periodo di prova di 90 giorni
Se ricevi un sussidio per l'assicurazione sanitaria con un credito d'imposta premio e paghi in ritardo l'assicurazione sanitaria, hai un periodo di proroga di 90 giorni prima che la tua assicurazione sanitaria venga cancellata. Tuttavia, solo perché la tua assicurazione sanitaria non è stata cancellata durante quei 90 giorni non significa che il tuo piano sanitario pagherà effettivamente le tue cure mediche se paghi in ritardo il tuo premio Obamacare.
Per i primi 30 giorni, sei in arretrato, il tuo piano sanitario continuerà a pagare le richieste di assicurazione sanitaria per i servizi sanitari che ricevi. Se si ottiene assistenza dopo aver pagato il premio per più di 30 giorni in ritardo, ma prima di 90 giorni di ritardo, l'assicuratore notificherà al proprio fornitore di assistenza sanitaria che si sta pagando in ritardo il premio e tali richieste verranno sospese. Il tuo piano sanitario aspetterà di vedere se paghi il premio o meno prima di elaborare il reclamo.
Se ricevi i pagamenti dei premi aggiornati, l'assicuratore elaborerà tali richieste e le pagherà come al solito. Se non ricevi i tuoi premi completamente aggiornati entro il periodo di proroga di 90 giorni, il tuo piano sanitario annullerà la copertura in modo retroattivo rispetto al giorno in cui sei diventato 31 giorni di ritardo con il pagamento del premio dell'assicurazione sanitaria. A partire da tale data non sarai assicurato e le richieste in sospeso per i servizi ricevuti dopo tale data verranno negate.
E sebbene tu abbia avuto una copertura durante il primo mese del tuo periodo di grazia, dovrai rimborsare il sussidio premium che è stato pagato per tuo conto per quel primo mese, se non hai pagato la tua parte del premio per quel mese (i sussidi per premi sovrapagati sono riconciliati con il modulo 8962 quando si presenta la dichiarazione dei redditi).
Riiscrizione dopo la chiusura del piano per mancato pagamento
Nei primi anni di implementazione di ACA, c'erano timori che le persone potessero giocare al sistema con il modo in cui era stato impostato il periodo di prova di 90 giorni. Per affrontare alcuni di questi aspetti, il Dipartimento della salute e dei servizi umani ha definito una regola di stabilizzazione del mercato nel 2017 che includeva, tra le altre cose, l'opzione per le compagnie di assicurazione di recuperare i premi scaduti prima di consentire al richiedente di reiscriversi.Se la copertura viene interrotta per mancato pagamento dei premi e successivamente si ripresenta per un piano da parte dello stesso assicuratore entro 12 mesi, l'assicuratore può richiedere di pagare i premi scaduti prima di consentire la registrazione di un nuovo piano.
Se non ricevessi un sussidio premium quando il piano è stato chiuso, non avresti alcun premio scaduto, perché il tuo piano sarebbe stato chiuso in modo retroattivo fino all'ultimo giorno in cui sei stato pagato. Ma se si otteneva un sussidio premium, l'assicuratore doveva essenzialmente concederti un mese di copertura gratuita, perché la data di scadenza termina con il mese dopo l'ultima data in cui i tuoi premi sono stati versati. Sono i premi per quel mese che possono richiedere il pagamento prima di permetterti di ripetere la registrazione, se l'assicuratore ha scelto di implementare questa regola.
