Una panoramica del disturbo d'ansia generalizzato
I disturbi d'ansia sono una classe di disturbi mentali che si distinguono dagli altri problemi con due caratteristiche principali: paura e ansia. La paura è un'emozione vissuta in risposta a una minaccia imminente (reale o immaginaria). L'ansia, d'altra parte, è uno stato emotivo vissuto in previsione di una potenziale minaccia futura.
Il disturbo d'ansia generalizzato (GAD), nonostante il suo nome, è a specifico tipo di disturbo d'ansia. La caratteristica distintiva di GAD è la preoccupazione persistente, eccessiva e invadente.
Chi ottiene GAD
Sebbene l'età media di esordio sia di 30 anni, successiva a quella di altri disturbi d'ansia, la GAD può verificarsi in qualsiasi momento del ciclo di vita.
Le donne hanno circa il doppio delle probabilità di sviluppare il GAD nella loro vita da uomini.
Il GAD è uno dei tre problemi psichiatrici più comuni nei giovani (insieme ad ansia da separazione e disturbi da ansia sociale). I disturbi d'ansia a esordio precoce possono mettere a rischio i bambini e gli adolescenti di una serie di altri problemi psicologici in età adulta.
Tuttavia, la diagnosi precoce e l'intervento possono causare una remissione significativa o completa dei sintomi e possono proteggere lo sviluppo di altri problemi più avanti nella vita.
Il GAD è anche il più comune disturbo d'ansia negli anziani. Il GAD di nuova insorgenza negli anziani è comunemente correlato alla depressione concomitante. In questa fascia di età, il GAD è stato storicamente probabilmente sottodiagnosticato e sottoposto a trattamento insufficiente per una serie di motivi.
Tuttavia, man mano che il campo della psichiatria geriatrica cresce, anche la ricerca sul GAD negli anziani e il suo trattamento (compresi i modi per superare gli ostacoli tipici all'assistenza sanitaria mentale).
Segni e sintomi
Per soddisfare i criteri diagnostici formalizzati per GAD, l'ansia eccessiva e le preoccupazioni devono essere presenti per gran parte della giornata più giorni rispetto a non per almeno sei mesi.
Le caratteristiche di preoccupazione eccessiva includono:
- preoccupati anche quando non c'è niente di sbagliato
- preoccuparsi di una minaccia percepita in modo sproporzionato rispetto al rischio reale
- preoccuparsi di qualcosa per la maggior parte delle ore di veglia
- chiedendo ad altri di essere rassicurati sulla tua specifica preoccupazione, ma continuando a preoccuparti comunque
- preoccupazione che passa da un argomento all'altro
Le preoccupazioni possono manifestarsi in modo diverso negli adulti rispetto ai bambini, ma in entrambi i casi, tendono ad essere tipiche delle circostanze di vita o fattori di stress (ad esempio problemi di salute, questioni finanziarie, avvio di una nuova scuola o lavoro).
Per le persone con GAD, la preoccupazione è molto difficile da controllare ed è associata a più sintomi fisici o cognitivi come:
- irrequietezza o nervosismo
- fatica
- scarsa concentrazione (a volte con problemi di memoria)
- irritabilità (a volte osservabile per altri)
- tensione muscolare o indolenzimento
- sonno alterato
Molte persone con GAD sperimentano anche altri indicatori di disagio prolungato, tra cui sudorazione, mal di stomaco o emicrania.
Sintomi durante tutta la vita
Le persone con GAD spesso si descrivono come sentirsi ansiosi o nervosi per la maggior parte della loro vita. L'espressione dei sintomi appare coerente tra i gruppi di età. Tuttavia, il contenuto della preoccupazione tende a cambiare nel corso della vita.
Le persone più giovani possono preoccuparsi maggiormente della scuola e delle prestazioni, mentre le persone anziane si concentrano maggiormente sulla salute fisica, le finanze e il benessere della famiglia.
Per coloro che incontrano la soglia della diagnosi formale, i sintomi tendono ad essere cronici ma si incurvano e calano tra le forme di sottosoglia della piena e della sottosoglia durante tutta la vita.
Sebbene i tassi di remissione siano complessivamente bassi, i sintomi GAD sono noti per migliorare sostanzialmente quando trattati con psicoterapia o farmaci.
Il trattamento può fornire gli strumenti necessari per aiutare le persone con GAD a superare con successo periodi successivi di stress elevato e transizione.
Diagnosi
La GAD può essere difficile da identificare con precisione perché l'ansia è uno stato emotivo che ognuno vive di volta in volta in risposta allo stress della vita di tutti i giorni. In effetti, l'ansia moderata può essere molto utile in molti modi, ad esempio fornendoci la motivazione per fare le cose o rispondere alle minacce reali alla nostra sicurezza se si verificano.
La diagnosi di GAD si verifica, tuttavia, quando l'ansia supera una soglia di eccesso e rimane lì per lunghi periodi di tempo. L'ansia, la preoccupazione o altri sintomi rendono estremamente difficile per un individuo adempiere alle responsabilità quotidianamente. Ciò può comportare una tensione nelle relazioni personali o problemi al lavoro o a scuola.
Il GAD viene tipicamente diagnosticato da un professionista della salute mentale o da un medico. Durante una valutazione, il medico ti chiederà quali sono i tuoi sintomi e potrebbe usare il giudizio clinico o strumenti di valutazione standardizzati per fare una diagnosi. Potrebbe essere richiesto di sottoporsi o fornire documentazione da un esame fisico da parte di un medico per garantire che i sintomi fisici e cognitivi non siano correlati ad altri problemi medici.
Parlare apertamente con il proprio fornitore è fondamentale: è semplicemente il modo migliore e più veloce per arrivare a un piano di trattamento appropriato e ottenere un sollievo dai sintomi.
Come parte di una valutazione approfondita, il tuo medico ti chiederà una serie di domande su sintomi o comportamenti che potrebbero o non potrebbero essere applicabili a te. Questo potrebbe includere domande sul tuo umore, comportamento alimentare, uso di sostanze o storia di traumi.
Le tue risposte aiuteranno il tuo medico a escludere altri problemi psichiatrici o decidere che i tuoi sintomi siano meglio spiegati da una diagnosi diversa.
Guida per la discussione sui Disturbi d'ansia generalizzati
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Ricevere una diagnosi di GAD o qualsiasi disturbo psichiatrico è un passo importante verso il sentirsi meglio perché le diagnosi vengono utilizzate per guidare le raccomandazioni di trattamento. Partecipa attivamente a una discussione con il medico di diagnosi per capire le opzioni di trattamento e valutare il miglior punto di partenza.
Se stai considerando la psicoterapia come trattamento di prima linea, istruisci su approcci basati sull'evidenza come la terapia comportamentale cognitiva e l'accettazione e la terapia di impegno e su ciò che puoi (e non puoi) aspettarti dal processo di terapia della parola in generale.
Se sei interessato a una sperimentazione di un farmaco per il trattamento dei sintomi della GAD, parla con il tuo medico curante per decidere le opzioni. Lui o lei ti aiuterà a valutare i rischi e i benefici relativi all'assunzione di un nuovo farmaco alla luce della tua particolare storia medica e psichiatrica.
Diagnosi differenziale
Non è insolito per le persone con GAD soddisfare i criteri per un'altra diagnosi psichiatrica nel corso della loro vita. Se si verificano contemporaneamente più disturbi, questi vengono indicati come condizioni di comorbidità.
La più comune malattia co-occorrente con GAD è la depressione.
Tuttavia, un sostanziale sottoinsieme di individui lotta con GAD co-occorrente e altri disturbi d'ansia. Il tuo psichiatra sarà in grado di distinguere accuratamente tra le condizioni e trattarle in modo appropriato.
Come viene diagnosticato il disturbo d'ansia generalizzato utilizzando il DSM-5?Cause e fattori di rischio
Come molti altri disturbi psichiatrici, si pensa che GAD emerga nel contesto di particolari fattori biologici e ambientali.
Un fattore biologico chiave è una vulnerabilità genetica. Si stima che un terzo del rischio di sperimentare GAD sia genetico, ma i fattori genetici possono sovrapporsi ad altri disturbi d'ansia e dell'umore (in particolare la depressione maggiore).
Il temperamento è un altro fattore associato al GAD. Il temperamento si riferisce a tratti di personalità che sono spesso considerati innati (e quindi potrebbero essere biologicamente mediati).
Le caratteristiche temperamentali note per essere associate al GAD includono l'evitamento del danno, il nevroticismo (o la tendenza ad essere in uno stato emotivo negativo) e l'inibizione comportamentale.
Nessun fattore ambientale specifico è stato identificato come specifico o necessario per causare GAD. Tuttavia, le caratteristiche ambientali associate a GAD includono (ma non sono limitate a):
- osservazione di costante preoccupazione da parte dei familiari
- genitori iperprotettivi
- modellazione di affrontare lo stress in modo ansioso
- esposizione a un'impostazione non sicura (compresi i traumi)
- periodi di stress prolungato
Ancora una volta, nessun fattore - biologico o ambientale - è inteso a causare GAD. Piuttosto, si pensa che il disturbo derivi da una "tempesta perfetta di fattori di stress ambientale che si verificano in un individuo con una predisposizione genetica all'ansia.
Che cosa potrebbe causare un disturbo d'ansia generalizzato?Trattamento
Il trattamento per GAD rientra generalmente in una delle tre categorie: farmaci, psicoterapia e auto-aiuto. Gli obiettivi di qualsiasi trattamento sono di aiutare le persone con il disturbo a sentirsi meglio fisicamente e mentalmente e rendere più possibile impegnarsi pienamente nelle relazioni, al lavoro o a scuola, o in altre situazioni per le quali la preoccupazione in precedenza sembrava paralizzante.
La ricerca sul trattamento è continua e incoraggiante, in particolare per quanto riguarda la disponibilità di approcci come lo yoga e la consapevolezza. Poiché l'ansia è una parte naturale dell'esperienza umana e i trattamenti per GAD sembrano offrire benefici di vasta portata sul funzionamento quotidiano, anche le persone con ansia di basso grado possono trarre beneficio dal trattamento.
Come viene trattato il disturbo d'ansia generalizzato?cimasa
Le persone con GAD devono affrontare una varietà di sintomi fisici, comportamentali ed emotivi su base giornaliera. Esistono strategie collaudate per indirizzare ciascuna di esse. Le strategie di coping sociale, ad esempio, comportano il colloquio con qualcuno e il reclutamento del supporto, mentre strategie di coping emozionali come mindfulness e trigger di apprendimento possono aiutare a sedare i pensieri intrusivi e sopraffare.
Ogni persona ha una situazione unica e non tutte le strategie funzioneranno per tutti. Parte del coping implica determinare quale strategia funziona meglio e ottimizzarla per ottenere il massimo da essa.
Come vivere bene con il disturbo d'ansia generalizzatoNei bambini
Mentre non esiste una causa nota specifica, i bambini che affrontano situazioni di vita difficili fin dalla più tenera età sono più a rischio e fattori come la pubertà aggravano la situazione.
Fino al 10% dei bambini affronta disturbi d'ansia come il GAD.
Una corretta diagnosi può portare a un trattamento adeguato e strategie che aiuteranno il bambino a far fronte al disturbo durante tutta la loro vita. Anche i genitori e i caregivers svolgono un ruolo vitale nel riconoscere i sintomi e cercare aiuto quando necessario.
Comprensione del disturbo d'ansia generalizzato nei bambiniPer i cari
Vivere con qualcuno che vive con l'ansia ha le sue sfide, ma ci sono diversi modi in cui puoi aiutare, compreso l'apprendimento del problema, l'evitamento scoraggiante, la limitazione del comportamento alla ricerca di rassicurazione e la promozione dei successi grandi e piccoli. Se hai un bambino o un adolescente ansioso, rivedi alcuni degli aspetti unici di aiutare i giovani con GAD.
Ci saranno, naturalmente, dei limiti ai modi in cui puoi essere utile alla persona amata con GAD. Questo è quando è particolarmente utile per la persona amata di utilizzare le risorse di trattamento (cioè, i medici) a loro disposizione.
Se la persona amata è riluttante a cercare cure per l'ansia, o ignara della gravità del problema, cerca un momento di silenzio per avere una conversazione non giudicante su come il trattamento possa essere un modo per sentirsi meglio, più velocemente.
Una parola da Verywell
La sfida del GAD è che l'ansia è un'emozione onnipresente (e spesso utile), e quindi può essere difficile sapere quando la preoccupazione ha tagliato il traguardo a "troppo".
Tuttavia, se la preoccupazione è persistente, incontrollabile e associata a sintomi fisici di ansia, vale la pena cercare un consulto con un professionista della salute mentale per vedere che cosa è e per imparare nuovi modi di affrontare gli stressanti di qualsiasi entità..
Come viene diagnosticato il disturbo d'ansia generalizzato tramite il DSM-5?
