Una panoramica della psoriasi genitale

La psoriasi genitale può colpire sia uomini che donne, interferendo con il godimento sessuale e la qualità della vita. La psoriasi sui genitali è spesso associata a sintomi peggiori rispetto ad altre forme di disturbo perché la pelle in questa regione è così delicata. Abrasioni cutanee, infiammazioni e vesciche possono portare a infezioni secondarie del pene, della vulva o del retto e alcuni dei consueti trattamenti di psoriasi possono aumentare il dolore e le sensazioni spiacevoli, specialmente durante il sesso.
Ecco perché la psoriasi genitale richiede attenzioni e trattamenti speciali per ridurre i sintomi, mantenere il comfort e prevenire la compromissione della vita sessuale.

Panoramica

La psoriasi è una malattia autoimmune comune caratterizzata da un aspetto squamoso della pelle. È una condizione persistente che può migliorare o peggiorare, spesso divampando per alcune settimane o mesi prima di diminuire gradualmente o andare in remissione completa.
È causato da un accumulo anomalo di cellule sulla superficie della pelle. Il rapido accumulo di cellule provoca la formazione di scaglie argentee e chiazze di pelle secca e pruriginosa che più spesso appaiono sul cuoio capelluto, sulle ginocchia e sui gomiti, ma possono apparire altrove, compresi i genitali.
Circa il 33 percento al 63 percento di quelli con psoriasi hanno la psoriasi genitale. Non vi è alcuna spiegazione sul perché alcune persone che hanno la psoriasi sviluppano in quest'area. Non può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale e non ha alcun impatto sulla gravidanza, sulla funzione sessuale o sulla menopausa.

Segni e sintomi

Segni e sintomi della psoriasi genitale sono simili a quelli della psoriasi in qualsiasi altra parte del corpo. La psoriasi genitale colpisce l'esterno del pene, della vulva o del retto. Il rivestimento del muco all'interno della vagina e del retto non sono tipicamente colpiti.
Le caratteristiche e la gravità possono variare da persona a persona e possono includere:

• Macchie sparse di incrostazioni simili a forfora
• Targhe, o toppe psoriasiche, che sono sollevate, chiazze rosse di pelle ricoperte di scaglie argentate
• Pelle secca e screpolata che può sanguinare, specialmente se graffiata
• Infiammazione accompagnata da prurito, bruciore o dolore
• Piangendo (trasudando) di vesciche piene di pus
• Grandi eruzioni che coprono grandi parti della pelle
• Infezioni batteriche o fungine secondarie della pelle colpita
• Articolazioni gonfie e rigide

Psoriasi e sesso

La psoriasi genitale interferisce con la qualità della vita, con ben il 42% delle persone colpite che segnalano una diminuzione del rapporto sessuale a causa di disagio fisico ed emotivo. Ci sono una serie di fattori che possono giocare in questo, tra cui:

• Il rischio di riacutizzazioni è direttamente collegato al rapporto sessuale.
• L'aspetto fisico della pelle può spesso minare la fiducia in se stessi di una persona.
• La pelle piangente può essere interpretata erroneamente da un partner come infezione trasmessa sessualmente, rapporto sessuale scoraggiante.
• Il trattamento è una sfida e i sintomi possono persistere.
• Le pieghe della pelle del pene e del retto possono rendere difficile l'applicazione di creme per uso topico.
• Gli steroidi topici comunemente usati in altre parti del corpo per il trattamento della psoriasi possono causare atrofia (assottigliamento della pelle) intorno ai genitali, aumento dei sintomi di dolore e irritazione durante i rapporti.

Diagnosi

La psoriasi del pene, come la psoriasi che colpisce qualsiasi altra area della pelle, è solitamente una diagnosi clinica basata sui sintomi e sull'aspetto della pelle. Se c'è qualche incertezza sulla sua diagnosi, il medico può fare alcuni test, come raccogliere un raschiamento della pelle per testare una malattia sessualmente trasmissibile, un'infezione, una condizione infiammatoria o un cancro.
Spesso, se hai lesioni psoriasiche simili in altre parti del tuo corpo, questo suggerisce che anche le lesioni sul tuo pene sono psoriasi.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica il pdf

Trattamento

L'1,0% di idrocortisone da banco è generalmente raccomandato per il trattamento a breve termine della psoriasi genitale. Anche la terapia a lungo termine con calcipotriene (una crema di vitamina D) è spesso raccomandata e considerata sicura.
Se l'area viene infettata, possono essere prescritti antibiotici topici. Il medico può anche raccomandare regolarmente lubrificanti o emollienti per alleviare e prevenire la secchezza e l'abrasione, che possono causare sanguinamento e vesciche.
Protopic (tacrolimus) ed Elidel (pimecrolimus), che sono potenti immunosoppressori topici non steroidei, sono anche usati per trattare la psoriasi genitale.
La terapia laser, che può colpire l'area interessata, può causare irritazione cutanea, ma può essere efficace dopo la cessazione dell'irritazione.
Se queste opzioni non funzionano, i potenti steroidi dovrebbero essere usati con parsimonia e solo per brevi periodi sotto la supervisione di un dermatologo.
Se l'intera area genitale è coinvolta o se i trattamenti locali non funzionano, potrebbe essere necessario un trattamento sistemico. Le opzioni includono:

• Metotrexato, un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) usato per trattare l'artrite reumatoide e altre malattie reumatoidi
• Acitretina, un farmaco retinoide orale che può ridurre l'infiammazione
• Farmaci biologici come Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) e Rituxan (rituximab), che interrompono i segnali immunitari che attivano i sintomi autoimmuni

cimasa

Oltre al trattamento, ci sono alcune strategie che puoi usare per aiutarti a far fronte e impedire che la psoriasi interferisca con la tua vita sessuale.

• Comprendi le tue condizioni mediche: La psoriasi è una condizione fastidiosa e alcune persone hanno focolai scomodi o poco attraenti. Ma non è pericoloso, e non interferisce con la funzione sessuale, la capacità di rimanere incinta (o di far rimanere incinta una persona) e non è contagiosa. Sapere cosa aspettarsi può aiutare ad alleviare un po 'di ansia per la psoriasi genitale.
• Comunica con il tuo partner: Poiché le persone possono scambiare un'epidemia di psoriasi per un'infezione trasmessa sessualmente, dovresti spiegare le tue condizioni al tuo partner, preferibilmente prima di entrare in intimità tra loro.
• Usa i preservativi: L'uso di un preservativo può aiutare a ridurre alcuni degli attriti che possono provocare una riacutizzazione.
• Prova un lubrificante: Alcuni lubrificanti possono alleviare l'attrito e il disagio di una lesione da psoriasi. Assicurati di parlare con il medico o il farmacista di quali lubrificanti sono sicuri, specialmente se hai lesioni aperte o pianto.

Una parola da Verywell

La psoriasi genitale, come la psoriasi in altre parti del corpo, è qualcosa che dovrai gestire per anni. Se inizi a notare lesioni nella tua zona genitale, dovresti discuterne con il tuo medico.
Con il passare del tempo, potresti avere un miglioramento e un peggioramento di queste lesioni, e inizierai a notare ciò che tende ad esacerbare o aiutare i tuoi focolai in modo che tu possa sviluppare una routine per prevenirli.