Cause del dolore al piede e opzioni di trattamento

Il dolore al piede è un problema molto comune. Tuttavia, la sfida con il dolore al piede è che ci sono molte diverse cause potenziali, rendendo talvolta persino difficile per gli operatori sanitari arrivare alla radice del tuo disagio. Dove il dolore è e come si sente - palpitante, dolorante, lancinante, tenero e così via - può offrire indizi, ma date tutte le possibili cause, i sintomi potrebbero non essere sufficienti per risolvere una diagnosi.
Di seguito è riportato un riepilogo di alcune delle più comuni condizioni dolorose del piede. Tuttavia, assicurati di vedere il tuo medico personale o podologo (un medico specializzato in condizioni di piedi) se si verifica dolore al piede.
Inoltre, prima di intraprendere qualsiasi strategia di auto-cura, assicurati di parlare con il tuo medico, soprattutto se hai un problema di salute di base come il diabete, la malattia delle arterie periferiche o la neuropatia.

Fascite plantare

La causa più comune di dolore al tallone è la fascite plantare, che è l'irritazione e l'infiammazione della fascia plantare - una fitta fascia di tessuto connettivo che si estende sulla pianta del piede.
Sintomi
Il dolore della fascite plantare è generalmente peggiore quando una persona prima esce dal letto al mattino, e di solito migliora con il movimento, anche se un dolore sordo spesso persiste. 
Le cause
Gli esperti sospettano che ci siano alcuni fattori che aumentano le probabilità di sviluppo di una fascite plantare da parte di una persona. Questi fattori includono:

• Obesità
• Permanenza prolungata
• Allenamento eccessivo, soprattutto corsa
• Muscoli del polpaccio stretti
• Calzature da corsa inadeguate
• Piedi piatti
• Archi molto alti

Diagnosi
Per diagnosticare la fascite plantare, il medico ti porrà domande sul dolore al piede, come dove si trova esattamente e se il dolore è peggiore al mattino dopo essersi svegliato.
Quindi, il medico eseguirà un esame fisico, che comprenderà la pressione sulla pianta del piede mentre lo si flette per vedere se è in grado di suscitare qualsiasi sensibilità alla fascia plantare.
Trattamento
Il trattamento della fascite plantare prevede le seguenti semplici strategie di auto-cura:

• Ridurre l'attività
• Applicazione del ghiaccio
• Assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID)
• Indossare una scarpa con suola ammortizzata con inserti in gel o coppe sul tallone
• Indossare una scarpa di supporto, anche in casa, evitando le pantofole o camminando a piedi nudi

Se il dolore persiste, il medico può prendere in considerazione l'iniezione di uno steroide nella zona tenera del piede. La chirurgia, che comporta il rilascio di parte della fascia plantare dal suo attacco all'osso del tallone, viene eseguita raramente.
Una panoramica di fascite plantare

Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale si riferisce alla compressione del nervo tibiale posteriore, un nervo che passa attraverso un canale (chiamato tunnel tarsale) all'interno della caviglia.
Sintomi
Con la sindrome del tunnel tarsale, una persona può avvertire dolore al tiro, al bruciore, al dolore, intorpidimento e / o formicolio che si irradia dall'interno (lato dell'alluce) della caviglia nell'arco e nella suola. Il dolore tende a peggiorare di notte ea volte si sposta fino al polpaccio o più in alto.
Le cause
Tutto ciò che porta alla compressione del nervo tibiale posteriore può causare la sindrome del tunnel tarsale. Ad esempio, se si distende la caviglia, il gonfiore associato può irritare o spremere il nervo.
Allo stesso modo, qualsiasi anomalia strutturale, come uno sperone osseo da artrite alla caviglia, vene varicose, o tendine o articolazione della caviglia gonfia, può portare alla compressione del nervo all'interno del tunnel tarsale.
Le persone con i piedi piatti sono anche più inclini a sviluppare la sindrome del tunnel tarsale.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome del tunnel tarsale è solitamente effettuata da anamnesi medica e esame fisico. A volte, i test di imaging sono ordinati per vedere se un'anomalia strutturale è presente nel piede. Possono anche essere considerati studi nervosi come elettromiografia (EMG) e velocità di conduzione nervosa (NCV).
Trattamento
Una varietà di terapie non chirurgiche viene utilizzata per trattare la sindrome del tunnel tarsale, tra cui:

• RISO. protocollo (riposo, ghiaccio, compressione del nervo e altezza del piede sopra il cuore)
• Prendendo un FANS, come Advil (ibuprofen) o Aleve (naproxen)
• Iniezione di steroidi
• Indossare inserti di scarpe personalizzati, specialmente se hai i piedi piatti
• Indossare un tutore o un cast per immobilizzare il piede

La chirurgia è considerata se il dolore nervoso è grave o persistente, nonostante le terapie conservative.
Una panoramica della sindrome del tunnel tarsale

metatarsalgia

La metatarsalgia si riferisce al dolore localizzato nell'area della pianta del piede. Questa condizione si sviluppa a causa della perdita di supporto fornita dai legamenti che collegano le ossa metatarsali, le cinque ossa che formano l'avampiede.
Sintomi
Il dolore acuto della metatarsalgia si fa sentire sul fondo della pianta del piede. A volte il dolore è sentito vicino a dove le dita dei piedi si connettono al piede. Il dolore, che può essere paragonato a calpestare una pietra, di solito si allevia sedendosi e peggiorando camminando a piedi nudi.
Le cause
Molte condizioni diverse possono rendere una persona più vulnerabile allo sviluppo di metatarsalgia - il più delle volte, una meccanica anormale del piede, un uso eccessivo o scarpe con un'ammortizzazione limitata.
Le persone anziane, gli individui sovrappeso e i corridori possono anche essere a maggior rischio di sviluppare metatarsalgie.
Diagnosi
La diagnosi di metatarsalgia è fatta da una storia medica e da un esame fisico. I test di imaging vengono utilizzati solo se vengono prese in considerazione altre diagnosi, come una frattura ossea, un tumore o una cisti.
Trattamento
Indossare i cuscinetti metatarsali è il trattamento principale per la metatarsalgia. La chirurgia è un'opzione di trattamento di ultima istanza, poiché tende a fallire nel lungo termine, anche se le nuove tecniche e le migliori attrezzature offrono alcune promesse.
Disturbi dell'articolazione metatarso-falangea

Neuroma di Morton

Un altro problema nervoso comune nel piede è il neuroma di Morton, che causa un dolore acuto o bruciore alla pianta del piede. Molte persone descrivono una sensazione di disagio che è simile a camminare su un marmo o un ciottolo.
Mentre un neuroma è tecnicamente un tumore benigno (non canceroso) di un nervo, il neuroma di Morton si riferisce più accuratamente ad un ispessimento del tessuto che circonda uno dei piccoli nervi tra le dita (chiamato un nervo interdigitale).
Sintomi
Oltre a un dolore al tiro o al bruciore nella sfera del piede che può diffondersi tra due dita (più comunemente, tra il terzo e il quarto dito), possono verificarsi intorpidimenti e dolore che peggiora con l'attività o quando si indossano le scarpe.
Le cause
Mentre la causa del neuroma di Morton non è stata completamente sfruttata, gli esperti sospettano che alcuni fattori, come indossare scarpe strette e strette (ad esempio, tacchi alti) o avere i piedi piatti, portano ad una maggiore pressione e lesioni successive al tessuto che circonda un interdigitale nervo.
Diagnosi
Oltre alla storia medica e all'esame fisico, l'ecografia e la risonanza magnetica (MRI) sono talvolta utilizzate per diagnosticare il neuroma di Morton.
Trattamento
Inserti di scarpe adeguati che riducono la pressione sulle ossa dei piedi possono alleviare il dolore del neuroma di Morton. Può anche essere utile una scarpa ampia e con le gambe larghe che permetta alle dita dei piedi di distendersi. A volte, se il dolore persiste, il medico può iniettare uno steroide nella zona interessata.
Il passo finale, se i metodi semplici di cui sopra non forniscono sollievo, è un intervento chirurgico. La chirurgia comporta la rimozione di una piccola porzione del nervo interessato o il rilascio del tessuto circostante il nervo.
Una panoramica del neuroma di Morton

Tendinite di Achille

I tendini sono le strutture simili a corde che ancorano i muscoli alle ossa. Quando sono eccessivamente tese o sovrautilizzate, si può verificare una tendinite. Tendinite di Achille si riferisce a irritazione o infiammazione del tendine di Achille, che collega i muscoli del polpaccio e della gamba inferiore all'osso del tallone del piede.
Sintomi
La tendinite di achille provoca dolore o dolore bruciante con attività o stretching e il tendine affetto è solitamente doloroso al tatto. Lievi gonfiori, calore e rigidità possono anche verificarsi sul tendine.
La tendinite ricorrente può essere un segno di tensione e indebolimento dei tendini, noto anche come tendinosi.
Le cause
Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo della tendinite di Achille, tra cui:

• Improvvisamente aumentando un regime di esercizio
• Muscoli del polpaccio stretti
• Indossare calzature improprie
• Allenarsi con tempo freddo
• Piedi piatti
• Discordanza della lunghezza della gamba

Diagnosi
Per diagnosticare la tendinite di Achille viene utilizzata una storia medica e un esame fisico. Una risonanza magnetica (MRI) può essere ordinata se il medico sospetta una rottura del tendine di Achille, che si verifica quando c'è lacerazione e separazione delle fibre tendinee.
Trattamento
Il trattamento della tendinite di Achille comporta una combinazione di queste terapie a domicilio:

• RISO. protocollo (attività ridotta o riposo, ghiaccio, comprimendo il tendine con una benda elastica o un nastro, sollevando la caviglia sopra il cuore)
• Prendendo un antinfiammatorio non steroideo (NSAID), come ibuprofene o Aleve (naprossene)

Una volta che il dolore acuto è alleviato, è una buona idea parlare al proprio medico di plantari e terapia fisica con sollevamento del tallone. Il protocollo Alfredson, un programma di esercizi specializzati, può essere raccomandato.
La riparazione chirurgica è riservata a una rottura del tendine di Achille.
Una panoramica della tendinite di Achille

L'osteoartrite

L'osteoartrosi è la rottura della cartilagine all'interno di un'articolazione causata dall'usura fisica. Il danno articolare si manifesta quando lo spazio articolare diminuito, la cartilagine consumata e gli speroni ossei circondano l'articolazione.
Il dolore e la mancanza di mobilità dall'osteoartrosi del piede sono spesso presenti nell'articolazione della caviglia, nell'articolazione sottoastragalica e nell'alluce.
Sintomi
I sintomi dell'osteoartrite possono includere dolore, rigidità, un suono o una sensazione vibrante o stridente e gonfiore, che generalmente peggiorano con l'esercizio.
Le cause
Con l'invecchiamento, la cartilagine dell'articolazione si usura naturalmente e si consuma. Oltre all'età, avere una storia familiare ed essere obesi aumenta anche il rischio di sviluppare l'artrosi.
Diagnosi
Una storia medica e un esame fisico, insieme a un test di imaging (di solito una radiografia), vengono utilizzati per diagnosticare l'artrosi del piede.
Trattamento
L'osteoartrosi del piede viene prima gestita con semplici misure, come ad esempio:

• Cambiamenti nello stile di vita (ad esempio, perdita di peso in sovrappeso o obesi e scelta di attività ed esercizi che sono delicati sui piedi, come il nuoto o il ciclismo)
• Prendendo un antinfiammatorio non steroideo (NSAID)
• Fisioterapia
• Indossare un'ortesi personalizzata per ridurre il dolore
• Utilizzo di un dispositivo di assistenza per facilitare la mobilità

Chirurgia-artroscopia o fusione o sostituzione articolare - viene presa in considerazione se il dolore persiste o se il funzionamento quotidiano è significativamente influenzato.
Una panoramica dell'osteoartrosi dei piedi

Unghie incarnite

Unghia incarnita si verifica quando il bordo di un toenail cresce o viene premuto nel bordo della pelle. Di solito si verifica sul bordo della grande unghia come conseguenza della pressione della scarpa. Anche il più piccolo ammasso può essere molto doloroso.
Sintomi
Oltre al dolore, altri segni di un'unghia incarnita comprendono la pelle rossa o gonfia adiacente all'unghia. Il pezzo di unghia incarnita è spesso invisibile perché è sepolto sotto la pelle.
Le cause
Alcuni fattori che aumentano la possibilità di una persona di sviluppare un'unghia incarnita includono:

• Indossare scarpe scarsamente calzate
• Tagliare eccessivamente il bordo laterale dell'unghia
• Sperimentare una sorta di trauma all'unghia del piede

Diagnosi
Un esame fisico - semplicemente ispezionando l'area interessata - è tutto ciò che è necessario per diagnosticare un'unghia incarnita.
Trattamento
Il trattamento di un'unghia incarnita dipende dalla gravità della condizione. Per le unghie incarnite associate a dolore da lieve a lieve, arrossamento e mancanza di scarico, l'impregnazione tiepida e l'inserimento di un piccolo pezzo di cotone sotto l'unghia possono essere tutto ciò che è necessario.
Dopo alcuni giorni di queste semplici misure, se il dolore / arrossamento / gonfiore persiste o peggiora, o se è presente una sostanza gialla e torbida ("pus"), è importante consultare il medico. Potrebbe essere necessario un antibiotico e / o il medico potrebbe dover rimuovere la parte ungueale incarnita.
Una panoramica di unghie incarnite

Calli e calli

calli sono zone addensate della pelle sopra parti dei piedi dove si verificano quantità eccessive di pressione o di attrito.
calli si verificano sulle dita dei piedi dove si sfregano contro la scarpa. A differenza dei calli, i calli hanno un nucleo centrale o una macchia nel mezzo circondata da una pelle morta.
Sintomi
I calli sono più grandi dei calli e tipicamente non dolorosi, a meno che non si creino fessure o si aprano. D'altra parte, il nucleo centrale di un mais è solitamente doloroso e tenero al tatto.
Le cause
Calzature improprie, o scarpe troppo strette o troppo larghe, sono un colpevole comune dietro la formazione di mais e callo. Anche i calzini che non si adattano bene possono contribuire, così come le deformità delle dita, come la punta a martello (vedi sotto).
Diagnosi
L'ispezione visiva del piede è tutto ciò che è generalmente necessario per diagnosticare un mais o un callo. Tenete a mente, calli e calli sembrano anche simili a verruche, che possono anche causare disagio.
Trattamento
Oltre a indossare scarpe adeguate, potresti provare a provare questi semplici rimedi casalinghi:

• Immergere il piede in acqua tiepida e una volta finito (15 minuti circa), utilizzare una pietra pomice o un file calloso per rimuovere la pelle morta sopra il mais o il callo
• Metti una pannocchia di mais a forma di ciambella non medicata sopra il mais o il callo
• Considera di mettere pezzetti di lana d'agnello (non di cotone) tra le dita dei piedi dove si è formato un grano.

Se calli o calli continuano a rimanere un problema, è tempo di consultare il medico. Il medico può rimuovere gli strati morti della pelle con un bisturi e applicare un cerotto acido salicilico per aiutare a sciogliere il mais o il callo. Può anche raccomandare un plantare personalizzato per il piede.
Sbarazzarsi di calli e calli

bunions

Una borsite è una protuberanza nodosa sul lato del piede che spesso si trova appena sotto l'articolazione dell'alluce (anche se i borsiti possono verificarsi anche sul lato mignolo del piede).
I bolidi possono variare di dimensioni e sono il risultato dell'alluce che si sposta fuori posizione nel tempo e prema contro il secondo dito del piede, provocando uno stress anormale sull'articolazione dell'alluce e sui legamenti circostanti.
Sintomi
I sintomi borsali generalmente progrediscono nel tempo poiché la deformità diventa più significativa. Oltre ad un dolore dolente o bruciante sull'articolazione dell'alluce, altri sintomi dell'alluce possono includere arrossamento, gonfiore e rigidità.
Le cause
Gli esperti ritengono che le persone con determinati tipi di piede siano più inclini a sviluppare borsiti, e questi tipi di piede corrono nelle famiglie.
Indossare i tacchi alti, che costringe l'alluce a essere schiacciato nel secondo dito, contribuisce anche alla formazione dell'alluce.
Diagnosi
I conigli sono diagnosticati da un esame fisico, anche se a volte viene ordinata una radiografia per accedere meglio all'articolazione dell'alluce.
Trattamento
Bunions, se sintomatici, sono spesso gestiti bene con terapie conservative, come ad esempio:

• Applicazione del ghiaccio
• Allunga piedi e piedi
• Assunzione di un antinfiammatorio non steroideo (NSAID)
• Riempire l'alluce
• Indossare scarpe adeguate

Se i sintomi dell'alluce sono gravi, persistenti o debilitanti, può essere indicato un intervento chirurgico.
Tipi di Bunions

Punta a martello

Il martello è una condizione comune che si verifica nel secondo, terzo o quarto dito dei piedi. Si verifica quando l'articolazione più vicina al punto in cui la punta diventa il piede (chiamata articolazione metatarso-falangea) si estende verso l'alto e l'articolazione interfalangea prossimale (l'articolazione successiva mentre si muove verso l'alto) si flette verso il basso. Questo rende la punta piegata come un martello.
Sintomi
Il dolore può essere avvertito non solo nella parte superiore del piede piegato (quando viene premuto), ma anche nella punta del piede nella parte inferiore della punta interessata. Oltre al dolore, possono verificarsi rossore, gonfiore e rigidità dell'articolazione del dito affetto. Mais e calli possono anche formarsi sulla punta colpita.
Le cause
Si ritiene che lo squilibrio muscolare contribuisca in modo determinante alla formazione del martello. Le scarpe strette, soprattutto i tacchi alti, sono un'altra causa principale. Un dito del piede di martello può anche sorgere come conseguenza di una condizione medica di base come l'artrite.
Hammertoes tende anche a funzionare in famiglie.
Diagnosi
Un medico può diagnosticare il martello semplicemente ispezionando il piede. L'imaging, come una radiografia, può essere ordinato se il medico sospetta una condizione di base, come l'artrite.
Trattamento
Varie strategie di auto-cura sono utilizzate per il trattamento di martello, come ad esempio:

• Esecuzione di esercizi a piedi e in punta a casa per rafforzare e allungare le dita dei piedi
• Indossare un tappetino per il martello non medicato
• Indossare una scarpa morbida e aderente con una punta profonda
• Applicazione di ghiaccio se la punta a martello si infiamma (intensamente dolorosa, rossa e / o gonfia)
• Esercizi del piede

Se le misure conservative falliscono o se si sviluppa un martello rigido (che è quando i tendini dei piedi diventano tesi, rendendo la punta immobile), può essere raccomandata la chirurgia. I martelli rigidi sono presenti nelle persone con grave artrite o battute croniche trascurate.
Una panoramica di Hammer Toe Una parola da Verywell
Se stai sopportando un dolore al piede, è importante consultare un medico per una valutazione. Il dolore al piede può essere molto invalidante e la ricerca suggerisce che può influenzare l'umore, il rischio di cadute e la qualità della vita di una persona.
Alla fine, arrivare al fondo del tuo disagio è fondamentale: ti meriti di stare bene e tornare alle tue solite attività, e con il giusto piano terapeutico, puoi.