Come usare un laccio emostatico

I lacci emostatici sono bande strette utilizzate per bloccare completamente il flusso di sangue a una ferita. Per controllare il sanguinamento dopo un infortunio a un arto, i lacci emostatici dovrebbero idealmente essere utilizzati solo dai primi soccorritori addestrati al pronto soccorso di emergenza. Sapere quando (e quando no) usare un laccio emostatico per controllare il sanguinamento può essere difficile da accertare.
Anche se usato correttamente, le complicanze causate dal laccio emostatico possono causare gravi danni ai tessuti. Tuttavia, in caso di emorragie gravi e di emergenze dovute alla vita o alla morte, usare correttamente un laccio emostatico è un modo efficace per fermare il sanguinamento e mantenere una persona ferita stabile fino a quando può ricevere un'adeguata assistenza medica.
Gli scenari di emergenza che potrebbero richiedere a un civile di utilizzare un laccio emostatico comprendono incidenti automobilistici, ferite da arma da fuoco, tagli profondi o un arto schiacciato correlato a un infortunio sul lavoro.
La maggior parte delle persone non si troveranno mai in una situazione che richiede l'uso di un tourniquet commerciale. Tuttavia, se ti trovi in una di queste situazioni, sapere come utilizzare correttamente un tourniquet potrebbe potenzialmente salvare la vita di qualcuno.
Capire quando usare un laccio emostatico

Materiale necessario

Se sei un primo soccorritore o un medico di emergenza, probabilmente avrai accesso a un tourniquet commerciale. Se sei un civile che è successo in uno scenario di emergenza, tuttavia, non è probabile che tu abbia un laccio emostatico disponibile e dovrai improvvisare.
Ricorda: la priorità più importante è la tua sicurezza. Prima di somministrare il primo soccorso, assicurarsi che sia sicuro per farlo.
La ricerca ha dimostrato che i tourniquets improvvisati sono efficaci fino al 60% delle volte. Anche se ciò potrebbe non sembrare rassicurante, a condizione che tu abbia i materiali e le conoscenze necessari per usare correttamente un tourniquet improvvisato in una situazione di emergenza, qualsiasi tentativo di fermare l'emorragia sarà probabilmente meglio che non fare nulla.
Per assemblare un tourniquet improvvisato, avrai bisogno di due parti: una benda triangolare e qualcosa che puoi usare come verricello, come un bastone. Altri oggetti che potresti avere a portata di mano possono essere usati come cinture, camicie o asciugamani.
In una situazione di emergenza, ma soprattutto quelli che coinvolgono liquidi corporei come il sangue, assicurati di mettere in pratica le precauzioni universali. Se è disponibile un equipaggiamento protettivo personale, indossalo prima di iniziare a fornire il primo soccorso.

Applicazione di un laccio emostatico

Chiunque può applicare un laccio emostatico. Anche se non hai bisogno di alcuna certificazione o addestramento medico ufficiale o speciale, devi capire come usarlo correttamente.
Il primo passo che devi compiere in caso di emergenza è chiamare il 911 per avvisare i servizi di emergenza. Se qualcun altro è con te, delegare l'incarico di effettuare la chiamata al 911 mentre si assiste alla persona ferita.
I lacci emostatici sono per lesioni agli arti e non può essere utilizzato per lesioni alla testa o al busto. Una lesione alla testa o al busto richiede l'applicazione di una pressione con un materiale in grado di assorbire il sangue per rallentare o interrompere il sanguinamento.
L'uso di un laccio emostatico è solo una misura di stop-gap per guadagnare tempo mentre aspetti che arrivi il personale medico. Se una persona sta sanguinando copiosamente e l'aiuto non è nelle vicinanze, potrebbe sanguinare prima che i primi soccorritori possano arrivare e fornire le necessarie cure mediche.
Applicando un laccio emostatico, il tuo obiettivo è quello di limitare il flusso di sangue all'arto ferito per prevenire la perdita di sangue potenzialmente letale. Mentre stringere l'arto per interrompere l'afflusso di sangue è una misura temporanea, quando viene eseguito correttamente rallenta o ferma il sanguinamento abbastanza da permettere ai soccorritori di emergenza di arrivare sulla scena.

Trova la fonte

Prima di applicare un laccio emostatico, è necessario determinare la fonte del sanguinamento. In alcuni casi, come l'amputazione dell'arto vicino o completa, può essere ovvio. Altre lesioni potrebbero non essere visibili all'inizio, specialmente se ci sono detriti, rottami, vestiti logori o altri oggetti che ostruiscono la tua vista.
Se possibile, fai sdraiare l'infortunato in modo da poterli valutare dalla testa ai piedi. Cerca di rimanere calmo e concentrato, poiché dovrai trovare la fonte del sanguinamento il più velocemente possibile.
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Applicare pressione

Una volta determinata la fonte, iniziare applicando una pressione diretta sulla ferita per controllare l'emorragia. Se il sanguinamento non riesce a rallentare o fermarsi quando viene applicata la pressione, sarà necessario trovare (o fissare) un laccio emostatico.
Se la persona ferita è cosciente e vigile, digli che applicherà un laccio emostatico alla ferita. Sfortunatamente, il processo di applicazione di un laccio emostatico può essere estremamente doloroso e la persona è probabilmente già in una grande quantità di dolore. Fai sapere alla persona che l'applicazione del tourniquet farà male ma che potrebbe salvare l'arto, se non la loro vita.
Quindi, tagliare, strappare o rimuovere qualsiasi indumento vicino alla ferita. Il laccio emostatico deve essere applicato sulla pelle nuda.
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Posizionare il laccio emostatico

Posizionare il panno, l'asciugamano o altro materiale da utilizzare per il laccio emostatico sull'arto di alcuni pollici sopra la ferita. Dovrai posizionare il laccio emostatico nella parte dell'arto più vicina al cuore. Ad esempio, se l'infortunio è sotto il ginocchio o il gomito, sarà necessario legare il laccio emostatico sopra il giunto.
Utilizzare un nodo quadrato comune (come legare le stringhe delle scarpe, ma senza fare un arco) per legare il laccio emostatico attorno all'arto.
La Croce Rossa consiglia di posizionare il laccio emostatico a circa due centimetri sopra la ferita e mai direttamente su un giunto.

Aggiungi un verricello

Avrai bisogno di un bastone o di un altro oggetto abbastanza forte da fungere da verricello. Un verricello è una leva che può essere utilizzata per ruotare il tourniquet più stretto. Qualsiasi cosa può essere usata come salpancora, purché sia abbastanza forte da contenere il laccio emostatico e può essere fissata in posizione. Prendi in considerazione l'uso di penne o matite, bastoncini o cucchiai.
Metti il tuo salpa ancora sul nodo che hai fatto, quindi lega le estremità libere del laccio emostatico attorno ad esso usando un altro nodo quadrato.

Twist to Stringere

Inizia a torcere il salpa ancora per aumentare la pressione. Tieni d'occhio il sanguinamento e prendi nota di quando inizia a rallentare. Continuare a girare il verricello fino a quando tutto il sanguinamento non si è arrestato o si riduce significativamente.
Una volta che l'emorragia si è rallentata o interrotta, fissare il verricello legando una o entrambe le estremità al braccio o alla gamba della persona ferita.

Segna il tempo

I lacci emostatici possono essere applicati solo per determinati periodi di tempo, non più di due ore. Pertanto, sarà molto importante per i primi soccorritori e il personale medico che trattano la lesione sapere quando hai applicato il laccio emostatico.
Se possibile, segnare una "T" con la data e l'ora in cui è stato posizionato il laccio emostatico sulla fronte della persona o in un'altra area altamente visibile al personale di emergenza.

Rimozione

Un laccio emostatico dovrebbe mai essere allentato o rimosso da chiunque non sia un medico nel pronto soccorso.

Errori comuni del tourniquet

Anche se sai come usare correttamente un laccio emostatico, è possibile commettere errori. In caso di emergenza, potresti non avere abbastanza aiuto o risorse e probabilmente affronterai molte distrazioni.
I seguenti sono potenziali errori da tenere presente quando si applica un laccio emostatico:

Aspettando troppo a lungo. È necessario affrontare immediatamente gravi sanguinamenti per un laccio emostatico per avere successo. Quando una persona ferita perde troppo sangue, può andare in stato di shock.
Applicazione sciolto. I lacci emostatici sciolti non sono efficaci in quanto non riescono a costringere sufficientemente il flusso sanguigno arterioso.
Non applicare un secondo laccio emostatico. Un laccio emostatico di solito è sufficiente per controllare un'emorragia grave, tuttavia, una persona con grandi braccia può richiedere un secondo laccio emostatico.
Allentamento. La costrizione e l'allentamento del laccio emostatico piuttosto che il continuo restringimento permettono al sangue di rientrare nella ferita. Se il sangue torna alla ferita, può danneggiare i vasi sanguigni.
Lasciando troppo a lungo. Un laccio emostatico non deve essere lasciato per più di due ore. Se applicati per un periodo più lungo, i tourniquets possono causare danni permanenti a muscoli, nervi e vasi sanguigni.
Usando i materiali sbagliati. Materiali inappropriati, come una corda, possono tagliare la pelle. Ciò non solo rende inefficace il laccio emostatico, ma può anche causare più dolore o causare ulteriori lesioni.

Il modo migliore per prevenire gli errori è essere informati su come usare un laccio emostatico e praticare la tecnica corretta per applicarne uno.
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Lacci emostatici in kit di pronto soccorso

Uno studio del 2017, riportato nel Journal of American College of Surgeons, ha confermato che i tourniquets possono salvare e salvare vite umane, anche se applicate da civili.
Per lo studio, i ricercatori hanno cercato di determinare l'effetto che l'uso civile dei tourniquets aveva sulla mortalità.
Quando i civili eseguivano l'applicazione del tourniquet pre-ospedaliero, il rischio di mortalità era sei volte inferiore nei pazienti con lesioni vascolari periferiche (trauma contusivo alle estremità).
Mentre funzionano in caso di emergenza, i tourniquets commerciali non sono disponibili nei kit di primo soccorso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che i tourniquets devono essere utilizzati solo negli scenari peggiori quando non ci sono altre opzioni, poiché di solito ci sono altri modi per controllare sufficientemente il sanguinamento nella maggior parte delle lesioni.
Tuttavia, in una situazione di emergenza, un tourniquet commerciale sarebbe preferibile a uno che è improvvisato. I lacci emostatici commerciali sono realizzati con materiali e specifiche raccomandati, rendendoli i più efficaci e più facili da usare. I tourniquets commerciali sono anche più adatti a ridurre al minimo il rischio di utilizzarne uno.
È possibile aggiungere un laccio emostatico al kit di pronto soccorso di casa, in quanto gli articoli normalmente inclusi in questi kit potrebbero non essere sufficienti per aiutare in caso di sanguinamento grave. Se si lavora con o si prende cura di quelli a più alto rischio di lesioni emorragiche o complicanze da sanguinamento grave, come bambini piccoli e anziani, si dovrebbe avere un laccio emostatico disponibile e le conoscenze per utilizzare correttamente uno.
Che tu sia un medico, un primo soccorritore, uno studente o un genitore, saper usare un laccio emostatico può essere un'abilità salvavita.
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