Tipi di sclerite, sintomi e diagnosi
Panoramica
La sclerite può essere distruttiva per gli occhi, causando dolore intenso e perdita della vista per alcune persone. Sebbene la sclerite possa essere associata a trauma o infezione, oltre la metà dei casi di sclerite è associata a una malattia sistemica di base come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, il lupus eritematoso sistemico, la poliarterite nodosa, la granulomatosi con poliangioite, il virus dell'herpes zoster, la gotta e la sifilide . La sclerite è considerata un segno di infiammazione che può essere presente in altre parti del corpo. Si verifica più comunemente tra i 30 ei 60 anni di età e di solito colpisce più donne che uomini.Sintomi
La sclerite di solito si sviluppa in un occhio ma può interessare entrambi gli occhi. I principali sintomi della sclerite sono il dolore e il rossore nella parte bianca dell'occhio che a volte diventa grave. Altri sintomi possono includere quanto segue:- Dolore oculare che può coinvolgere la testa e il viso
- Tenerezza
- Sensibilità alla luce
- lacerazione
- Visione offuscata o ridotta
- Arrossamento degli occhi (a causa di vasi sanguigni dilatati che potrebbero far apparire l'area più rossa e assumere una tonalità bluastra).
tipi
Esistono due tipi principali di sclerite: anteriore e posteriore. La sclerite è suddivisa in categorie a seconda di quale parte dell'occhio è interessata.Sclerite anteriore
La sclerite anteriore può essere ulteriormente suddivisa nei seguenti tre tipi:
Sclerite diffusa: Il tipo più comune di sclerite, che coinvolge la metà anteriore della sclera.
Sclerite nodulare: Piccoli noduli teneri sulla sclera, che rappresentano un'infiammazione generalizzata.
Sclerite necrotizzante: Conosciuto anche come scleromalacia perforans, questo tipo può essere molto serio e può causare perdita della vista. Questo tipo è più frequentemente associato a disturbi autoimmuni sistemici.
Sclerite posteriore
La sclerite posteriore può essere una forma molto più grave della malattia e talvolta difficile da diagnosticare. È descritto come un cambiamento nello spessore dell'aspetto posteriore del globo, ispessimento delle mani posteriori dell'occhio (coroide e sclera) e edema retrobulbare. La sclerite posteriore è la forma più rara di sclerite, che coinvolge la parte posteriore dell'occhio. Questo tipo può rendere l'occhio più suscettibile ai problemi muscolari, al distacco della retina e al glaucoma ad angolo chiuso.
Le cause
Molte cause di sclerite sono idiopatiche o si verificano per un motivo sconosciuto. I medici non trovano mai una causa diretta. La sclerite sembra essere più spesso associata a infiammazione che si verifica nel corpo da condizioni autoimmuni. Raramente, è causato da infezioni e traumi.Diagnosi
I medici diagnosticano la sclerite valutando la tua storia medica. Ti verranno dati dei test per misurare l'acuità visiva e la pressione intraoculare. Il medico esaminerà i tuoi occhi usando un biomicroscopio con lampada a fessura. Inoltre, i tuoi occhi saranno dilatati per esaminare l'interno dei tuoi occhi. Il medico può usare alcuni colliri per aiutare a distinguere tra sclerite ed episclerite, una condizione che può anche essere associata a disordini autoimmuni ma coinvolge il tessuto e i vasi nel tessuto tra la sclera e la congiuntiva.Trattamento
Se non trattata, la sclerite può portare a una significativa perdita della vista. La sclerite viene solitamente trattata con farmaci antinfiammatori orali, come l'ibuprofene o i farmaci antinfiammatori non steroidei con forza prescritta. Gli steroidi orali sono spesso prescritti come un'iniezione diretta di steroidi nel tessuto stesso. A volte vengono utilizzati farmaci immunosoppressori. La sclerite di solito non risponde bene ai farmaci per la cura degli occhi, tuttavia alcuni medici prescrivono steroidi topici e anti-infiammatori non steroidei. Può anche essere richiesto il trattamento dei problemi associati con la sclerite, come il glaucoma. Poiché molti casi di sclerite sono associati a una malattia sistemica di base, il trattamento è centrato sul trattamento di tale malattia per fermare la progressione della sclerite.Prevenzione
Poiché la sclerite è una condizione che di solito si sviluppa a causa di qualche infiammazione sottostante nell'occhio, la maggior parte degli individui sani non deve preoccuparsi di sviluppare la sclerite. Tuttavia, se soffri di disturbi autoimmuni, ci sono alcune cose che i medici raccomandano per evitare la sclerite:- Presta attenzione alle condizioni sistemiche che potresti avere per predisporti a sviluppare la sclerite. Tieni le visite mediche e prendi le medicine. Anche se potresti stare bene, potresti avere un'infiammazione che si sviluppa in silenzio.
- Stai lontano dal vento e dall'aria. Sebbene questo sia più comune nell'episclerite, alcuni casi di sclerite si sono sviluppati da esposizione esterna come vento costante e sole.
- Mangia in modo sano e prendi un multivitaminico. Le riviste mediche hanno riportato casi di sclerite che si pensava fossero causati da una mancanza di alcune vitamine, cioè vitamina B12, C e D.
