Distrofia di membrana epiteliale seminterrato
Comprensione EBMD
EBMD è una malattia delle cellule epiteliali basali situate nella parte anteriore della cornea. Queste cellule basali si attaccano al secondo strato di membrana, indicato anche come strato di Bowman. Nell'EBMD, le cellule basali creano anormali proiezioni delle dita che sporgono dalla membrana sottostante ispessita. Queste proiezioni fanno sì che le cellule epiteliali si allentino e non si attaccino alla membrana. Insieme ad altri cambiamenti che si verificano tra le cellule epiteliali, questi cambiamenti danno un'apparizione di mappe, punti e impronte digitali all'interno della cornea. Questi cambiamenti caratteristici possono essere visti con l'uso di un biomicroscopio a lampada a fessura.Sintomi dell'EBMD
Le persone con EBMD possono lamentarsi dei seguenti sintomi:- Visione fluttuante
- Visione offuscata
- Dolore intermittente
I sintomi tendono a peggiorare al risveglio o durante le ore del mattino perché l'occhio si asciuga durante la notte e le cellule che sono scarsamente aderite sembrano staccarsi più facilmente.
Diagnosi di EBMD
L'EBMD è spesso mancato ai medici in quanto la mappa corneale, il punto e l'aspetto delle impronte digitali che si sviluppano comunemente con la condizione possono essere sottili in molti casi. Tuttavia, dopo un'attenta ispezione, questi cambiamenti caratteristici possono essere rilevati. I medici oculistici ascolteranno attentamente i sintomi e l'anamnesi generale che potrebbe fornire loro indizi. Un colorante giallo speciale può anche essere inserito nei tuoi occhi per rendere più visibili le sottili variazioni della superficie della cornea. I medici possono anche eseguire la cheratometria o la topografia corneale che misurano la forma generale della cornea. Il tuo film lacrimale verrà anche studiato al microscopio per escludere altre condizioni come la cheratocongiuntivite secca e altre patologie oculari sottili.Trattamento dell'EBMD
Il trattamento dell'EBMD nelle persone che non presentano sintomi evidenti include l'uso di lacrime artificiali diverse volte al giorno per incoraggiare la salute ottimale delle cellule epiteliali. Alle persone con sintomi più evidenti verrà detto di fare un uso più frequente di lacrime artificiali, oltre a unguenti occhialistici usati prima di andare a dormire. Se c'è una storia di secchezza oculare, si raccomanda anche l'occlusione punctal. Occlusione Punctal comporta l'inserimento di un piccolo collagene o tappo di silicone nel canale di drenaggio lacrimale dell'occhio per conservare le lacrime del paziente. Benda o occhiali protettivi possono anche essere parte del piano di trattamento per prevenire la secchezza che si verificano di notte.Nei casi moderatamente gravi, i medici raccomandano un goccio ipertonico o un unguento durante il giorno e di notte, una soluzione salina che estrae il liquido dalla cornea, rendendolo molto compatto. Questo aiuta le cellule epiteliali a rimanere più strettamente aderite alla cornea. Occasionalmente, i medici useranno lenti a contatto morbide per appianare la cornea.
Nei casi in cui un paziente sviluppa ripetute erosioni corneali, i medici prescrivono gocce antibiotiche. Le gocce di Cycloplegic possono anche essere usate per ridurre il dolore e migliorare il comfort. Le gocce ciclopiche calmano l'infiammazione dell'occhio paralizzando temporaneamente il muscolo all'interno dell'occhio che può contrarsi forte e causare dolore. Possono anche essere prescritte compresse fredde, lacrime artificiali refrigerate e colliri anti-infiammatori topici non steroidei.
