Condizione della membrana epiretinica e retina
- Maculopatia del cellophane
- Fibrosi maculare pre-retinale
- Gliosi maculare pre-retinica
- Pucker maculare
- Sindrome da trazione vitreale-maculare
Che cosa è una membrana epiretinica?
Una membrana epiretinica è una sottile membrana semitrasparente che si può formare sul retro della retina, solitamente all'interno della macula. Questa membrana può essere alquanto opacizzata e difficile da vedere.Per molti anni, queste membrane sono state indicate come maculopatia cellofan perché somigliavano alla plastica trasparente del cellophane. La membrana è trasparente, ma quando la raccogli, diventa rugosa e meno trasparente.
Alcuni oculisti si riferiscono a una membrana epiretinica come fibrosi macroscopica pre-retinica, indicando dove si trova e di cosa è fatta. Quando la membrana si contrae, può causare la macula a incresparsi e diventare leggermente distorta o elevata, da cui il nome "maculare pucker". Quando il vitreo non riesce a staccarsi dalla macula, ma continua a contrarsi, la macula può essere sollevata o sollevata. Questo è indicato come "sindrome da trazione vitreale-maculare".
Le cause
È interessante notare che molte persone che sviluppano una membrana epiretinica non hanno altre malattie agli occhi. È più comunemente causato da cambiamenti naturali dell'invecchiamento che si verificano nell'umore vitreo, il gel che riempie la parte posteriore del bulbo oculare.Il corpo vetroso riempie circa l'80 percento degli occhi. Contiene milioni di fibre attaccate alla retina. Invecchiando, il vitreo si restringe e si allontana dalla superficie della retina. Quando si allontana, è chiamato un distacco vitreo ed è semplicemente una parte normale del processo di invecchiamento. Quando qualcuno ha un distacco vitreo, di solito vedono piccole macchie nere nella loro visione o floater. Questi floater appaiono a volte come ragnatele che possono muoversi nel loro campo visivo.
Occasionalmente, mentre il gel vitreo si allontana dalla superficie della retina, si verifica una piccola quantità di danni alla retina. Dopo che il danno si è verificato, il corpo tenta di guarire la superficie danneggiata e forma una piccola quantità di tessuto fibroso o tessuto cicatriziale. Questo tessuto cicatriziale è indicato come una membrana epiretinica. Come in altri luoghi nel nostro corpo, a volte questo tessuto cicatriziale fibroso può contrarsi. Poiché questa membrana è fissata saldamente alla retina, poiché la membrana si contrae, può causare la contrazione della retina o la formazione di rughe.
Se questo tessuto cicatriziale dovesse formarsi nella parte periferica della retina, probabilmente non lo sapresti mai. Tuttavia, questa membrana si forma spesso sulla macula, la parte più sensibile della retina responsabile di una visione centrale nitida e dettagliata. Quando la membrana si contrae sulla macula, notiamo una visione offuscata e distorta.
Fattori di rischio
È importante sottolineare che molti di noi che sperimentano un distacco vitreo posteriore non sviluppano una membrana epiretinica. La prevalenza della membrana epiretinica negli Stati Uniti è pari a circa il 4% delle persone sotto i 60 e il 14% nelle persone sopra i 60 anni. L'età è ovviamente il principale fattore di rischio per lo sviluppo di una membrana epiretinica.Altri fattori di rischio includono quanto segue:
- Distacco vitreo posteriore da trauma
- Strappo della retina
- Operazione all'occhio
- Diabete
- Occlusioni della nave agli occhi
- Infiammazione interna
Sintomi
La membrana epiretinica può causare una varietà di sintomi, tra cui:- Visione sfocata
- Visione distorta
- Piccolo, sfarfallio o lampi di luce
- Visione che appare doppia
- Gli oggetti possono apparire di dimensioni diverse
conseguenze
La maggior parte delle persone che soffrono di una membrana epiretinica di solito sviluppa una visione offuscata. Mentre la condizione progredisce, la metamorfopsia può svilupparsi. La metamorfopsia è un termine descrittivo usato per descrivere la distorsione della visione. Ad esempio, un oggetto può apparire più grande o più piccolo di quanto non sia in realtà. Inoltre, una linea retta può apparire piegata o un pezzo di esso può mancare.Le persone che sviluppano una membrana epiretinica possono non solo avere una visione offuscata, ma questa visione offuscata può effettivamente diventare molto distorta. Con il peggiorare della metamorfosi, la vista potrebbe scendere a 20/50 o peggio. Tuttavia, alcune persone sviluppano membrane epiretiniche lievi e potrebbero persino non sapere di averne una. In questo caso, la membrana esiste, ma non si contraggono in modo tale che la rugosità della retina non si verifica mai.
Più raramente, alcune persone svilupperanno il raggrinzimento della macula e una visione più distorta. La visione distorta si svilupperà anche se il corpo vitreo non si stacca e inizia a tirare sulla macula. Quando ciò si verifica, si può formare un buco maculare. A seconda delle dimensioni e della gravità del foro maculare, può verificarsi una grave perdita della visione centrale.
Diagnosi
Il primo passo nella diagnosi della membrana epiretinica è di sottoporsi ad un esame oculistico completo. La tua visione sarà valutata per misurare il livello della tua visione. I tuoi occhi saranno dilatati con speciali colliri medicamentosi. La retina può essere osservata da uno speciale biomicroscopio verticale chiamato lampada a fessura. Le membrane epiretiniche possono essere viste con questo strumento.Per valutare la gravità di una membrana epiretinica, verrà eseguito un test chiamato OCT (tomografia a coerenza ottica). Un OCT utilizza la luce per visualizzare diversi strati della retina. In pochi minuti, il medico può vedere come la membrana sta influenzando la macula. In questo modo, i progressi possono essere controllati ripetendo le scansioni e confrontandole con le misurazioni della linea di base per vedere se le cose stanno migliorando o peggiorando.
