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    Cause e fattori di rischio dell'occhio rosa

    La congiuntivite, più comunemente nota come occhio rosa, colpisce fino a sei milioni di persone ogni anno negli Stati Uniti. È importante capire le diverse cause e i fattori di rischio della congiuntivite per sapere come gestire correttamente i sintomi e prevenire le recidive.
    Complessivamente, la congiuntivite si divide in due categorie principali: infettive e non infettive. La congiuntivite infettiva è causata da batteri, virus o funghi mentre le cause non infettive comprendono allergie, sostanze irritanti chimiche e corpi estranei.
    Illustrazione di Joshua Seong. © Verywell, 2018.

    Cause della congiuntivite virale

    I virus rappresentano l'80% di tutti i casi di congiuntivite. I sintomi più comuni sono rossore agli occhi e scarico acquoso.
    Altri virus comuni includono:
    • Virus Coxsackie
    • enterovirus
    • Virus Epstein Barr
    • Virus della rosolia
    • Rubeola (morbillo) virus
    • Virus Herpes simplex
    • Virus della varicella-zoster (varicella)
    Fino al 90% dei casi di congiuntivite virale sono causati da adenovirus. Circa il 5% è causato dal virus dell'herpes simplex.
    Il trattamento è raramente necessario, poiché le infezioni virali di solito si risolvono da sole. Tuttavia, due eccezioni richiedono il rinvio ad un oftalmologo.
    Infezioni da herpes
    Non solo le infezioni da herpes come l'herpes simplex e la varicella-zoster infiammano la congiuntiva, ma a volte possono causare ulcere corneali o cicatrici della cornea che potrebbero influenzare la vista. Ci sono test che il tuo medico può eseguire per scoprire se hai un'infezione da herpes.
    Cheratocongiuntivite epidemica
    Una rara forma di congiuntivite virale, cheratocongiuntivite epidemica (EKC), è causata da sierotipi specifici di adenovirus. L'EKC infiamma sia la cornea che la congiuntiva, causando potenzialmente cambiamenti alla vista. Oltre allo scarico acquoso, puoi sentire come se ci fosse un corpo estraneo nei tuoi occhi.

    Cause della congiuntivite batterica

    Le cause batteriche della congiuntivite sono molto meno comuni. Lo scarico oculare è in genere denso e purulento rispetto alla scarica acquosa spesso osservata con infezioni virali.
    La congiuntivite batterica richiede un trattamento con antibiotici appropriati per ridurre la diffusione dell'infezione.
    Cause comuni
    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    S. aureus è il batterio più comune trovato negli adulti mentre i bambini hanno maggiori probabilità di essere infettati dagli altri batteri elencati. Nella maggior parte dei casi, questi batteri sono facilmente trattati.
    L'unica eccezione è lo S. aureus meticillino-resistente (MRSA). L'infezione da MRSA richiederà una consultazione oftalmologica e un trattamento con antibiotici specifici.
    Cause rare
    Ci sono due infezioni batteriche aggressive che meritano ulteriore attenzione. Anche se non sono comuni, potrebbero aumentare il rischio di perdita della vista. Si consiglia una valutazione oftalmologica formale.
    Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae sono i batteri responsabili delle infezioni a trasmissione sessuale che conosci più comunemente come clamidia e gonorrea. Anche se spesso non pensiamo a questo tipo di infezioni come agli occhi, succede. Ad esempio, qualcuno può strofinare gli occhi dopo aver toccato fluidi corporei o secrezioni infette.
    La popolazione più a rischio di infezioni oculari causate da malattie sessualmente trasmissibili è costituita da neonati. Se la madre è infetta al momento della consegna, la trasmissione avviene mentre il bambino esce dal canale del parto.
    Chlamydia e gonorrea non sempre causano sintomi, il che significa che la madre può o meno sapere di essere infetta. È per questo motivo che lo standard di cura alla consegna è quello di trattare tutti i neonati con un unguento antibiotico.

    Congiuntivite allergica

    Le persone che soffrono di allergie stagionali, asma ed eczema sono a maggior rischio di sviluppare congiuntivite allergica. Ciò che distingue la congiuntivite allergica dai tipi infettivi è il prurito. Come la congiuntivite virale, la scarica oculare tende ad essere acquosa.
    I casi rimanenti possono essere causati da altre esposizioni allergiche o allergie croniche. In casi molto rari, l'infiammazione causata dalla risposta allergica si estende alla cornea, portando a cheratocongiuntivite atopica (AKC). Come con qualsiasi cheratite, vi è un aumentato rischio di compromissione della vista se AKC non viene trattato.
    Le allergie stagionali rappresentano il 90% di tutti i casi di congiuntivite allergica.

    Altre cause comuni

    Altre forme di congiuntivite sono solitamente di breve durata e possono essere causate da quanto segue.
    Esposizioni chimiche
    Se una sostanza chimica entra negli occhi, può causare irritazione e arrossamento. L'acqua della piscina clorurata è un esempio comune.
    È anche possibile che una sostanza tossica venga spruzzata negli occhi. L'irrigazione oculare può rimuovere l'agente incriminato ma potrebbe anche causare arrossamento degli occhi in sé e per sé. Il rossore dopo l'irrigazione di solito migliora in un giorno. 
    Corpi stranieri
    Un corpo estraneo negli occhi, anche un ciglio, può provocare arrossamento degli occhi e infiammazione fino a un giorno dopo che è stato espulso. Irrigazione oculare per rimuovere quel corpo estraneo può aggiungere a quella irritazione.
    Più preoccupante è quando un'esposizione a corpi estranei è di natura più cronica. È qui che entra in gioco la congiuntivite papillare gigante (GPC). La GPC si verifica quando la palpebra si sfrega ripetutamente contro un corpo estraneo come una lente a contatto o un punto chirurgico. Si innesca una reazione immunitaria che porta all'infiammazione locale.
    Le persone con GPC non solo avranno prurito agli occhi acquosi, ma spesso descriveranno una sensazione grintosa. La palpebra si ispessisce e forma piccole protuberanze sul lato inferiore della palpebra che aiutano a stabilire la diagnosi. È più probabile che la GPC si verifichi se i detriti si sono accumulati sulle lenti a contatto.
    GPC è 10 volte più comune negli utilizzatori di lenti a contatto morbide rispetto ai contatti rigidi.
    Tuttavia, non è molto comune, colpisce solo l'1-5% degli utenti di soft contact.

    Fattori di stile di vita

    Potresti non essere in grado di controllare se qualcuno vicino a te prende la congiuntivite ma puoi prendere provvedimenti per ridurre i rischi per te stesso.
    Lenti a contatto
    Indossare lenti a contatto potrebbe aumentare il rischio di congiuntivite in diversi modi. La soluzione detergente per lenti a contatto potrebbe essere infettata da batteri o la soluzione stessa potrebbe essere chimicamente irritante per gli occhi. Le lenti a contatto potrebbero non adattarsi correttamente o potrebbero accumularsi depositi sulle lenti dopo un uso prolungato o con una pulizia inadeguata.
    Se si usano lenti a contatto, fare attenzione a pulirle correttamente e consultare un oculista se si ha disagio nell'uso.
    Occhi asciutti
    Le persone con sindrome dell'occhio secco sono più inclini a sviluppare l'occhio rosa. Si può prendere in considerazione l'utilizzo di colliri idratanti o la ricerca di una valutazione con un oculista per vedere se sono indicati altri trattamenti.
    Igiene
    Una scarsa igiene rende più probabile la diffusione dell'infezione da un occhio all'altro o può diffondersi da una persona all'altra. Il lavaggio delle mani frequente è fondamentale.
    Evita anche di toccare o sfregare gli occhi e di condividere qualsiasi cosa che potrebbe venire a contatto con i tuoi occhi, cioè lenti a contatto, trucco per gli occhi, occhiali, cuscini o asciugamani.
    Come viene diagnosticata l'occhio rosa (congiuntivite)