Cause e fattori di rischio di polmonite
Cause comuni
La polmonite non è una singola malattia e la causa determina quale trattamento è necessario.batteri
La polmonite batterica è il tipo più comune di polmonite e spesso colpisce solo una zona del polmone. A volte si verifica dopo che hai avuto qualche altro tipo di infezione che indebolisce il tuo sistema immunitario, come un raffreddore o l'influenza, ma la condizione può anche verificarsi da sola senza un'infezione precedente.La polmonite batterica viene solitamente trattata con antibiotici.
Esempi di batteri che possono causare polmonite batterica includono:
- Streptococcus pneumoniae: Questo è di gran lunga il tipo più comune di batteri responsabili della polmonite batterica acquisita in comunità negli Stati Uniti.
- Haemophilus influenzae: Questi batteri spesso causano la polmonite negli anziani e nelle persone con malattie polmonari come la fibrosi cistica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
- Mycobacterium tuberculosis: Questa è una causa comune di polmonite nelle persone nei paesi in via di sviluppo, così come in alcune parti degli Stati Uniti.
- Bacilli Gram-negativi: Questo gruppo di batteri non causa tipicamente polmonite nella popolazione generale, ma è il secondo tipo più comune associato a polmonite che è abbastanza grave da richiedere il ricovero in terapia intensiva (ICU), dopo Streptococcus pneumoniae. È anche più comune nelle persone che hanno già una malattia cronica, come la BPCO, il diabete o il disturbo da alcol, e nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso. Esempi di bacilli gram-negativi includono Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, e Proteus.
- anaerobi: Questi batteri sono associati a polmonite causata dall'aspirazione (inalazione) di cibo, bevande, saliva o vomito nei polmoni.
Batteri atipici
I batteri atipici sono batteri che non possono essere coltivati con metodi standard. I batteri atipici che causano la polmonite includono:- Mycoplasma pneumoniae: Questo batterio provoca un tipo di polmonite denominato "polmonite a piedi", che in genere ha sintomi lievi, tende a colpire persone di età inferiore ai 40 anni e risponde agli antibiotici. Perché è contagioso, vivere o lavorare in luoghi affollati come dormitori, scuole o prigioni aumenta il rischio di contrarre questo tipo di polmonite.
- Chlamydia pneumoniae: Questo batterio provoca anche solitamente un'infezione con sintomi lievi e colpisce soprattutto gli adulti di età compresa tra 65 e 79 anni.
- Legionella pneumophila: La polmonite correlata a questo tipo di batteri è anche nota come malattia del legionario. Viene tipicamente trasmesso inalando aerosol che lo contengono e le epidemie sono state collegate all'esposizione a vasche idromassaggio, docce, fontane e torri di raffreddamento.
I virus
La polmonite virale, per definizione, è causata da un virus ed è la causa più comune di polmonite nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Di solito non è così grave come la polmonite batterica, anche se ti mette a un rischio maggiore di svilupparlo.La maggior parte delle persone con polmonite virale si riprende in una o tre settimane senza trattamento, anche se alcuni casi diventano gravi e richiedono il ricovero in ospedale.
Esempi di virus che possono causare polmonite virale includono:
- Virus influenzali: I virus dell'influenza A, B e dell'influenza aviaria possono causare polmonite, in particolare negli adulti.
- Respiratory syncytial virus (RSV): L'RSV è la causa più comune di polmonite virale nei bambini di età inferiore a un anno, ma può anche causare polmonite in qualsiasi fascia di età e può essere particolarmente grave negli adulti di età superiore ai 65 anni e nelle persone il cui sistema immunitario è compromesso.
- Virus parainfluenzali umani: Questi virus causano infezioni respiratorie, compresa la polmonite, nelle persone di tutte le età, specialmente nei bambini piccoli, negli anziani e nelle persone con sistemi immunitari soppressi.
- adenovirus: Questo tipo di virus può causare qualsiasi cosa, dal raffreddore al mal di gola, dalla bronchite alla polmonite.
- rhinovirus: Questo è il virus che causa il comune raffreddore, che può portare alla polmonite.
- Metapneumovirus umano (HMPV): Questo è ancora un altro virus respiratorio che può causare polmonite, in particolare nei bambini piccoli e negli anziani.
Fungo
La polmonite fungina è causata quando le spore penetrano nei polmoni e si moltiplicano. È abbastanza raro e più comunemente si verifica in persone con sistemi immunitari compromessi o problemi di salute cronici. Tuttavia, può verificarsi anche in adulti altrimenti sani.Infezioni fungine prelevate dal suolo in alcune zone degli Stati Uniti possono portare a polmonite da funghi, tra cui:
- Polmonite da Pneumocystis: Questa infezione, causata dal Pneumocystis jirovecii fungo, spesso causa grave polmonite e di solito si verifica nelle persone il cui sistema immunitario è soppresso, come quelli con virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), le persone che sono sottoposti a trattamenti contro il cancro e coloro che hanno avuto trapianti di organi.
- coccidioidomicosi: Conosciuto anche come "febbre della valle", il fungo che causa questa infezione, Coccidioides, si trova nell'Arizona meridionale, nella California centrale, nel New Mexico sudoccidentale e nel Texas occidentale.
- istoplasmosi: Il Histoplasma capsulatum il fungo si trova nelle valli dell'Ohio e del Mississippi e si diffonde attraverso il suolo contaminato da escrementi di uccelli e pipistrelli. Meno del 5% delle persone che hanno un basso livello di esposizione a questo fungo sviluppano polmonite, ma un'ampia esposizione a zone altamente contaminate provoca la maggior parte delle persone a sviluppare polmonite.
- Cryptococcus: Il Cryptococcus il fungo si trova nel suolo in tutto il mondo, ma la polmonite in genere si verifica solo nelle persone con sistema immunitario compromesso.
Aspirazione
L'aspirazione avviene quando viene inalato un oggetto estraneo, come un pezzo di cibo, gomma, liquido o vomito. L'oggetto quindi viene alloggiato in uno o entrambi i polmoni dove è intrappolato, a meno che tu non sia in grado di tossirlo. Quando aspiri un oggetto o un liquido estraneo, aumenta la presenza di batteri mentre l'oggetto inizia a marcire, causando un'infezione.La polmonite da aspirazione, o la raccolta di materiale infetto nei polmoni a causa della presenza di un oggetto estraneo, può rendere difficile respirare.
Alcune persone possono avere una condizione in corso in cui accidentalmente ingeriscono cibo nei polmoni anziché nell'esofago, il tubo che sposta il cibo allo stomaco. Molte persone non si rendono nemmeno conto che un pezzo di cibo è finito nella "tubatura sbagliata". Questo problema è più comune negli anziani, che hanno maggiori probabilità di avere problemi con la deglutizione. Il rischio di polmonite dovuto all'aspirazione durante l'anestesia è anche il motivo per cui ai pazienti viene chiesto di non mangiare o bere prima dell'intervento.
Fattori di rischio per la salute
La polmonite può colpire chiunque a qualsiasi età, ma i due gruppi di età più a rischio sia per contrarlo sia per avere casi più gravi sono i bambini sotto i 2 anni e gli adulti oltre i 65 anni.Altri fattori di rischio includono:
- Essere in ospedale: Poiché il tuo sistema immunitario è già indebolito, il rischio di sviluppare polmonite è più alto se sei ricoverato in terapia intensiva. Il rischio è ancora più alto se sei su un ventilatore per aiutarti a respirare.
- Avere una malattia cronica: Se hai BPCO, asma, malattie cardiache, bronchiectasie, fibrosi cistica, diabete, celiachia o anemia falciforme, il rischio di contrarre la polmonite è superiore a quello della popolazione generale.
- Avere un sistema immunitario soppresso: Se ha l'HIV o l'AIDS, ha avuto un trapianto di organi o di midollo osseo, ha ricevuto chemioterapia o steroidi a lungo termine, o ha una malattia autoimmune, sei a maggior rischio di polmonite.
- Difficoltà a deglutire: Se hai difficoltà a deglutire a causa di una condizione come il morbo di Parkinson o a causa di un ictus, hai un rischio maggiore di aspirare cibo, bevande, saliva o vomito e, quindi, sviluppare polmonite da aspirazione.
- Consapevolezza ridotta: Se sei sedato, incline a convulsioni generalizzate, o hai avuto anestesia, questi episodi di coscienza ridotta possono contribuire alla polmonite da aspirazione.
- Tosse di difficoltà: Non essere in grado di tossire correttamente o abbastanza spesso può portare a polmonite.
Fattori di rischio dello stile di vita
I fattori di rischio che possono avere a che fare con le scelte di stile di vita aumentano le probabilità di sviluppare la polmonite e includono:- Fumo: Se fumi, il tuo rischio di contrarre la polmonite è superiore a quello della popolazione generale perché il fumo compromette la capacità del tuo sistema immunitario di difendersi dagli organismi che ti fanno star male.
- Droga o consumo eccessivo di alcol: Bere troppi alcolici o droghe è un altro fattore di rischio per la polmonite perché si può aspirare cibo, bere o vomitare nei polmoni mentre si è sotto l'influenza.
- Malnutrizione: Essere denutriti contribuisce ad aumentare il rischio di sviluppare polmonite e di essere più grave, specialmente nei bambini piccoli e negli anziani. Si stima che la malnutrizione sia la causa di morte sottostante nel 45% dei bambini di età inferiore ai 5 anni in tutto il mondo.
- Cattiva salute dentale: La scarsa igiene orale può contribuire alla polmonite, specialmente se si dispone di protesi.
- Esposizione ad animali, sostanze chimiche o tossine ambientali: Stare in giro con gli animali può esporvi a deiezioni infette che penetrano nel terreno. Alcuni prodotti chimici e inquinanti possono anche aumentare il rischio di polmonite.
Come viene diagnosticata la polmonite
