Terminale irrequietezza e delirio alla fine della vita

Non è raro che una persona amata dal punto di vista terminale diventi stranamente irrequieta o persino agitata, ma è spesso doloroso per la famiglia e gli amici. La profondità di tale irrequietezza o agitazione varia da paziente a paziente; in alcuni casi, può passare a uno stato noto come "irrequietezza terminale" o "delirio terminale". Ecco come riconoscere i sintomi e imparare come aiutare una persona cara che li sta vivendo.

Cos'è il delirio?

Il delirium è una complessa sindrome psichiatrica, talvolta definita anche "sindrome cerebrale organica", "confusione", "encefalopatia" o "stato mentale alterato". Potresti riconoscerlo notando un improvviso cambiamento nella vigilanza e nel comportamento della persona amata. Questo cambiamento può a volte fluttuare nel corso di un giorno e di solito peggiora di notte.
Alcune altre caratteristiche del delirium includono:

Livello di coscienza compromesso con una ridotta consapevolezza dell'ambiente circostante
Memoria insufficiente a breve termine e capacità di attenzione
Disorientamento al tempo e al luogo
Delusioni e / o allucinazioni (credere e / o vedere cose che non sono reali)
Parlare molto forte o piano, rapidamente o lentamente
Sbalzi d'umore
Disturbi del sonno, come l'insonnia o il ciclo del sonno invertito
Attività anormale I movimenti del corpo possono aumentare o diminuire e possono essere molto veloci o lenti.

Se il trattamento è in ritardo o si rivela molto difficile, il delirio può evolvere in irrequietezza terminale.
Questi sintomi possono essere angoscianti, ma possono essere gestiti

Cos'è l'irrequietezza del terminale?

L'irrequietezza terminale è una forma particolarmente dolorosa di delirio che a volte si verifica nei pazienti morenti. È caratterizzato da angoscia (spirituale, emotiva o fisica), irrequietezza, ansia, agitazione e fallimento cognitivo.
L'irrequietezza terminale è così dolorosa perché ha un impatto negativo diretto sul processo di morte. Vogliamo tutti che la morte sia un'esperienza confortevole e pacifica, ma se un paziente sta morendo con irrequietezza terminale, la sua morte può essere tutt'altro che.
Quando una persona soffre di una malattia terminale, può diventare irritabile, scontrosa, frustrata e arrabbiata. Questi tipi di cambiamenti dell'umore possono essere intensi e, quando si avvicina la fine, possono verificarsi profondi cambiamenti dell'umore. Questo può essere particolarmente difficile per i caregiver e le persone care da affrontare, causando paura e una sensazione di impotenza.
L'inquietudine terminale ha il potenziale per essere confusa con "l'avvicinarsi alla consapevolezza della morte", che è descritta come la conoscenza istintiva della persona morente che la morte è vicina. È importante per le persone care dei pazienti che muoiono, così come per gli operatori sanitari, capire il fenomeno dell'avvicinamento alla consapevolezza della morte in modo che possano essere attrezzati per supportare le esigenze uniche di un paziente morente..

Cause del delirio e irrequietezza del terminale

Ci sono molte diverse cause di delirio e irrequietezza terminale. Alcune cause sono facilmente reversibili, mentre altre no.
Alcune delle cause più comuni di delirio includono:

Farmaci: oppioidi, farmaci anti-sequestro, steroidi e ansiolitici sono solo alcuni dei farmaci che possono causare delirio. L'uso eccessivo di farmaci può causare tossicità e il sottoutilizzo può causare dolore e disagio, che possono ulteriormente aggravare il delirio.
Dolore o disagio fisico non trattato
Disidratazione
Diminuzione dell'ossigeno nel sangue / cervello
Anemia (diminuzione dei globuli rossi)
Infezioni e febbri
Tumori al cervello / gonfiore del cervello
Ritenzione urinaria (l'incapacità di annullare l'urina potrebbe essere causata da malattia, un catetere urinario attorcigliato o spasmi della vescica)
Stitichezza o impurità fecale
Paura, ansia, turbamenti emotivi
Trattamenti contro il cancro
Disturbi metabolici (comuni alla fine della vita quando gli organi vitali iniziano a chiudersi)

Come riconoscere l'ansia di fine vita nei pazienti morenti

Cosa si dovrebbe fare per l'irrequietezza del terminale?

Se la causa viene facilmente identificata, il delirium viene solitamente trattato facilmente. Tuttavia, alla fine della vita, potrebbe rivelarsi difficile identificare una causa, rendendo così difficile il trattamento del delirio e l'irrequietezza terminale.
È importante ricordare che identificare correttamente la causa del delirio e trattarlo in modo efficace potrebbe richiedere diversi giorni, ma con il supporto del team di hospice, degli amici intimi e di altri membri della famiglia, è probabile che la persona amata si sistemerà e sentirsi meno angosciato.
Il delirium non è lo stesso in tutti, e può imitare altre malattie e sindromi, rendendolo difficile da riconoscere e trattare. Se noti che la persona amata agisce in modo diverso, ha una nuova perdita di memoria o sta subendo cambiamenti nel suo schema di sonno, contatta il tuo medico per ulteriori valutazioni.