Criteri diagnostici per l'anoressia nervosa
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione, (DSM-5) è stato pubblicato nel 2013 dall'American Psychiatric Association. Fornisce ai medici e ai professionisti della salute mentale i criteri per diagnosticare specifici disturbi mentali, tra cui l'anoressia nervosa.
Manuale diagnostico precedente
Il precedente manuale diagnostico, il DSM-IV (pubblicato nel 1994), era problematico perché ben tre quarti dei pazienti con diagnosi di disturbi alimentari cadevano nella categoria Catherll e Variable di Eating Disorder Not Others Specified (EDNOS). Ciò ha reso difficile per i ricercatori e i clinici definire e trattare adeguatamente la gamma di pazienti in questo gruppo.
Modifiche all'Anoressia nel DSM-5
Il DSM-5 ha unito anche le precedenti categorie di Problemi alimentari e Disturbo alimentare nell'infanzia o nella prima infanzia e formò la nuova categoria, Alimentazione e disturbi alimentari. Il DSM-5 ha tentato di attenuare alcuni dei criteri e ampliare le categorie per i disturbi specifici al fine di ridurre il numero di pazienti nel gruppo EDNOS (ora chiamato OSFED). In termini di criteri per l'anoressia nervosa, ci sono stati due cambiamenti principali nel DSM-5:
- L'amenorrea (perdita del periodo mestruale) è stata eliminata come criterio. Questo è importante perché consente ai maschi di soddisfare i criteri per l'anoressia nervosa. Permette anche l'inclusione ufficiale della piccola minoranza di donne che continuano le mestruazioni nonostante l'estrema perdita di peso e la malnutrizione
- Il criterio del peso ridotto è stato rivisto per consentire maggiore soggettività e giudizio clinico. Questa è anche una revisione importante perché sappiamo che l'anoressia nervosa può verificarsi in individui che non sono quelli che sarebbero considerati oggettivamente bassi su un grafico BMI. Permette ai professionisti di tenere conto della traiettoria di crescita e della storia del peso di un individuo.
- Il criterio A è stato modificato per concentrarsi sui comportamenti, come la limitazione dell'apporto calorico, e non include più la parola "rifiuto" in termini di mantenimento del peso poiché ciò implica volontà nei pazienti.
DSM-5 Criteri per l'anoressia nervosa
Una persona deve soddisfare tutti i criteri DSM attuali per la diagnosi di anoressia nervosa:
- Limitazione dell'ingestione di cibo che porta alla perdita di peso o all'incapacità di ingrassare con conseguente "peso corporeo significativamente basso" di quanto ci si aspetterebbe per l'età, il sesso e l'altezza di qualcuno.
- Paura di ingrassare o di ingrassare.
- Hanno una visione distorta di se stessi e delle loro condizioni. Esempi di questo potrebbero includere la persona che pensa di essere in sovrappeso quando sono in realtà sottopeso, o credere che guadagneranno peso mangiando un pasto. Una persona con anoressia potrebbe anche non credere che ci sia un problema con l'essere a basso peso corporeo. Questi pensieri sono noti ai professionisti come "distorsioni".
Il DSM-5 consente inoltre ai professionisti di specificare sottocategorie di anoressia nervosa:
- Limitazione del tipo: Questo è un sottotipo che è tipicamente associato alla visione stereotipata dell'anoressia nervosa. La persona non si impegna regolarmente in abbuffate.
- Tipo di Binge-Eating / Purging: La persona si impegna regolarmente in abbuffate e comportamenti di spurgo, come il vomito autoindotto e / o l'abuso di lassativi o diuretici. Il sottotipo binge eating / purging è simile alla bulimia nervosa; tuttavia, non esiste un criterio di perdita di peso per la bulimia nervosa. Come nelle precedenti edizioni del DSM, l'anoressia nervosa "trionfa" sulla bulimia nervosa, nel senso che se una persona soddisfa i criteri sia per l'anoressia nervosa che per la bulimia nervosa viene diagnosticata l'anoressia nervosa (tipo binge-eating / purging).
Consente inoltre ai professionisti di specificare se la persona è in remissione parziale o completa (recupero), oltre a specificare l'attuale gravità del disturbo, in base al BMI.
Per i pazienti che non soddisfano i criteri per l'anoressia nervosa
Per i pazienti che non soddisfano i criteri completi per l'anoressia nervosa, altri disturbi specifici dell'alimentazione e dell'alimentazione potrebbero essere una diagnosi appropriata. Essere diagnosticati con OSFED rispetto all'anoressia nervosa non significa che uno non sia ancora malato e non abbia bisogno di aiuto. È anche importante notare che gli individui possono soddisfare i criteri per i diversi disturbi alimentari in momenti diversi in quanto i sintomi possono cambiare. Non c'è anche una linea netta tra sano e disordinato, ma molte sfumature di grigio nel mezzo.
Ottenere aiuto
L'anoressia nervosa può causare una serie di gravi conseguenze per la salute. Il recupero dall'anoressia nervosa è sicuramente possibile. Ottenere aiuto in anticipo migliora la possibilità di una guarigione completa e duratura. Se tu o qualcuno che conosci soffre di alcuni o tutti i criteri sopra elencati, è importante che vedano un medico, un dietologo o un professionista della salute mentale per una valutazione.
Guida per la discussione dell'anoressia
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Scarica il pdf Il trattamento per l'anoressia nervosa può verificarsi in una varietà di impostazioni in base alle esigenze individuali. Anche se può essere estremamente difficile per qualcuno con anoressia cercare aiuto (e difficile per i propri cari di intervenire), l'incoraggiamento a parlare con un medico è la chiave. Questo potrebbe essere il primo passo per il trattamento e il recupero finale.
Tipi di trattamento per i disturbi alimentari
