Setto deviato

Il setto è la cartilagine e l'osso che divide le narici. Se il setto è deviato, significa che il muro non è allineato correttamente e potrebbe dividere le narici in modo non uniforme. Alcune fonti suggeriscono che fino all'80% della popolazione ha un setto che non è centrato, ma questo è solo un problema quando il setto è deviato abbastanza da causare fastidiosi sintomi. Piccole deviazioni di solito non richiedono alcun trattamento, in quanto non causano sintomi evidenti.

Cosa causa un setto deviato?

Diverse cose possono causare un setto deviato. Può essere dovuto a un difetto alla nascita come labbro leporino o palatoschisi. Altre cause includono lesioni, come un naso rotto (molto comune), o danni da precedenti trattamenti medici. I sintomi di solito sono peggiori da un lato rispetto all'altro (il lato più piccolo, dal momento che rende più difficile il passaggio dell'aria attraverso questa narice o la fuoriuscita di muco e altri detriti). Un setto deviato può causare problemi con i seni drenanti e conseguenti infezioni e problemi del seno. 

Sintomi di un setto deviato

• difficoltà di respirazione (questo è di solito il primo e più evidente sintomo)
• congestione
• epistassi frequenti
• infezioni del seno
• dolore facciale
• mal di testa
• gocciolamento nasale
• sinusite cronica
• blocco di una o entrambe le narici

Le allergie o un comune raffreddore possono peggiorare molto i sintomi di un setto deviato. Un setto deviato può causare o peggiorare l'apnea del sonno. 

Diagnosi di un setto deviato

Un setto deviato è meglio diagnosticato da un otorinolaringoiatra (otorinolaringoiatra). Questo di solito può essere fatto abbastanza facilmente esaminando il setto con una luce brillante e uno speculum nasale. Tuttavia, poiché molti dei sintomi del setto deviato coincidono con altre condizioni nasali o sinusali, anche questi devono essere valutati. Altre condizioni che possono essere presenti includono infezione del seno e gonfiore accompagnatorio, mucose gonfie o altre anomalie anatomiche. In rari casi, un setto deviato può essere l'unica causa del seno o dei problemi nasali. 

Come viene trattato un setto deviato?

Un setto deviato può essere riparato chirurgicamente con una procedura chiamata settoplastica o resezione sottomucosa (SMR). Entrambe queste procedure sono utilizzate per riparare un setto deviato, tuttavia, un SMR può comportare una maggiore rimozione di tessuto rispetto a una settoplastica. La natura estensiva del tuo intervento dipenderà dal difetto e dal fatto che siano coinvolte o meno altre strutture circostanti. Entrambe le procedure sono spesso eseguite contemporaneamente alla chirurgia nasale-sinusale o come parte della procedura per la riparazione di un labbro leporino / palato. Se hai meno di 18 anni il tuo medico può scegliere di rinunciare a questa procedura fino a quando non hai finito di crescere. La fenditura può essere comunemente colpita così come i seni mascellari. Le fistole mascellari, i passaggi anormali tra il seno mascellare e la cavità orale, non sono rari con un setto deviato e possono essere riparati simultaneamente.
La chirurgia comporta il taglio delle parti danneggiate del setto e la rimozione o riallineamento. Per evitare la necessità di praticare un'incisione, la procedura viene solitamente eseguita attraverso le narici. Di solito non vi è alcuna incisione o lividi visibili o altre anomalie visibili all'esterno del naso dopo l'intervento chirurgico (a meno che non si abbia anche una rinoplastica allo stesso tempo). Il chirurgo può usare stecche o impacchettamento per mantenere il tessuto in posizione mentre guarisce. Questo aiuta anche a controllare il sanguinamento. Anche il sangue nel naso non è raro dopo che l'imballaggio è stato rimosso pochi giorni dopo l'intervento.
Una settoplastica può essere eseguita in uno studio medico (casi lievi) in un ospedale o in un centro chirurgico. e molte persone potrebbero essere in grado di avere procedure in giornata. Viene eseguito in anestesia generale e locale. Prima di un intervento chirurgico, il medico o l'infermiere ti daranno informazioni su quando smettere di mangiare (di solito dopo la mezzanotte del giorno dell'intervento) e quali farmaci puoi o non puoi assumere prima dell'intervento. Farmaci con proprietà che fluidificano il sangue, come l'aspirina, di solito devono essere sospesi molto prima della procedura per prevenire un sanguinamento eccessivo durante l'intervento. I rischi di un intervento chirurgico per riparare un setto deviato comprendono un'eccessiva emorragia, complicazioni da anestesia e infezioni.