Cause di un grumo in gola

Grumo in gola si riferisce alla sensazione persistente che ci sia qualcosa bloccato nella tua gola non associato alla deglutizione, anche quando non c'è niente nella tua gola. Sfortunatamente, come in molti disturbi difficili da diagnosticare, una sensazione di avere un nodulo persistente in gola era considerata un disturbo psichiatrico e si riferiva a globus hystericus (che è un termine che è stato interrotto e non dovrebbe essere usato per riferirsi a questo disturbo). Come di solito accade anche con questi tipi di disturbi difficili da diagnosticare, ci sono prove crescenti, che in effetti questa sensazione non è solo "nella tua testa" e ci sono dei motivi per cui hai questa sensazione.
Ora che ho un groppo in gola la sensazione è meglio compresa, questo sentimento è comunemente indicato anche come faringeo globoso, sensazione di globus o semplicemente globus.

Quanto è preponderante la sensazione di Globus?

Molte persone hanno sperimentato questa sensazione ad un certo punto della loro vita. Si stima che almeno 46 persone su 100 abbiano sperimentato la sensazione di globus, e questo in realtà rappresenta il 4% di tutti i nuovi appuntamenti in programma con uno specialista otorinolaringoiatra. Anche la sensazione di globus sembra essere ugualmente prevalente tra uomini e donne indipendentemente dal loro stato di salute. Non sei solo e ci sono test disponibili per aiutare a identificare eventuali problemi di cui dovresti preoccuparti.

Cosa posso aspettarmi durante il mio primo appuntamento?

Il tuo obiettivo primario durante la tua visita sarà quello di determinare se stai vivendo la disfagia (difficoltà a deglutire). La disfagia e il globus sono diversi in quanto la disfagia è accompagnata da un problema strutturale o funzionale con la faringe (gola) o l'esofago. Il trattamento varierà tra le due differenti diagnosi. Il tuo medico farà una storia approfondita per aiutare a identificare le potenziali cause dei tuoi sintomi. Le domande più comuni che puoi aspettarti includono:

• Perdita di peso improvvisa e inaspettata
• Dolore con la deglutizione
• Dolore al collo
• vomito
• Debolezza muscolare
• Inizio dei sintomi
• Progressivo peggioramento o cose che peggiorano i sintomi

Sebbene tu possa pensare che la storia della salute non sia importante quanto ciò che stai provando, in realtà è molto importante distinguere se hai uno dei seguenti disturbi che possono essere associati al globus:

• Disfagia
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• Disturbi della motilità esofagea
• Malattia della tiroide
• Disfunzione dello sfintere esofageo superiore
• Malattia infiammatoria: sinusite cronica, faringite o tonsillite
• Tumori (sia cancerosi che non-cancerosi)

Che test verrà eseguito?

Al momento non esiste un metodo migliore identificato per testare la sensazione di un nodulo in gola. Tuttavia, una volta che il tuo dottore ha fatto una storia approfondita, probabilmente sceglierà uno dei due diversi approcci:

1. Trattare con farmaci per GERD
2. Screening e controllo del cancro in caso di sospetto cancro (raramente il caso)

Poiché la GERD può essere associata al 23-68 percento dei casi di globus, il tuo ENT può semplicemente iniziare con una breve prova di un farmaco inibitore della pompa protonica (PPI) per vedere se questo risolve la sensazione di un groppo in gola. Se i sintomi si risolvono, puoi semplicemente rivolgerti al medico di base o al gastroenterologo. Se si ha una risoluzione parziale dei sintomi, la dose di PPI può essere aumentata. Tuttavia, se non si riscontrano cambiamenti nei sintomi, l'ENT può continuare a valutare la malattia da reflusso o altri disturbi esofagei eseguendo le seguenti procedure:

• Impedenza intraluminale multicanale
• Monitoraggio acido (pH)
• Endoscopia
• manometria
• Bario ingoiare studio
• videofluoroscopia

Cosa succede se tutti i test sono negativi?

Se tutti i test sono negativi, probabilmente ti sentirai molto frustrato. Cerca di rilassarti e pensare in positivo. Se sei arrivato così lontano, la tua condizione è almeno benigna (non immediatamente dannosa). Tuttavia, non avrai una risoluzione dei sintomi che stai cercando. In questi casi, ci sono diversi trattamenti che potrebbero valere la pena provare:

• Logoterapia
• Impara le tecniche di rilassamento
• Studio antidepressivo (richiede 6 settimane prima che l'efficacia possa essere valutata)

La logopedia può insegnarti tecniche per rafforzare la tua deglutizione e uso vocale. Questo potrebbe avere vari tassi di successo. L'uso di antidepressivi e le tecniche di rilassamento hanno una linea razionale simile. L'umore può essere associato a sentimenti di avere un nodo in gola e potrebbe essere utile nel cercare di trattare le cause dei sintomi senza altre cause note.