Cause di un sapore acido o amaro in bocca

Avere un sapore amaro, acido o volgare in bocca può essere una semplice reazione a qualcosa che hai mangiato. Non è raro improvvisamente "ruttare" qualcosa che non è stato d'accordo con te. Tuttavia, la condizione può essere preoccupante se persiste o ricorre frequentemente. Tre delle cause più comuni di un cattivo gusto in bocca sono:

• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• Farmaci, compresa la chemioterapia
• Carenza di zinco

Qualsiasi distorsione nella normale percezione del gusto viene definita disgeusia. È una delle varie condizioni che influenzano la sensazione gustativa, le altre delle quali includono l'ipogeusia (la perdita della sensibilità al gusto) e l'etàusia (la completa mancanza di gusto).
Diagnosticare la disgeusia a volte può essere difficile, richiedendo l'esclusione sistematica di tutte le altre cause. Allo stesso modo, trovare la giusta terapia può essere un processo di prova ed errore. In alcuni casi, la disgeusia può risolversi da sola o richiedere un intervento medico per controllare o risolvere la causa sottostante.

farmaci

Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista Medico di famiglia canadese, non ci sono meno di 250 diversi farmaci che possono causare disgeusia. Ciò può essere dovuto all'impatto che un farmaco ha sui recettori del gusto nel cervello o semplicemente causato da farmaci residui nella saliva.
Potrebbe anche coinvolgere il gusto intravascolare, un fenomeno mediante il quale una molecola di farmaco che circola in un vaso sanguigno della lingua interagirà con i recettori del gusto.
Alcuni dei più comuni colpevoli di droga includono:

• antibiotici, tra cui ampicillina, macrolidi, chinoloni, sulfametossazolo, trimetoprim, tetraciclina e metronidazolo
• Farmaci cardiaci, compresi molti farmaci per l'ipertensione, diuretici, statine e antiaritmici
• Farmaci chemioterapici, compreso cisplatino, ciclofosfamide ed etoposide
• Farmaci neurologici, inclusi farmaci antiparkinson, farmaci per l'emicrania e rilassanti muscolari
• Farmaci psicotropi, compresi la maggior parte degli antidepressivi triciclici, alcuni antipsicotici, farmaci anti-ansia, stabilizzatori dell'umore e ipnotici
• Altri farmaci da prescrizione e da banco, inclusi farmaci tiroidei, antistaminici, broncodilatatori, antinfiammatori, aiuti per smettere di fumare, antimicotici e antivirali

Diagnosi e trattamento

La disgeusia indotta da farmaci viene tipicamente diagnosticata per esclusione. I medici spesso iniziano controllando l'infezione, la malignità, le carenze nutrizionali o una malattia da reflusso. Sulla base dei tempi dei sintomi, il medico può essere in grado di individuare il farmaco problematico da quelli che sta assumendo.
Disgeusia indotta da farmaci di solito innescherà sensazioni di gusto descritte come metallico, amaro, fallo o rancido. Al contrario, le persone sottoposte a chemioterapia sperimenteranno spesso sensazioni aspre, salate o dolci.
Se appropriato, il farmaco incriminato può essere fermato o sostituito. In alcuni casi, una dose può essere assunta di notte anziché di giorno per aiutare a minimizzare i sintomi. Se la disgeusia è correlata a una terapia a breve termine, come un ciclo di antibiotici, potrebbe essere necessario sopportare i gusti sgradevoli fino al completamento del trattamento. Non smettere mai di assumere un farmaco prima di parlare con il medico.

Carenza di zinco

La carenza di zinco è una delle cause più comuni di disturbi del gusto. Mentre la causa esatta è sconosciuta, sappiamo che lo zinco aumenta la concentrazione di una proteina nota come gustina, che il corpo usa per produrre papille gustative. I disturbi del gusto associati alla carenza di zinco sono spesso difficili da descrivere, con alcuni termini come "strano", "spento" o semplicemente "cattivo".
Una carenza di zinco può essere correlata alla mancanza di zinco in una dieta, al cattivo assorbimento dello zinco nell'intestino o all'uso di alcuni farmaci cronici. Anche la malnutrizione è una causa comune.
Tra alcune delle malattie associate a carenza di zinco sono il cancro, la celiachia, la malattia renale cronica, il morbo di Crohn, il diabete, le malattie del fegato, la pancreatite, l'anemia falciforme e la colite ulcerosa.
Alcol, chemioterapia, diuretici tiazidici, captopril (un ACE-inibitore) e penicillamina (usati per trattare i calcoli renali) sono tra le sostanze che possono causare una carenza di zinco.

Diagnosi e trattamento

Una carenza di zinco può essere diagnosticata misurando la concentrazione di zinco in un campione di sangue. Identificare la causa sottostante è spesso un processo di tentativi ed errori in base all'età, al peso, all'anamnesi, allo stato di salute, al consumo attuale di droghe e ai sintomi concomitanti.
Mentre un supplemento giornaliero di zinco può aiutare a normalizzare i livelli ematici, può fornire sollievo solo se la causa sottostante viene trattata o se il farmaco incriminato viene fermato, sostituito o aggiustato per la dose. Gli alimenti ricchi di zinco includono molluschi, carne rossa, fagioli, legumi, uova e latticini.

GERD

La malattia da reflusso gastrointestinale (GERD) è un disturbo comune in cui lo sfintere esofageo inferiore (LES) si apre in modo inappropriato, consentendo all'acido di riflusso dallo stomaco nell'esofago. Normalmente, il LES è una valvola a senso unico. Per ragioni non del tutto chiare, il muscolo dello sfintere si rilassa improvvisamente, innescando sintomi di reflusso acido, tra cui:

• Bruciore di stomaco
• Dolore al petto
• Un sapore aspro o amaro
• Alito cattivo
• Un bruciore in gola
• Difficoltà a deglutire
• Un nodo alla gola
• tosse
• Raucedine

Di solito, la GERD può essere individuata come la causa di un sapore aspro o amaro, in quanto in genere si verifica in concomitanza con il bruciore di stomaco e si sviluppa subito dopo aver mangiato. Fumo, alcol, caffeina, cibi grassi, cibi acidi e mangiare pasti abbondanti sono fattori scatenanti per il reflusso acido.
La gravidanza e l'obesità possono contribuire mettendo eccessivo stress allo stomaco e all'esofago. (Un'ernia iatale può avere un effetto simile manipolando la posizione del LES in modo che sia meno in grado di rimanere chiusa).

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di GERD può includere l'endoscopia per esaminare direttamente il LES; manometria per misurare le contrazioni dei muscoli esofagei; e una sonda pH ambulatoriale in cui una sonda inghiottita misura come e quando si verifica il reflusso.
Il trattamento prevede in genere una combinazione di farmaci da banco e di prescrizione, tra cui antiacidi, bloccanti H2 come Prilosec (omeprazolo), inibitori della pompa protonica come Nexium (esomeprazolo) e un farmaco chiamato baclofen per rafforzare i muscoli LES. Anche i cambiamenti nella dieta, nella perdita di peso e nella cessazione del fumo possono essere d'aiuto.
Una volta che i sintomi della GERD sono controllati, anche le sensazioni acide o amare del gusto dovrebbero dissolversi.

Altre cause

Altre condizioni possono alterare direttamente la percezione del gusto di una persona o migliorare ulteriormente un disturbo dispregiativo esistente. Questi includono:

• Il fumo di sigaretta, che attenua il gusto e rende il cibo meno appetibile
• Xerostomia (sindrome della secchezza delle fauci), una condizione in cui la diminuzione della produzione di saliva altera la percezione del gusto
• Disidratazione, che può causare direttamente la xerostomia
• Ansia e stress, entrambi possono alterare la percezione del gusto e promuovere la xerostomia
• Infezione o malattia, in cui l'infiammazione può talvolta amplificare la percezione di sapori amari di una persona
• Candidosi orale (mughetto), una comune infezione fungina
• Scarsa igiene dentale
• Gravidanza, soprattutto durante il primo trimestre
• La menopausa, che, come la gravidanza, può causare disgeusia a causa di cambiamenti nei livelli ormonali
• Lesioni cerebrali o interventi chirurgici, in particolare nel mesencefalo o nella regione del talamo, che possono scatenare sensazioni gustative "fantasma"
• Disturbi neurologici come epilessia, sclerosi multipla, paralisi di Bell, tumori cerebrali e demenza
• Radioterapia della testa e del collo, che può danneggiare i tessuti salivari
• Avvelenamento da piombo, spesso riconosciuto da una caratteristica linea blu lungo le gengive
• Sindrome di pinolo, una condizione mal compresa in cui un sapore amaro può verificarsi da uno a tre giorni dopo aver mangiato i pinoli

• Sindrome della bocca che brucia, un altro disturbo poco conosciuto caratterizzato da una sensazione di bruciore o scottature in bocca

cimasa

Qualunque sia la causa alla base della disgeusia, ci sono cose che puoi fare per aiutare a minimizzare i sintomi. Tra alcuni dei consigli più utili a casa rimedio:

• Bere molta acqua, che può migliorare la secchezza delle fauci e promuovere la minzione (quest'ultima può migliorare la clearance del farmaco se si è disidratati). L'aggiunta di un po 'di succo di limone può anche aiutare a ridurre il cattivo gusto.
• Masticare gomma senza zucchero per favorire la salivazione.
• Praticare una buona igiene orale, compresi controlli dentali regolari, e considerare l'utilizzo di un collutorio antibatterico.
• Alcune persone consigliano di sciacquare la bocca con mezzo cucchiaino di sale più un cucchiaino di bicarbonato di sodio aggiunto ad un bicchiere d'acqua.
• Evitare cibi piccanti o grassi che favoriscono il reflusso acido. Anche se GERD non è la causa, il reflusso degli acidi dello stomaco peggiorerà solo i sintomi.
• Smettere di fumare. Qualunque sia la causa alla base della disgeusia, il fumo amplificherà solo gli effetti. Non importa per quanto tempo hai fumato, la tua percezione del gusto migliorerà invariabilmente una volta che ti sarai fermato.