La differenza tra schizofrenia e disturbo schizoaffettivo
Il disturbo schizoaffettivo e la schizofrenia sono due diversi disturbi, ognuno con i propri criteri diagnostici e trattamento. Entrambi sono definiti come disturbi psicotici nell'ultima versione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM V).
Ci sono molte somiglianze tra la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo, inclusi i principali sintomi psicotici di allucinazioni, delusioni e pensieri disorganizzati. Ci sono anche importanti differenze, tra cui la prominenza delle caratteristiche dell'umore, che è richiesta per la diagnosi del disturbo schizoaffettivo, ma non per la diagnosi di schizofrenia. È importante distinguere tra i due perché la prognosi è diversa e il trattamento per i sintomi del disturbo dell'umore è necessario per il disturbo schizoaffettivo, ma potrebbe non essere necessario per la schizofrenia.
Definire la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo
Con entrambi questi disturbi psicotici, tendono a verificarsi allucinazioni e delusioni. Le allucinazioni sono false percezioni sensoriali, come sentire voci, vedere immagini o provare sensazioni che non ci sono. Le delusioni sono false credenze, come la convinzione che le persone stiano visitando attraverso il viaggio nel tempo, o che qualcuno sia segretamente camuffato da qualcun altro.
Sia con la schizofrenia che con il disturbo schizoaffettivo, la persona che ha la malattia non è in grado di comprendere i problemi percettivi e le false credenze. Per entrambe le condizioni, i sintomi di solito iniziano quando una persona è nei suoi primi anni '20, e ci può essere una storia familiare della malattia.
Schizofrenia
La schizofrenia è una malattia mentale che provoca gravi sintomi psicotici che interferiscono con la capacità di relazionarsi con gli altri, di pensare chiaramente, di prendersi cura di sé, di tenere un lavoro, o anche di essere in contatto con la realtà. Di solito è difficile interagire con gli altri a causa dei sintomi psicotici.
Oltre ai sintomi psicotici, come allucinazioni e delusioni, le persone con schizofrenia hanno spesso discorsi incoerenti e comportamenti disorganizzati. Generalmente mostrano un effetto piatto (non mostrano molta emozione) e tendono a parlare molto meno della media. Spesso, una persona con schizofrenia presenta deficit di attenzione, memoria, capacità di elaborare nuove informazioni e problemi con la risoluzione dei problemi.
Disturbo schizoaffettivo
Il disturbo schizoaffettivo è una condizione di salute mentale in cui una persona sperimenta sintomi psicotici di schizofrenia, come delusioni, allucinazioni, pensieri disorganizzati o affetti, insieme a sintomi di un disturbo dell'umore, come depressione e / o mania.
Esistono due tipi di disturbo schizoaffettivo:
- Tipo bipolare: caratterizzato da episodi di mania e depressione maggiore
- Tipo depressivo: caratterizzato da episodi di depressione maggiore senza mania
differenze
Piccole differenze nei sintomi possono aiutare a distinguere tra i due disturbi. Ad esempio, una persona che ha la schizofrenia può diventare depresso o maniaco, ma questi sintomi di disturbo dell'umore non sono generalmente una parte prominente o persistente della condizione. Anche il tempo, la prognosi e il trattamento differiscono in piccoli modi.
Le differenze importanti tra schizofrenia e disturbo schizoaffettivo includono quanto segue.
Episodi di durata dell'umore
Una persona che ha un disturbo schizoaffettivo è probabile che manifesti sintomi di umore grave che rappresentano più della metà della durata totale della malattia.
D'altra parte, una persona che ha la schizofrenia può anche sperimentare episodi di umore, ma la durata totale dei sintomi dell'umore è breve rispetto alla durata dei sintomi psicotici.
Durata dei sintomi psicotici e della malattia
I sintomi psicotici della schizofrenia tendono ad essere persistenti, mentre nel disturbo schizoaffettivo tendono ad andare e venire.
Per quanto riguarda il decorso della malattia, la maggior parte delle persone con diagnosi di schizofrenia ha un decorso cronico e persistente. D'altra parte, la maggior parte delle persone diagnosticate con disturbo schizoaffettivo sperimenta episodi di sintomi, ed è più probabile che abbia intervalli liberi da sintomi rispetto alle persone che soffrono di schizofrenia. Tuttavia, questa non è una regola dura e veloce; in alcune persone, è vero il contrario.
Relazione tra i sintomi dell'umore e i sintomi psicotici
Nella schizofrenia non ci si aspetta che i sintomi dell'umore si manifestino senza sintomi psicotici. I sintomi psicotici sono quasi sempre presenti, ma i sintomi dell'umore vanno e vengono.
Nel disturbo schizoaffettivo, i sintomi psicotici possono o non possono essere presenti durante i periodi in cui una persona sta vivendo depressione o mania. Detto questo, la diagnosi di disturbo schizoaffettivo richiede che i sintomi psicotici siano presenti per un tempo abbastanza lungo (almeno un paio di settimane) quando una persona non sta vivendo nessun sintomo di umore grave.
Differenze nei trattamenti
Il trattamento della schizofrenia si basa principalmente su un gruppo speciale di farmaci da prescrizione chiamati antipsicotici. Questi includono i più vecchi farmaci antipsicotici aloperidolo e clorpromazina, così come i nuovi farmaci, risperidone, olanzapina, ziprasidone, quetiapina, asenapina o lurasidone. Il trattamento di mantenimento per la schizofrenia è quasi sempre un farmaco antipsicotico.
Il trattamento per i sintomi legati all'umore del disturbo schizoaffettivo comprende anche antipsicotici, principalmente durante i periodi in cui una persona sta vivendo sintomi psicotici gravi. Paliperidone (invega), un antipsicotico, è l'unico farmaco che ha l'indicazione approvata dalla FDA per trattare il disturbo schizoaffettivo.
Per i sintomi dell'umore, alle persone affette da disturbo schizoaffettivo vengono prescritti antidepressivi se hanno il tipo depressivo e stabilizzatori dell'umore, come il valproato o il litio, se hanno il tipo bipolare. Le persone che hanno la schizofrenia di solito non hanno bisogno di assumere stabilizzatori dell'umore o antidepressivi, ma a volte questi farmaci sono necessari in aggiunta agli antipsicotici.
Una parola da Verywell
Vivere con il disturbo schizoaffettivo è molto simile alla convivenza con la schizofrenia, tranne per il fatto che esiste una componente dell'umore prominente con disturbo schizoaffettivo. Queste due condizioni non sono le stesse del disturbo di personalità schizoide o del disturbo schizotipico, che sono disturbi di personalità caratterizzati da una forte tendenza ad avere false credenze. Le persone che hanno questi disturbi della personalità non hanno la psicosi e la mancanza di intuizione che è caratteristica della schizofrenia e del disturbo schizoaffettivo.
Se sei preoccupato che tu o una persona cara si verifichino sintomi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo, per favore cerca aiuto da un operatore sanitario. Mentre questi disturbi sono gravi e interferiscono in modo sostanziale con la vita quotidiana, possono essere gestiti con un trattamento adeguato.
