La differenza tra Strattera e Adderall

Strattera e Adderall sono farmaci prescritti per aiutare a trattare il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD), un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da difficoltà nel regolare l'attenzione e controllare gli impulsi e l'iperattività. Entrambe le droghe migliorano l'attenzione e diminuiscono l'iperattività e l'impulsività; tuttavia, sono farmaci molto diversi. La differenza più evidente tra i due è che Strattera è un non-stimolante, mentre Adderall è un farmaco psicostimolante.

Come funzionano

Questi farmaci provengono da diverse classi di farmaci e funzionano in modi distinti nel corpo.

Strattera

Strattera è un marchio per un farmaco che contiene atomoxetina. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2002 ed è diventato il primo farmaco non stimolante a ricevere l'approvazione per l'ADHD. È stato anche il primo farmaco ad essere approvato per il trattamento di adulti con ADHD. Può essere prescritto per le persone di età pari o superiore a 6 anni.

Strattera è un inibitore del reuptake della norepinefrina, il che significa che consente al neurotrasmettitore norepinefrina di essere a disposizione dei neuroni del cervello più a lungo. Aumenta anche la quantità di neurotrasmettitore dopamina nella corteccia prefrontale del cervello.

Adderall

Adderall è un marchio per la combinazione di droghe dextroamphetamine e anfetamine. Appartiene alla famiglia delle droghe di anfetamine. La FDA ha approvato questo farmaco nel 1996. Oltre all'ADHD, Adderall è anche approvato per il trattamento della narcolessia. Può essere prescritto a persone dai 6 anni in su.

Adderall agisce sul sistema nervoso centrale aumentando il numero di neurotrasmettitori nel cervello. Questo aumento della dopamina e della norepinefrina aumenta la capacità di concentrazione e attenzione mentre diminuisce l'iperattività e il comportamento impulsivo.

Scelte terapeutiche

I farmaci per l'ADHD sono suddivisi in due categorie: farmaci di prima linea e farmaci di seconda linea. I farmaci stimolanti come Adderall sono noti per essere il trattamento più efficace per l'ADHD e, in quanto tali, sono considerati farmaci di prima linea.

I farmaci non stimolanti come Strattera sono farmaci di seconda linea. Pur non essendo efficaci come stimolanti, aiutano ancora i sintomi dell'ADHD. Ad esempio, gli studi hanno rilevato che Strattera riduce i sintomi iperattivi e disattenti negli adulti rispetto a un placebo. Tuttavia, il 40% dei partecipanti ha riferito ancora sintomi significativi di ADHD.

Sebbene gli stimolanti siano il farmaco più efficace, non funzionano per tutti. Inoltre, a volte le persone sperimentano gravi effetti collaterali con stimolanti o hanno una condizione medica sottostante che aumenta i rischi di assumere uno stimolante, come una storia di dipendenza, una condizione psichiatrica come disturbo bipolare, o una condizione cardiaca o disturbo del sonno.

In questi casi, un farmaco non stimolante come Strattera è un'opzione. Strattera è stato anche trovato a volte aiutare con condizioni che spesso coesistono con ADHD come ansia e comportamento ribelle oppositivo, un modello di aggressione, disobbedienza e una mancanza di rispetto per l'autorità.

Forme, dosaggi ed efficacia

Strattera è disponibile in una capsula orale che viene fornita in sette dosi comprese tra 10 e 100 milligrammi (mg). Versioni generiche del farmaco sono disponibili negli Stati Uniti, in Canada e in altri paesi.

Adderall IR (rilascio immediato) è disponibile in compresse da 5 mg a 30 mg. Adderall XR (rilascio prolungato) è disponibile in sei dosi, da 5 mg a 30 mg. Sono disponibili farmaci generici (combinazione di sale di anfetamina), ma a volte le persone segnalano che non sono così efficaci come le versioni del marchio.

Possono essere necessarie da quattro a sei settimane prima che Strattera raggiunga il suo massimo effetto terapeutico. Una volta raggiunti i livelli terapeutici, gli effetti del farmaco durano 24 ore. Al contrario, gli effetti di Adderall IR e Adderall XR possono essere percepiti rapidamente da 30 minuti a un'ora. Gli effetti di Adderall IR iniziano a svanire dopo quattro ore e dopo 12 ore per Adderall XR.

Prendersi una pausa dal farmaco (una "vacanza di droga") è un'opzione con Adderall. Dopo aver discusso con il tuo medico, potresti non prendere Adderall durante il fine settimana o durante le vacanze. Strattera deve essere assunto ogni giorno.

Effetti collaterali

Per entrambi i farmaci, i medici di solito prescrivono una dose bassa, per cominciare, e aumentarla gradualmente fino a trovare la giusta dose terapeutica per te e per i sintomi. Questo di solito significa che avrai meno effetti collaterali quando il tuo corpo si adatta al farmaco.

Gli effetti collaterali di Strattera includono secchezza delle fauci, vertigini, mal di stomaco e riduzione dell'appetito, costipazione, riduzione della libido e sudorazione. Gli uomini possono avvertire una disfunzione erettile.

Gli effetti collaterali di Adderall includono perdita di appetito, diarrea, vertigini, secchezza delle fauci, febbre, mal di testa, insonnia, nausea, nervosismo, disturbi del sonno, vomito, perdita di peso e disfunzione erettile. Effetti collaterali più gravi, ma rari sono aumento della frequenza cardiaca, ipertensione, allucinazioni, paranoia, mancanza di respiro, infarto e ictus.

Preoccupazioni cardiache

La ricerca ha scoperto che la probabilità di problemi cardiaci con l'uso di farmaci stimolanti come Adderall è molto bassa nelle persone sane. Ad esempio, uno studio ha scoperto che le persone che assumono farmaci stimolanti per l'ADHD non hanno aumentato il rischio di eventi cardiaci come infarto, ictus o morte cardiaca improvvisa.

In passato, i pazienti avevano una retina elettrocardiografica (EKG) se fosse stato prescritto un farmaco stimolante. Con nuovi risultati di ricerca, queste proiezioni non sono più necessarie a meno che tu o qualcuno della tua famiglia non abbia una storia di problemi cardiaci. Se sta prendendo uno stimolante e nota segni insoliti, contatti immediatamente il medico.

Per donne

Entrambi i farmaci sono farmaci di categoria C, il che significa che sono considerati non sicuri da assumere durante la gravidanza o l'allattamento. Parli con il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza.

Rischio di abuso

Adderall è una sostanza controllata da programma II. Ciò significa che c'è il potenziale per l'abuso e che l'uso prolungato potrebbe causare dipendenza. Perché la modalità d'azione di Adderall è di aumentare l'attività della dopamina, potrebbe essere usata male e inalata o iniettata per creare un livello elevato. Gli sbalzi di dopamina causano il rinforzo di comportamenti piacevoli ma malsani come l'assunzione di droghe, portando le persone a ripetere il comportamento ancora e ancora.

Detto questo, è rassicurante notare che gli studi dimostrano che le persone che assumono uno stimolante con ricetta hanno un tasso inferiore di abuso di sostanze rispetto a quelli che non assumono questo tipo di farmaci. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che quando l'ADHD viene trattato in sicurezza, le persone hanno meno probabilità di automedicazione e utilizzano metodi non soggetti a prescrizione per gestire la loro condizione.

Quando i farmaci stimolanti sono prescritti a dosi appropriate e assunti come prescritto, il rischio di una potenziale dipendenza è basso. Conservare sempre i farmaci in modo sicuro lontano da altre persone e non condividere i farmaci.

Come farmaco non stimolante, Strattera non è una sostanza controllata e non comporta il potenziale rischio di abuso. Funziona inibendo l'assorbimento di norepinefrina, piuttosto che influenzando in modo significativo la dopamina. Poiché occorrono diverse settimane affinché il farmaco abbia effetto, sarebbe difficile abusarne.

Avvertimento scatola nera

La FDA appone un avviso su una scatola nera su alcune etichette di farmaci soggetti a prescrizione medica per attirare l'attenzione su possibili rischi gravi o potenzialmente letali di cui le persone devono essere consapevoli.

Strattera ha un avviso di scatola nera per il possibile aumento del rischio di pensieri o azioni suicide nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. I genitori e gli operatori sanitari sono incoraggiati a monitorare i possibili cambiamenti nel comportamento del loro bambino ea mantenersi in stretto contatto con il medico del bambino.

Adderall ha due avvisi casella nera. Il primo è quello di evidenziare il potenziale di abuso. Il secondo è mettere in guardia sugli eventi cardiaci.