Perché le persone con IBD sono spesso carenti di acido folico
Si chiama folato quando si trova negli alimenti, come legumi, frutta e verdure a foglia verde. L'acido folico è la versione sintetica del folato che si trova in molti alimenti fortificati (come pane e cereali) e come integratore.
Le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono a rischio di carenza di folati, specialmente quelli che assumono metotrexato o sulfasalazina.
Perché l'acido folico è importante
Il corpo non può produrre acido folico o folico, quindi deve essere ottenuto da cibo e integratori. Il folato è una vitamina B che è importante prima e durante la gravidanza perché viene utilizzata nella creazione e nella divisione cellulare. È necessario un adeguato apporto di folato per prevenire difetti del tubo neurale come la spina bifida in un bambino.Il folato è anche necessario affinché l'organismo mantenga i livelli appropriati dell'amminoacido omocisteina, che è necessario al corpo per la sintesi proteica. Senza abbastanza folato, l'omocisteina si accumula nel corpo. Alti livelli di omocisteina sono associati a malattie cardiovascolari.
Il folato può anche aiutare a prevenire il cancro prevenendo certi cambiamenti nel DNA del corpo. Poiché il folato è necessario per creare globuli rossi, anche ottenere abbastanza folati è importante per prevenire l'anemia.
Perché i pazienti con IBD sono a rischio di carenza di folati
Le persone che hanno il morbo di Crohn nel loro intestino tenue sono a rischio di malassorbimento di molte vitamine e minerali - folati inclusi. Il folato viene assorbito dal centro e dall'ultima parte dell'intestino tenue, del digiuno e dell'ileo.Sulfasalazina e metotrexato sono due farmaci usati per trattare l'IBD che possono interferire con il metabolismo del folato.
Altri motivi per l'assorbimento dei folati poveri includono l'abuso di alcol, malattie del fegato e l'uso di farmaci anticonvulsivanti, metformina, triamterene o barbiturici.
Ogni persona con IBD è a rischio di carenza di folati?
Uno studio ha mostrato che i pazienti pediatrici di nuova diagnosi hanno livelli di folato più alti rispetto ai bambini che non hanno IBD. Gli autori furono sorpresi, dato che il contrario è stato trovato vero tra i pazienti adulti con IBD. Potrebbe essere necessario monitorare i livelli di folato nei bambini con IBD per determinare se gli integratori sono veramente necessari.I pazienti con IBD sono a rischio di elevati livelli di omocisteina. L'omocisteina è un amminoacido, e i livelli troppo alti sono associati a coaguli di sangue e attacchi di cuore. Nelle persone con IBD, una carenza di folati può essere o non essere la causa di un'elevata omocisteina: le prove sono contrastanti. Almeno uno studio ha dimostrato che l'aumento dell'omocisteina nelle persone con IBD può essere il risultato di bassi livelli di vitamina B12, piuttosto che bassi livelli di folato.
Prevenire la carenza di folato con supplementi di acido folico e scelte dietetiche
Per prevenire una deficienza di folati, si può raccomandare che le persone con IBD assumano un supplemento di acido folico. Quelli che assumono sulfasalazina e metotrexato, in particolare, possono aver bisogno di acido folico extra. Un supplemento di acido folico di 1000 microgrammi (1 milligrammo) al giorno è spesso raccomandato per le persone più a rischio di carenza di folati.Verificare con il proprio medico per determinare quanto acido folico è necessario ogni giorno e se è necessario assumere eventuali supplementi.
Alcuni alimenti che hanno acido folico o folico sono:
- Asparago
- Fegato di manzo
- broccoli
- cowpeas
- Cereali fortificati, riso, pasta all'uovo e pane
- Grandi fagioli del nord
- Piselli verdi
- Spinaci
