I criteri di Roma per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è in gran parte classificata come condizione di esclusione. In altre parole, l'IBS viene solitamente diagnosticata dopo che tutte le altre cause di sintomi, come infezioni o malattie, sono escluse. Questo è costoso, dispendioso in termini di tempo e piuttosto scomodo per i pazienti e per i medici. Tra la fine degli anni '70 e l'inizio degli anni '80, i ricercatori hanno iniziato a guardare più da vicino l'IBS come un disturbo grave e non un problema psicosomatico.
Al 13 ° Congresso Internazionale di Gastroenterologia a Roma, Italia, nel 1988, un gruppo di medici ha definito i criteri per diagnosticare in modo più accurato l'IBS. Conosciuti come i "Criteri di Roma", questo insieme di linee guida che delinea i sintomi e applica parametri come frequenza e durata rendono possibile una diagnosi più accurata dell'IBS.
Il Criteri di Roma ha subito diverse revisioni e aggiornamenti sin dal suo inizio originale. Ciò ha portato a diventare più utile nella diagnosi di IBS. L'ultima incarnazione era in sviluppo per 6 anni e ha preso il contributo di 117 esperti.

I criteri di Roma IV

I criteri di Roma IV per IBS sono:
"Dolore addominale ricorrente, in media, almeno 1 giorno / settimana negli ultimi 3 mesi, associato a due o più dei seguenti criteri *:

Relativo alla defecazione
Associato a un cambiamento nella frequenza delle feci
Associato a un cambiamento di forma (aspetto) delle feci.

* Criterio soddisfatto per gli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima della diagnosi. "
Nel linguaggio reale, questo significa che per essere diagnosticato con IBS, una persona deve aver avuto sintomi almeno 1 giorno alla settimana negli ultimi 3 mesi. I sintomi possono anche essere correlati alla defecazione (passaggio delle feci o del pooping), essere accompagnati da un cambiamento nella frequenza con cui una persona va in bagno e si verificano insieme a un cambiamento nel modo in cui le feci appaiono (come essere più dure o meno). Ci devono essere due di questi tre segni che si verificano con i sintomi.
Il tempo è un altro fattore importante nei Criteri di Roma: non solo i segni e i sintomi devono essere presenti negli ultimi 3 mesi, ma devono anche essere iniziati almeno 6 mesi fa. Ciò significa che l'IBS non può essere diagnosticata prima di 6 mesi dall'inizio dei sintomi.
C'è molto di più per i Criteri di Roma e c'è una moltitudine di informazioni disponibili per i medici su come usarlo per diagnosticare e curare i pazienti. Ad ogni aggiornamento, i Criteri di Roma perfezionano ulteriormente come vengono diagnosticati l'IBS e altre condizioni funzionali. È passato da poche righe a diventare molto più sfumato e dettagliato, che aiuta i medici a valutare i segni e i sintomi dell'IBS. Lungi dall'essere una condizione omogenea, l'IBS è uno spettro e le persone possono sperimentare diverse forme di essa, tra cui predominante la diarrea e la stitichezza, e alternando stitichezza e diarrea. Inoltre, potrebbero esserci differenze nel modo in cui uomini e donne descrivono la condizione e reagiscono ad essa, e così i Criteri di Roma cercano di catturare anche quello.

Altri sintomi di IBS

I sintomi sopra elencati nel breve estratto dai Criteri di Roma non sono necessariamente gli unici indicatori di IBS. I sintomi extraintestinali di IBS possono includere:

Nausea
Fatica
Sensazione completa dopo anche un piccolo pasto
vomito

Storia dei criteri di Roma

I Criteri di Roma non sono stati ampiamente accettati se presentati originariamente, ma sono stati meglio accolti dopo la loro prima revisione. Questa seconda versione, creata nel 1992 e conosciuta come Roma II, ha aggiunto un periodo di tempo per la presenza dei sintomi e il dolore come indicatore. Roma III ulteriormente ampliato su ciò che è e non è considerato IBS ed è stato approvato nel 2006.
Il primo tentativo di classificare i sintomi dell'IBS era noto come Criteri di Manning. Successivamente è stato scoperto che questi criteri non sono abbastanza specifici e sono inaffidabili per l'uso con uomini con IBS. Nonostante queste carenze, i criteri di Manning sono stati un passo molto importante nella definizione dei sintomi dell'IBS.
I criteri di Manning sono:

L'inizio del dolore è legato a movimenti intestinali più frequenti
Feci più sciolte associate all'insorgenza del dolore
Dolore alleviato dal passaggio delle feci
Gonfiore addominale notevole
La sensazione di evacuazione incompleta oltre il 25% delle volte
Diarrea con muco più del 25% delle volte