Chirurgia di strictureplasty per la malattia di Crohn
Una procedura di stenosi è un tipo di intervento chirurgico che viene utilizzato per aprire una sezione ristretta dell'intestino. A differenza di un intervento chirurgico di resezione, parti dell'intestino non vengono rimosse durante una procedura di stenosi, rendendola un'alternativa attraente alla resezione quando possibile. Strictureplasty può essere fatto da solo, o può essere fatto nello stesso momento di una resezione.
In genere la stipsoscopia non viene eseguita per l'altra forma principale di malattia infiammatoria intestinale (IBD), colite ulcerosa. Questo perché la colite ulcerosa è molto meno probabile della malattia di Crohn a causare stenosi.
Cos'è una stenosi?
Una stenosi è quando parte dell'intestino si restringe. Nella malattia di Crohn, una stenosi viene provocata quando le pareti dell'intestino si infiammano e sfregiano. Il tessuto cicatrizzato invade lo spazio interno dell'intestino, che è chiamato il lume. Senza spazio sufficiente per il passaggio dei materiali di scarto, le feci possono accumularsi all'interno dell'intestino nel sito della stenosi, causando un blocco parziale o totale. Ciò può ridurre significativamente la qualità della vita, perché la dieta spesso deve essere limitata e possono esserci sintomi come dolore e diarrea.Esistono diversi gradi di stenosi e alcuni potrebbero non causare alcun problema. Tuttavia, quando uno stenoso diventa problematico, potrebbe dover essere aperto attraverso un intervento chirurgico.
Come funziona Strictureplasty
Ci sono diversi modi in cui un chirurgo può avvicinarsi a una stenosi. La tecnica scelta dipenderà dalle dimensioni della stenosi e dalla preferenza del chirurgo del colon-retto. Sono state sviluppate diverse tecniche di strictureplasty per salvare il più possibile l'intestino. La rimozione di troppa intestino può causare problemi nell'assorbire i nutrienti dal cibo, quindi è importante evitare di rimuovere le sezioni quando possibile.I rischi di chirurgia di stigoplastica
I rischi potrebbero essere diversi a seconda della tecnica utilizzata per la chirurgia. Uno studio ha scoperto che c'erano 15 diversi tipi di chirurgia per chirurgia plastica nella letteratura pubblicata. Un altro studio, una meta-analisi, ha esaminato un totale di 3.259 interventi chirurgici di chirurgia plastica per ottenere alcune stime di valutazione dei rischi. Per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico di chirurgia a striature nell'ileo o nel digiuno (la parte media e l'ultima dell'intestino tenue), il 4% ha avuto una complicazione come perdita, fistola o ascesso. Dopo cinque anni, il 28% dei pazienti ha avuto una recidiva dello stenosi. Gli autori hanno concluso che la procedura di stenosi nell'ileo o nel digiuno era una procedura sicura ed efficace. Ci sono stati pochi interventi chirurgici sulla prima parte dell'intestino tenue (il duodeno) e nel colon per esprimere giudizi sull'efficacia, o se più trattamento potrebbe essere necessario in futuro.Cosa sapere prima della chirurgia
Alcune delle cose da chiedere a un chirurgo prima di un intervento di chirurgia plastica includono:- Quanto è grande la stenosi?
- Qualcuno del mio intestino deve essere rimosso?
- Come sarà fatto l'intervento? (Come in, una spiegazione di base della tecnica.)
- Quali sono i rischi?
- C'è qualche piano in atto in caso di un problema imprevisto?
- Per quanto tempo sarò in ospedale?
- Quanto durerà la mia guarigione?
- Quando posso tornare alle mie normali attività (come lavoro o scuola)?
