Metotrexato (Rheumatrex) Effetti collaterali
Il metotrexato può essere un farmaco efficace e solitamente sicuro, ma ha una lunga lista di effetti collaterali dose-dipendenti. Le persone che hanno l'IBD in genere non ricevono questo farmaco a dosi elevate, quindi, anche se tutti questi effetti collaterali sono possibili, le persone che lo assumono per IBD hanno meno probabilità di svilupparli. Metotrexato deve essere assunto solo in stretta consultazione e con un attento follow-up da un medico e tutti gli effetti collaterali devono essere discussi con il medico.
Le informazioni più importanti sul metotrexato
Le informazioni sulla prescrizione del metotrexato vengono fornite con un cosiddetto avvertimento di scatola nera. Questa è una dichiarazione speciale nella parte superiore del metotrexato che prescrive informazioni che sono circondate da un contorno (che è comunemente chiamato "scatola nera"). L'avviso della scatola nera per il metotrexato è piuttosto lungo e può essere un po 'inquietante. In caso di dubbi, parlare con un medico dei rischi del metotrexato rispetto ai benefici per la salute. Il rischio di alcune complicanze può essere più o meno, e solo un medico può contribuire a metterlo in prospettiva. Inoltre, è importante per un medico capire le preoccupazioni individuali perché ogni paziente ne avrà di differenti.Il metotrexato può causare seri difetti alla nascita e non deve essere assunto durante la gravidanza o dalle donne che intendono iniziare una gravidanza. Ciò è dovuto al rischio di difetti alla nascita o alla morte del feto. In caso di gravidanza durante l'assunzione di metotrexato, informare immediatamente il medico.
Alcuni dei punti chiave delineati nell'avviso sulla scatola nera sono:
- Il metotrexato deve essere usato solo sotto la cura di medici esperti nell'uso di farmaci antimetaboliti
- Il metotrexato deve essere usato solo nel caso di "malattia invalidante" che non risponde ad altre terapie
- I pazienti necessitano di un monitoraggio regolare delle tossicità (in particolare del midollo osseo, del fegato, dei polmoni e dei reni)
- I medici dovrebbero educare i pazienti sui rischi della terapia con metotrexato
- Il metotrexato non deve essere utilizzato da donne che sono o che diventeranno gravide
- I pazienti con funzioni renali, ascite o versamenti pleurici richiedono un monitoraggio speciale
- Sono state segnalate tossicità in persone che assumono alte dosi di metotrexato insieme ad alcuni farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
- L'uso prolungato del metotrexato può causare epatotossicità, fibrosi, cirrosi ed elevati livelli di enzimi epatici
- È stata segnalata la presenza di malattia polmonare e di eventuali sintomi come tosse secca
- Se si verificano diarrea e stomatite ulcerosa, il farmaco deve essere fermato
- Possono verificarsi linfomi maligni, ma possono invertire quando il farmaco viene interrotto
- La sindrome da lisi tumorale è stata segnalata e potrebbe essere necessario prevenirla o curarla
- Le reazioni cutanee sono una possibilità, di solito entro pochi giorni dall'iniezione
- Infezioni sono state segnalate, in particolare Pneumocystis carinii polmonite
- Esiste il rischio di necrosi dei tessuti molli e osteonecrosi quando il metotrexato viene utilizzato con la radioterapia
- L'uso di inibitori della pompa protonica (PPI) può aumentare il tempo in cui il metotrexato si trova nel corpo
Effetti collaterali temporanei
Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali continua o sono fastidiosi:- Acne
- bolle
- Mancanza di appetito
- Nausea o vomito
- Pelle pallida
- Sensibilità alla luce solare
- Prurito o eruzione cutanea
- Perdita temporanea di capelli
Informare il medico se si verifica
- Mal di schiena
- Urina scura
- Vertigini
- Sonnolenza
- Mal di testa
- Debolezza o affaticamento insolito
- Occhi o pelle gialli (ittero)
Informare immediatamente il medico se si verifica
- Diarrea
- Arrossamento della pelle
- Piaghe in bocca e labbra
- Mal di stomaco
Meno comune o raro
- Reazione allergica
- Visione offuscata
- Dolore al petto
- Confusione
- Strati di pelle morti o sciolti
- Febbre o brividi
- Individuare macchie rosse sulla pelle
- Peeling doloroso di cerotti cutanei
- Minzione dolorosa o difficile
- Vesciche rosse o ulcere sul labbro, bocca, occhi, passaggi nasali e area genitale
- Arrossamento della pelle con o senza perdita di capelli
- Convulsioni (convulsioni)
- Mancanza di respiro, tosse, raucedine o respiro sibilante
- Dolore laterale o lombare
- Rallentamento della pelle, dei muscoli e delle ossa
- Sanguinamento o lividi insoliti
