Sintomi e trattamento del reflusso laringofaringeo (LPR)
Ma cosa succede quando anche lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente? Come con lo sfintere esofageo inferiore, se lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente, un acido che è tornato fluisce nell'esofago è consentito nella gola e nella scatola vocale. Quando questo accade, si chiama reflusso laringofaringeo o LPR.
Puoi provare LPR senza alcun bruciore di stomaco o altri sintomi da GERD? Sì! Molte persone con LPR non hanno sintomi di bruciore di stomaco. Perché? Affinché l'acido di riflusso causi il bruciore di stomaco, deve rimanere nell'esofago abbastanza a lungo da causare irritazione. Inoltre, l'esofago non è sensibile all'irritazione come la gola. Pertanto, se l'acido passa rapidamente attraverso l'esofago ma si accumula nella gola, i sintomi del bruciore di stomaco non si verificheranno, ma i sintomi di LPR.
Sintomi
- Eliminazione continua della gola
- Irritazione della gola cronica
- Tosse cronica
- Raucedine
- Eccessiva flemma alla gola
- Disfagia (difficoltà a deglutire)
- Sensazione costante di qualcosa in gola
- Il cibo ingerito ritorna
- Post drenaggio nasale
- Voce debole
- Voce incrinata
- Blocco del passaggio respiratorio
- Spasmo della laringe (scatola vocale)
- Respiro sibilante
- Bruciore di stomaco
Diagnosi
Il medico può eseguire uno dei seguenti test per determinare se si dispone di LPR:- laringoscopia: Questa procedura viene utilizzata per vedere i cambiamenti nella gola e nella casella vocale.
- Test del pH a 24 ore: Questa procedura è usata per vedere se troppo acido dello stomaco si sta muovendo nell'esofago superiore o nella gola. Sono utilizzati due sensori di pH. Uno si trova nella parte inferiore dell'esofago e uno nella parte superiore. Ciò consentirà al medico di vedere se l'acido che entra nel fondo dell'esofago si sposta nella parte superiore dell'esofago.
- Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore: Questa procedura è quasi sempre eseguita se un paziente lamenta difficoltà nella deglutizione. È fatto per vedere se ci sono cicatrici o escrescenze anomale nell'esofago, e alla biopsia qualsiasi anomalia trovata. Questo test mostrerà anche se c'è qualche infiammazione dell'esofago causata da acido reflusso.
Trattamento
Il trattamento per LPR è generalmente lo stesso di quello per GERD. Ci sono fondamentalmente quattro trattamenti per LPR- Lo stile di vita cambia. Ci sono diversi cambiamenti nello stile di vita che puoi fare che possono ridurre, e talvolta prevenire, il reflusso acido.
- Modifiche dietetiche. Ci sono alcuni cibi che raramente causano bruciore di stomaco e cibi che dovrebbero essere evitati.
- farmaci per ridurre l'acidità di stomaco o per promuovere la normale motilità. Questi possono includere inibitori della pompa protonica, antagonisti del recettore dell'istamina e rimedi da banco.
- Chirurgia per prevenire il reflusso. Chirurgia per stringere la giunzione tra lo stomaco e l'esofago. L'operazione più comunemente eseguita è denominata fundoplicatio di Nissen. Stringe la giunzione tra lo stomaco e l'esofago avvolgendo la parte superiore dello stomaco intorno alla giunzione tra lo stomaco e l'esofago e cucendola in posizione.
