Come può essere trattata l'impregnazione fecale

L'impattamento fecale (FI) è uno stato di stitichezza prolungata. Si verifica quando le feci sono così difficili da non poter passare con un normale movimento intestinale. Ci sono alcuni fattori di rischio, tra cui una dieta ricca di grassi, l'immobilità per un periodo prolungato di tempo e fattori psicologici, ma può verificarsi senza una ragione identificabile. Provoca fastidio addominale e, raramente, può causare gravi complicazioni mediche. FI può essere trattato con farmaci o con una procedura per rimuovere le feci dure.

Sintomi

L'impattamento fecale di solito causa disagio addominale simile a quello della stitichezza, ma in genere con intensità più grave e per un periodo di tempo più lungo. È probabile che tu abbia altri sintomi oltre alla stitichezza se hai FI, e i sintomi tendono a peggiorare a mano a mano che vai senza avere un movimento intestinale.
I sintomi di impregnazione fecale includono:

• Crampi addominali
• Disagio addominale
• Dolore addominale
• Distensione addominale
• Sporcizia fecale
• Perdita di appetito
• Mal di schiena
• Nausea
• vomito
• Alito cattivo
• Emorroidi (vasi sanguigni rettali ingranditi)

complicazioni
In rari casi, l'incidenza fecale non trattata può portare a serie complicazioni di salute, quali ulcerazione dell'intestino, perforazione, emorroidi trombizzate (un coagulo di sangue in un vaso sanguigno rettale), un'infezione gastrointestinale o peritonite (un'infezione che si diffonde al di fuori del sistema gastrointestinale) . Se si verificano queste complicanze, i sintomi possono includere febbri, brividi, sanguinamento rettale, pressione bassa, frequenza cardiaca accelerata, vertigini o perdita di conoscenza.

Le cause

L'incidenza fecale si verifica in genere quando una persona non ha avuto un movimento intestinale per molti giorni. Esistono diversi fattori di rischio legati allo stile di vita che aumentano le possibilità di avere FI. Alcune malattie possono renderti incline alla condizione e alcune popolazioni sono a più alto rischio.
I fattori di rischio dello stile di vita comune per FI includono:

• Mancanza di fibre nella dieta
• Dieta ricca di grassi
• Non mangiare o bere abbastanza; disidratazione
• Mancanza di accesso al bagno, a causa di viaggi o altre circostanze
• Stress eccessivo
• Riluttanza ad avere un movimento intestinale

Le condizioni mediche che aumentano il rischio di FI includono:

• Danno neurologico
• Periodi estesi di immobilità fisica
• Incapacità di mangiare o bere
• Disfunzione intestinale post-chirurgica
• Ostruzione intestinale (blocco)
• Malattia della tiroide
• Effetti collaterali del farmaco

Alcune popolazioni che presentano un rischio più elevato di impurità fecale includono:

• Anziani che risiedono in case di cura che hanno un'attività fisica minima o nulla
• Individui con condizioni neurologiche che possono compromettere la mobilità intestinale, come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la demenza, la lesione del midollo spinale o l'ictus
• I bambini, in particolare quelli che evitano di avere un movimento intestinale per l'ansia, l'imbarazzo o per evitare il dolore
• Le persone che assumono farmaci che producono l'effetto collaterale della stitichezza, come alcuni farmaci antipertensivi, antidepressivi e rilassanti muscolari
• Individui che assumono narcotici, la categoria di farmaci più strettamente associata alla stitichezza, che può causare una condizione nota come sindrome dell'intestino narcotico
• Le persone che abusano o abusano di lassativi (emollienti delle feci), che possono avere un effetto paradossale del colon, rendendolo incapace di funzionare normalmente
• Individui che hanno condizioni strutturali e funzionali che coinvolgono l'intestino tenue, il colon o il retto, a causa di malattie gastrointestinali, cancro o chirurgia

Diagnosi

Ci sono molte cause di dolore addominale e crampi e l'impatto fecale potrebbe non essere la causa ovvia dei sintomi all'inizio. Il medico la diagnosticherà in base alla sua anamnesi, all'esame obiettivo e possibilmente anche a test diagnostici.

• Storia medica: Se ti lamenti di costipazione recente e diminuzione dei movimenti intestinali, o se hai avuto un impatto fecale in passato, questo solleva il sospetto che potresti avere un impatto fecale.
• Esame fisico: Il tuo esame fisico può rivelare che hai un addome duro, che hai dolore o dolorabilità quando il medico preme sull'addome, o che l'addome appare disteso (gonfio o più grande del solito).
• Test diagnostici: Potrebbe essere necessario un test diagnostico per confermare la diagnosi. Il test più comune è una radiografia addominale con bario. Questo test, chiamato clistere di bario, inizia con il medico che inserisce il bario liquido nel retto. Il modo in cui questo agente si presenta sulla tua radiografia può rivelare aree di blocco per aiutare a identificare un impatto fecale. Un ultrasuono addominale è un altro test di imaging comune che consente ai medici di visualizzare lo stomaco e l'intestino da molti angoli durante l'esame. E un test invasivo, chiamato sigmoidoscopia, comporta l'inserimento di una piccola telecamera nel retto per visualizzare l'area interna del colon.

Trattamento

L'incisione fecale può essere trattata con farmaci e può richiedere un intervento procedurale per situazioni particolarmente resistenti. Il miglior metodo di trattamento dipende dal fatto che i medici abbiano diagnosticato una recente implicazione fecale o un impattamento fecale che è durato per giorni o più. Il tuo miglior metodo di trattamento dipende anche dal fatto che ci sia un'area o più aree di impattamento, dove si trovano all'interno del colon e se le feci siano molto indurite o difficili da ammorbidire con i farmaci.

• Lassativi orali: La prima linea di trattamento prevede l'uso di lassativi, che sono tipicamente farmaci per via orale che ammorbidiscono le feci indurite in modo che possano essere passate. Se non si utilizzano regolarmente farmaci lassativi, dovrebbero essere efficaci in tempi relativamente brevi. Ci si può aspettare di avere almeno uno, se non di più, grandi movimenti intestinali entro poche ore dopo l'uso di un lassativo, e possibilmente anche per i prossimi giorni. È meglio rimanere dove si può facilmente raggiungere il bagno subito dopo aver preso un lassativo e per alcuni giorni dopo.
• supposte: A volte un lassativo viene usato come supposta, il che significa che viene preso in una forma che viene inserita nel retto, piuttosto che assunto per via orale. Questo dovrebbe funzionare più rapidamente di un lassativo orale ed è un metodo preferito se l'impatto è particolarmente distale (basso verso il basso) nel colon.
• Clistere: Un clistere è un trattamento in cui viene iniettato un liquido nel retto. Il medico o l'infermiere possono iniettare il liquido usando un ugello o possono darti istruzioni per usare un clistere a casa. Il materiale liquido contiene ingredienti che ammorbidiscono le feci in modo da poter avere un movimento intestinale.

• Irrigazione dell'acqua: Con questo metodo, il medico inserisce delicatamente un tubo che inietta acqua nel retto per allentare lo sgabello, consentendo di avere un movimento intestinale.
• Procedura manuale: Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario rimuovere manualmente il blocco con una procedura. Il medico localizzerà delicatamente l'area o le aree di implicazione fecale sentendo l'esterno dell'addome e posizionando con cura un dito guantato nel retto per alleviare l'ostruzione.

Prevenzione

Se tu o una persona cara sei a rischio di sviluppare l'implicazione fecale, le strategie preventive sono essenziali. Aumentare l'assunzione di fibre alimentari e il consumo di acqua può essere molto utile.
A seconda delle condizioni mediche, il medico può raccomandare l'uso regolare di emollienti o lassativi per prevenire la stitichezza. Questa decisione deve essere attentamente valutata perché i lassativi possono rendere il vostro colon meno reattivo e funzionale del normale. Il medico può anche apportare modifiche a qualsiasi medicinale che contribuisce alla stitichezza.
Se hai avuto danni neurologici o chirurgia intestinale, possono anche essere raccomandati esercizi di riqualificazione dell'intestino.

Una parola da Verywell

Dovresti informare il tuo medico se hai dolori causati da stitichezza o se non sei stato in grado di avere un movimento intestinale per diversi giorni. Questi problemi possono essere trattati più facilmente nelle fasi iniziali e il trattamento può prevenire gravi complicazioni.