In che modo la malattia celiaca può influire sul rischio di contrarre la cistifellea
Tuttavia, c'è qualche discussione sul fatto che le persone con celiachia sono effettivamente a più alto rischio per il tipo più comune di malattia della colecisti: calcoli biliari. Questa condizione digestiva comune e dolorosa colpisce molte persone che hanno anche una malattia celiaca, ma non ci sono molte prove che indicano che le persone celiache sono a maggior rischio di calcoli biliari rispetto alle persone che non hanno celiachia.
Tuttavia, alcuni ricercatori hanno ipotizzato che il tipo di danno intestinale che si verifica in quelli con malattia celiaca potrebbe portare a una cosiddetta "cistifellea pigra", che a sua volta potrebbe portare alla formazione di un certo tipo di calcoli biliari.
Continuate a leggere per i dettagli di come la celiachia possa potenzialmente influenzare la vostra cistifellea e per i vostri rischi di sviluppare la malattia della colecisti.
Come la tua cistifellea assiste nella digestione
La tua cistifellea è un piccolo organo a forma di pera situato proprio sotto il tuo fegato sul lato destro, sotto la gabbia toracica. È fondamentalmente un contenitore: il suo scopo è quello di raccogliere gli enzimi digestivi chiamati bile (o in alternativa, gall-da cui il nome "cistifellea") dal tuo fegato e tenere quegli enzimi fino a quando non sono necessari per aiutarti a digerire il cibo. Quindi, la tua cistifellea contrae e rilascia gli enzimi immagazzinati nel tuo intestino tenue, dove avviene la digestione vera e propria.Quando la cistifellea funziona correttamente, non ti accorgerai che sta facendo il suo lavoro. Ma, sfortunatamente, ci sono molti modi in cui la cistifellea può funzionare male e causare problemi.
Problemi comuni della cistifellea
Il problema più comune che le persone provano con la loro cistifellea è lo sviluppo di calcoli biliari. In alcune persone si formano piccole "pietre" nella bile, e quelle possono causare dolore e infiammazione significativi. Non è chiaro il motivo per cui ciò accade, ma i possibili motivi includono troppo colesterolo nella tua bile o troppa bilirubina (una sostanza chimica gialla prodotta dal tuo corpo quando scompone i globuli rossi) nella tua bile.Ci sono due diversi tipi di calcoli biliari: calcoli biliari di colesterolo, che sono i più comuni, e calcoli biliari pigmentati, che sono meno comuni e si sviluppano quando la bile contiene troppa bilirubina. È anche possibile sviluppare calcoli biliari quando la cistifellea non si svuota correttamente.
Non tutti quelli che hanno calcoli biliari hanno sintomi. Ma i sintomi di calcoli biliari possono includere forti dolori all'addome in alto a destra che possono migrare verso la spalla e la zona lombare in alto, nausea e vomito. I sintomi possono durare solo pochi minuti o possono continuare per diverse ore. La bile immagazzinata nella tua cistifellea ti aiuta a digerire il grasso nella tua dieta, e quindi potresti avere un tale "attacco" a seguito di un pasto particolarmente ricco o grasso come la tua colecisti tenta di contrarre.
Se hai calcoli biliari - specialmente se i tuoi calcoli biliari bloccano il dotto in cui la bile si svuota nell'intestino tenue - la tua cistifellea può infiammarsi. Questa condizione è nota come colecistite.
I sintomi della colecistite comprendono il dolore (spesso grave) sul lato destro dell'addome, appena sotto la gabbia toracica, la nausea e il vomito e la febbre. Molto spesso, avvertirai questi sintomi entro un'ora o due dopo un pasto abbondante. I pasti che contengono molto grasso possono scatenare sintomi di colecistite.
La colecistite severa può portare a una brutta infezione nella cistifellea e può anche causare la rottura o la rottura della cistifellea. Se il tuo medico ti ha diagnosticato la condizione, avrai bisogno di antibiotici per controllare l'infezione e potresti persino dover essere ricoverato in ospedale.
Se si soffre di più di una colecistite, il medico descriverà le opzioni. Molte persone che hanno colecistite ricorrente richiedono la rimozione della loro cistifellea.
Come la malattia celiaca può essere collegata alla malattia della cistifellea
La celiachia causa l'erosione del rivestimento dell'intestino tenue in un processo chiamato atrofia dei villi. Ma probabilmente sai che la celiachia colpisce molto più del tuo apparato digerente: i sintomi celiaci possono influire sul sistema nervoso, sulla fertilità, sulle articolazioni e persino sulla pelle.Poiché gli impatti della celiachia sono così vasti, non sorprende che la condizione possa essere collegata a problemi di cistifellea. In effetti, è abbastanza comune per le persone celiache dire di aver rimosso la cistifellea prima o dopo la diagnosi. Alcune persone hanno affermato di ritenere che la loro celiachia sia stata scatenata dalla rimozione della cistifellea, ma è, ovviamente, impossibile confermare ciò che può aver causato la celiachia di qualcuno.
Studi condotti su persone affette da celiachia ma che non seguono la dieta priva di glutine hanno riscontrato problemi di svuotamento della cistifellea in seguito a un pasto grasso. Questo problema può rendere la persona più suscettibile allo sviluppo del tipo di calcoli biliari ottenuto dal colesterolo.
I ricercatori in Italia hanno studiato 19 persone con malattia celiaca che non seguivano ancora la dieta priva di glutine e hanno scoperto che la loro cistifellea si svuotava più lentamente rispetto alla cistifellea nelle persone senza la condizione. I ricercatori hanno quindi studiato la funzione della cistifellea nelle stesse persone una volta che se ne erano andati senza glutine e hanno scoperto che lo svuotamento della cistifellea era normale.
Tuttavia, lo stesso studio ha anche rilevato che il cibo si muoveva più lentamente attraverso l'intestino tenue di persone celiache rispetto a persone senza la condizione indipendentemente dal fatto che le persone celiache seguissero la dieta priva di glutine o meno.
Esistono prove che le persone celiache possono avere una compromissione della funzionalità della cistifellea nonostante segua la dieta priva di glutine.
Il celiaco aumenta il rischio di calcoli biliari?
Nonostante l'evidenza che la celiachia possa influire sulla funzione della colecisti, la scarsa ricerca disponibile indica che le persone celiache non sono necessariamente a rischio significativamente maggiore di calcoli biliari. Tuttavia, alcuni ricercatori stanno sfidando questa visione.Uno studio condotto alcuni decenni fa ha mostrato che solo nove su 350 persone con celiachia avevano rimosso la cistifellea a causa di calcoli biliari. Nel frattempo, uno studio più recente indica che le persone con diagnosi di celiachia dopo i 60 anni potrebbero essere a più alto rischio di calcoli biliari - circa il 20% di quelli inclusi in quella ricerca aveva calcoli biliari.
Ancora più recentemente, i ricercatori scrivono nel European Journal of Clinical Investigation ipotizzato che la celiachia potrebbe essere un importante fattore di rischio per la formazione di calcoli biliari - in particolare, la formazione dei calcoli più comuni di colesterolo - perché la celiachia può portare a livelli più bassi di un ormone che il corpo usa per dire alla tua cistifellea di rilasciare la bile.
Questo ormone, noto come colecistochinina, è prodotto dal rivestimento dell'intestino tenue, che viene danneggiato quando si ha la celiachia. Meno colecistochinina potrebbe significare che la tua cistifellea non funziona come dovrebbe, rendendola una cosiddetta "cistifellea lenta", che a sua volta potrebbe portare alla formazione di quei calcoli biliari di colesterolo, dicono i ricercatori. Tuttavia, questa teoria non è ancora stata sostenuta dalla ricerca medica.
Sia la celiachia che i calcoli biliari sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Alle donne viene diagnosticata la malattia celiaca quasi il doppio rispetto agli uomini. Allo stesso modo, le donne nei loro anni fertili hanno quasi il doppio delle probabilità di essere diagnosticate con calcoli biliari come gli uomini, anche se la differenza tra i sessi si restringe con le persone anziane. Tuttavia, il fatto che i celiaci ei calcoli biliari siano più comuni nelle donne che negli uomini non significa necessariamente che le due condizioni siano correlate. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se la malattia celiaca sia effettivamente un fattore di rischio per i calcoli biliari.
Connessione alla malattia del dotto biliare
La malattia celiaca ha un impatto sul fegato, che è responsabile della formazione della bile immagazzinata dalla cistifellea. Ad esempio, il celiaco è legato a test epatici anormali ea una forma di epatopatia chiamata epatite autoimmune, in cui il sistema immunitario attacca il fegato. In diversi casi segnalati, una diagnosi di celiachia e il successivo passaggio alla dieta priva di glutine hanno riparato il danno epatico in persone che in precedenza erano state candidate per un trapianto di fegato.Il celiaco può anche essere associato a una condizione chiamata colangite sclerosante primaria, che è una condizione cronica che comporta un danno graduale ai dotti che spostano la bile dal fegato alla colecisti.
Ricercatori che scrivono nel World Journal of Gastroenterology affermare che la colangite sclerosante primaria può condividere alcuni fattori genetici comuni con la celiachia, il che potrebbe spiegare il potenziale legame tra le due condizioni. Tuttavia, secondo i ricercatori, non ci sono prove che la dieta priva di glutine possa invertire questo tipo di danno ai dotti biliari.
Una parola da Verywell
La digestione è un processo complicato e la tua cistifellea svolge un ruolo importante. Tuttavia, non hai bisogno della tua cistifellea, quindi se il medico ti consiglia di rimuoverla a causa della malattia della cistifellea, non dovresti preoccuparti di accettare la chirurgia.Alcuni medici raccomandano alle persone con nuova diagnosi di celiachia di sottoporsi a un test che utilizza gli ultrasuoni per determinare se la loro cistifellea funzioni correttamente e se ci sia il cosiddetto "fango", o il precursore dei calcoli biliari, presente nella cistifellea. Tuttavia, non tutti i medici concordano sul fatto che questo test sia necessario. Se in passato ti è stato diagnosticato un calcoli biliari, potresti prendere in considerazione la possibilità di discuterne con il tuo medico.
Alcune persone richiedono una dieta povera di grassi temporanea e speciale che è anche ricca di fibre in seguito alla chirurgia della cistifellea mentre i loro sistemi digestivi si adattano a non avere una cistifellea. Se hai la celiachia e stai subendo la rimozione della cistifellea, dovresti parlare con il tuo medico di quali cibi mangiare durante il recupero.
Non tutti gli integratori di fibre sono senza glutine, ma molti alimenti naturalmente privi di glutine contengono molta fibra. Se hai bisogno di aiuto per pianificare i tuoi pasti, chiedi al tuo medico di riferirti a un dietologo specializzato in dieta priva di glutine.
