Trapianto di microbiota fecale per IBS
Cos'è l'FMT?
La FMT, nota anche come batterioterapia, è una procedura in cui la materia fecale di un individuo sano viene trasferita nel tratto gastrointestinale di una persona malata. La maggior parte del tempo, questo trasferimento avviene durante una procedura di colonscopia e meno in genere attraverso l'uso di clisteri. Nei casi più rari, il materiale può essere trasferito usando un tubo nasale che va nell'intestino tenue.FMT ha goduto di una crescente accettazione come opzione di trattamento tradizionale in gran parte a causa della sua efficacia nel trattamento C diff, ma anche perché gli scienziati sono sempre più concentrati sul ruolo che la disbiosi dell'intestino svolge in un gran numero di problemi di salute. L'FMT è vista come superiore all'uso di antibiotici, prebiotici e probiotici per migliorare la salute dell'intestino, poiché la materia fecale sana contiene una varietà molto ampia di ceppi "amichevoli" di batteri.
Che cosa tratta l'FMT?
Come accennato in precedenza, FMT è diventato un trattamento primario di C. diff, in particolare in caso di ripetizione. Sono in corso studi scientifici per valutare la FMT come trattamento efficace per:- Malattie infiammatorie intestinali
- Malattie autoimmuni
- Diabete
- Sindrome metabolica
- Obesità
Cosa è coinvolto in FMT?
FMT non può verificarsi senza donatori. Gli individui vengono sottoposti a screening per assicurarsi che siano in buona salute. I donatori offrono campioni di feci che vengono poi elaborati in preparazione per la procedura. In genere vengono utilizzati campioni freschi, anche se è in corso una ricerca sull'efficacia del materiale congelato.Come discusso sopra, l'FMT può essere condotta tramite colonscopia, tubo nasale o clistere. L'opzione colonscopia richiede la stessa "preparazione" di una colonscopia tradizionale, in modo da pulire i due punti.
Gli effetti collaterali di FMT sono in genere lievi - sintomi digestivi a breve termine - o inesistenti. Esiti più gravi sono rari e si verificano alla stessa velocità di qualsiasi procedura di colonscopia, tubo nasale o clistere.
Poiché il donatore di feci proviene da un altro essere umano, ci sono preoccupazioni teoriche sulle infezioni trasmesse dai donatori ai riceventi attraverso le feci (come le donazioni di sangue, prima che fosse messo in atto uno screening adeguato). Medici e ricercatori stanno sviluppando politiche e procedure di screening per minimizzare questo rischio.
FMT può aiutare IBS?
L'idea di FMT per IBS è intrigante. La disbiosi, uno stato malsano di microrganismi intestinali è stata collegata ai problemi di motilità e ipersensibilità viscerale che provocano sintomi di IBS. Se la FMT contribuisse a correggere la disbiosi, ne conseguirebbe che i pazienti avrebbero una riduzione dei sintomi.La ricerca su FMT per IBS è preliminare ma promettente. Un piccolo studio che ha coinvolto solo 13 pazienti che non avevano risposto ai trattamenti tradizionali per l'IBS, ha indicato che la procedura ha aiutato ad alleviare i sintomi in poco più dei due terzi dei partecipanti - con miglioramenti osservati nei vari sintomi che compongono l'IBS. Un altro studio è stato pubblicato in cui 45 pazienti con stitichezza cronica sono stati trattati con FMT e infusioni di clisteri fecali. Un enorme 89% dei partecipanti ha riportato un immediato calo della costipazione, gonfiore e dolore addominale. 30 pazienti riportati in 9 a 19 mesi dopo la procedura. Di questi il 30, il 60% stava vivendo i normali movimenti intestinali senza dover usare lassativi.
