Batterioterapia fecale Il trapianto di feci umane

Un trapianto fecale, noto anche come batterioterapia fecale, è il processo di ripristino dei batteri comunemente trovati nel tratto digestivo con un'infusione di feci (feci) da un donatore. Mentre questo suona come un concetto molto strano, è importante ricordare che i nostri corpi hanno bisogno di batteri per digerire il cibo. I batteri aiutano anche a mantenere un normale movimento di cibo e feci attraverso l'intestino. Quando i batteri nel tratto digestivo vengono distrutti, può essere molto difficile tornare indietro.

Batteri fecali - Flora normale

La persona media ha centinaia di tipi di batteri nel tratto digestivo. Mentre è possibile vivere senza questi batteri, noti come flora normale o flora digestiva, sono estremamente utili per il corpo.
Questi batteri "buoni" aiutano a prevenire la crescita eccessiva di batteri cattivi, possono migliorare il sistema immunitario e svolgere un ruolo nell'abbattere alcuni tipi di carboidrati non digeriti.
Quando nasciamo, nel nostro sistema abbiamo batteri che riceviamo da nostra madre, come una sorta di "cultura di partenza". Se la distruzione dei batteri è abbastanza grave, potrebbe non esserci abbastanza per ricrescere a livelli normali senza prendere la normale flora di qualcun altro come seconda cultura di partenza.
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Perché le feci vengono trapiantate?

Le feci vengono trapiantate per sostituire i batteri che sono stati persi o distrutti da una malattia o da un trattamento medico. In un normale sistema digestivo sono presenti centinaia di diversi tipi di batteri. Questi batteri, chiamati flora normale, sono necessari per un'efficace digestione e svolgono un ruolo nel prevenire reazioni allergiche e migliorare le funzioni immunitarie.
In un normale sistema digestivo, le centinaia di batteri diversi che costituiscono la normale flora lavorano per mantenere un equilibrio, impedendo a qualsiasi batterio di crescere troppo. L'equilibrio è delicato e quando i farmaci interferiscono, si può verificare una crescita eccessiva. Il risultato può essere devastante per il sistema digestivo. Nella maggior parte dei casi, il sistema digestivo rimbalza da solo, ricrescendo la normale flora. Per alcuni, tuttavia, la crescita eccessiva porta a periodi ripetuti di distress gastrointestinale e troppo poca flora normale per essere efficace. Per quelli, la batterioterapia fecale è un'opzione di trattamento importante.
Le feci possono essere trapiantate come trattamento per la colite da clostridium difficile grave, comunemente nota come "C. diff." C. diff generalmente deriva da un ciclo di terapia con antibiotici che uccide batteri buoni nel processo di uccisione di batteri cattivi. Per i pazienti gravemente malati, C. diff può portare ad un ulteriore intervento chirurgico oa un recupero più lungo. Per il tuo paziente medio che contrae C. diff, non dovrebbe esserci necessità di una batterioterapia fecale, poiché questo trattamento è tipicamente usato solo per quelli con C. diff diffe. È per quei pazienti che si qualificano per la vita può essere notevolmente migliorato con un trapianto fecale.
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Sul serio? Un trapianto di batterioterapia fecale è una vera medicina?

La schizofrenia può essere la ragione principale per cui più persone non hanno una procedura di batterioterapia fecale. Di fronte a problemi gastrointestinali ricorrenti, tuttavia, il concetto dell'accettazione di un'infusione di feci di donatore diventa più tollerabile per molti pazienti. Molte delle condizioni che richiedono un trapianto di feci causano diarrea grave, ricorrente e in corso.
All'inizio, l'idea di un trapianto fecale può sembrare uno scherzo - tuttavia, secondo uno studio, la batterioterapia fecale ha un tasso di successo del 91%. Per i pazienti che presentano una crescita eccessiva di C. difficile ripetuta e i sintomi estremi associati a questo, il fattore "grossness" può essere un non-problema.
I trapianti di feci sono accettati come trattamento per molteplici processi di malattia intestinale. Tuttavia, quando viene usato per trattare la colite ulcerosa e la malattia infiammatoria intestinale, i trapianti fecali sono considerati una terapia sperimentale.
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Come viene eseguito un trapianto di feci?

Il campione fecale è ottenuto da un donatore entro sei ore dalla procedura di trapianto. Viene esaminato e testato per i parassiti intestinali e altri segni di malattia che potrebbero escludere il donatore. Se il campione è appropriato, è preparato per il trapianto, tipicamente mescolando con acqua sterile e filtrando più volte attraverso un filtro per caffè per rimuovere i solidi.
Questo campione viene quindi infuso nel ricevente in due modi, per clistere o attraverso un sondino.
Se si utilizza il metodo del clistere, il campione di feci viene inserito nel flacone o nella bottiglia del clistere, quindi infuso nel retto dove viene tenuto il più a lungo possibile. Questo viene fatto ripetutamente nel corso di non meno di 5-10 giorni, introducendo direttamente la normale flora nel tratto intestinale.
L'altro metodo utilizza un tubo di alimentazione per infondere il campione di feci direttamente nell'intestino. Questo tubo viene in genere utilizzato per l'alimentazione di pazienti che non sono in grado di tollerare i tipi tipici di alimentazione di cibo o tubo. È inserito nel naso e giù nello stomaco, e poi continua ad avanzare fino a quando non si ferma nell'intestino. Il campione fecale preparato per il trapianto viene quindi infuso attraverso il tubo, permettendo così di essere posizionato direttamente nell'intestino.
In alcuni casi, sia il clistere che i metodi del sondino possono essere utilizzati per reintrodurre la flora normale nel tratto digestivo.
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Trapianto di feci: Restauro autologo della flora gastrointestinale (ARGF)

Il restauro autologo della flora gastrointestinale, o ARGF, è una nuova tecnica attualmente in fase di studio. In questo processo, i pazienti a rischio di distruzione della flora normale dell'intestino forniscono un campione delle loro feci. Il campione viene memorizzato e, se necessario, viene filtrato e liofilizzato. Il campione è modellato in una capsula e rivestito, come l'ibuprofene o altri farmaci, in modo che viaggi nell'intestino prima di dissolversi.
Questa tecnica, come il clistere e le tecniche di sondaggio, posiziona il normale campione di flora direttamente nell'intestino dove può colonizzarsi.
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Chi può essere un donatore di feci per trapianto di feci?

In genere, un partner o parente sano è considerato il candidato ideale per la donazione fecale. Non è richiesto che il donatore sia un parente; qualsiasi persona disponibile può offrirsi volontariamente per contribuire. Sarà esaminata la storia medica del donatore e il suo attuale stato di salute. Il donatore deve essere libero da malattie infettive come l'epatite A, B e C e l'HIV. Devono inoltre essere privi di malattie parassitarie, crescita eccessiva di lievito e altri problemi del tratto digestivo che potrebbero essere potenzialmente dati al ricevente fecale.
Prima della donazione, al donatore può essere richiesto di assumere un regime antibiotico per preparare la donazione.