La malattia celiaca può causare la morte precoce?

Quando ti è stato appena detto che hai una malattia celiaca, una grave condizione autoimmune, è normale (e normale!) Mettere in discussione i potenziali effetti della condizione sulla tua vita. Nella stragrande maggioranza dei casi, la celiachia non è fatale nel modo in cui normalmente pensiamo alle malattie fatali, non progredirà e alla fine ucciderà.
Tuttavia, le notizie riguardanti la celiachia e il tasso di mortalità sono un po 'contrastanti: alcuni studi, ma non tutti, mostrano persone siamo a rischio di morire presto da altre cause quando hanno il celiaco.
Tuttavia, ci sono anche buone notizie: almeno uno studio indica che le persone più attente nel seguire la dieta priva di glutine possono avere inferiore rischio di morte precoce. Questo dimostra che c'è qualcosa di proattivo che potresti essere in grado di fare per migliorare la tua salute e la tua longevità.
Ecco cosa sappiamo (e cosa non sappiamo) sul tuo rischio di morte precoce quando hai la celiachia.

Malattia celiaca e rischio di mortalità

Un ampio progetto di ricerca che combinava dati provenienti da 17 studi clinici ha concluso che le persone celiache - comprese quelle diagnosticate attraverso un'endoscopia e quelle diagnosticate semplicemente con esami del sangue celiaco positivi - erano a più alto rischio di morte prematura per tutte le cause, specialmente da quelle non - Linfoma di Hodgkin.
La celiachia che non risponde alla dieta priva di glutine può progredire in un tipo di linfoma particolarmente mortale, quindi la scoperta che i celiaci hanno un tasso di mortalità molto più alto del normale da parte del linfoma non è sorprendente. Complessivamente, il rischio di morire per qualsiasi causa era solo leggermente superiore al normale, ma era più alto.
In generale, le persone il cui celiaco è abbastanza grave da metterle in ospedale sembrano essere peggiori nel complesso
Uno studio svedese pubblicato nel Archivi di medicina internaha rilevato che, tra 10.032 persone ricoverate per celiachia, c'era un doppio rischio aumentato di morte prematura rispetto alla popolazione generale.
Secondo il ricercatore, quelli ospedalizzati per celiaci da soli avevano un rischio aumentato di 1,4 volte di morte precoce. I rischi erano più alti in quelli ospedalizzati con altre malattie, tra cui linfoma non-Hodgkin, cancro dell'intestino tenue, malattie autoimmuni, disturbi allergici come l'asma, malattie infiammatorie intestinali, diabete, tubercolosi, polmonite e nefrite (un tipo di disturbo renale ).
I ricercatori hanno notato che questo aumento del rischio di morte può essere dovuto al ridotto assorbimento di nutrienti importanti, come la vitamina A e la vitamina E. Tuttavia, quando si valutano i risultati di questo particolare studio, tenere presente che queste persone erano molto più malate della maggior parte delle persone al momento della diagnosi.
È interessante notare che lo studio ha anche rilevato che neonati e bambini piccoli ricoverati con celiachia prima dei due anni avevano un rischio ridotto di morte, forse indicando un effetto benefico di iniziare la dieta priva di glutine molto presto.

Benefici di una dieta priva di glutine

Non tutti gli studi contenevano cattive notizie. In realtà, due suggerimenti contenuti che seguendo una dieta molto priva di glutine potrebbero ridurre significativamente il rischio di morte prematura.
Ad esempio, uno studio ha trovato a inferiore del previsto livello di morte nei pazienti finlandesi a cui era stata diagnosticata la dermatite erpetiforme, un'eruzione cutanea indotta da glutine che è strettamente associata alla malattia celiaca. Il numero di morti dovrebbero aver totalizzato 110 nel corso dello studio di 39 anni; invece, solo 77 persone sono morte.
Nello studio, la maggior parte di quelli con diagnosi di dermatite erpetiforme ha avuto anche atrofia dei villi (il che significa che avevano una malattia celiaca in aggiunta alla loro dermatite erpetiforme).
C'era una differenza importante in questa popolazione di studio rispetto ad altre ricerche: circa il 97,7% di quelle incluse aderiva strettamente alla dieta priva di glutine, forse perché una dieta super-rigorosa è l'unico modo per controllare il prurito insopportabile della dermatite erpetiforme lunga -termine. Altri studi hanno trovato percentuali molto più basse di aderire alla dieta, che vanno dal 42% al 91%, nelle persone con malattia celiaca (ma non necessariamente dermatite erpetiforme).
Lo studio non ha concluso che una dieta rigorosamente priva di glutine abbassa il tasso di mortalità nelle persone con celiachia e dermatite erpetiforme - non è stato impostato per rispondere a questa domanda. Tuttavia, gli autori hanno ipotizzato che una dieta più severa possa aver avuto un ruolo (e osservato che il tasso di aderenza alla dieta del 97,7% del gruppo era eccezionalmente alto).

Aderenza e salute dietetiche

Un altro studio, questo del Mayo Clinic College of Medicine, può indirettamente sostenere l'ipotesi precedente.
La ricerca di Mayo ha esaminato 381 adulti con la celiachia provata dalla biopsia e ha scoperto che coloro che erano estremamente negligenti o che avevano tradito le loro diete prive di glutine avevano un danno intestinale in corso. Quelli il cui intestino tenue si era ristabilito (come confermato dai test) avevano un tasso di mortalità più basso.
Aderire a un prodotto senza glutine è raramente un compito facile. Secondo uno studio pubblicato in Nutrizione ospedaliera, il 90% degli adulti affetti da celiachia si allontana dalle restrizioni dietetiche, mentre il 58% consuma cibi senza sapere se contengono glutine.
L'inganno sulla dieta non era l'unico fattore coinvolto nel danno in corso e un più alto tasso di mortalità: anche la diarrea grave e la perdita di peso accoppiata a danni intestinali più gravi al momento della diagnosi sembravano avere un ruolo. Inoltre, lo studio ha riportato che l'associazione tra il recupero intestinale confermato e un tasso di mortalità ridotto era solo debole.
Ciò nonostante, i ricercatori hanno notato che l'ingestione di tracce di glutine - sia attraverso l'imbroglio intenzionale sulla dieta o a causa della contaminazione crociata del glutine in alimenti presumibilmente "privi di glutine" - potrebbe essere la causa del danno intestinale in corso in alcune persone.

Una parola di Verywell

Sfortunatamente, non possiamo concludere troppo da questi studi: c'è molta più ricerca da fare prima di avere una risposta ferma sui rischi di morte dei celiaci e su come migliorare le nostre probabilità.
Gli studi mostrano un più alto tasso di morte precoce tra le persone con malattia celiaca, specialmente tra i celiaci che erano particolarmente malati alla diagnosi. Linfoma non-Hodgkin, malattie autoimmuni e infezioni come la polmonite hanno causato molte di quelle morti premature.
Tuttavia, uno o due studi suggeriscono che attenersi a una dieta super-severa senza glutine (abbastanza severa per guarire i tuoi villi intestinali o per abolire la tua dermatite erpetiforme) può ridurre sostanzialmente il rischio di morte precoce. Sebbene gli studi siano tutt'altro che definitivi, ciò costituisce un motivo in più per seguire fedelmente la dieta.
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