I bambini con IBD sono a rischio di crescita stentata?

Le condizioni mediche serie sono spesso considerate come problemi agli adulti, ma i bambini possono sviluppare malattie digestive e, in effetti, circa un quarto di tutti i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) vengono diagnosticati come bambini. I bambini con IBD affrontano una serie di complicazioni di crescita e per alcuni bambini, un rallentamento nel loro modello di crescita può essere il primo segno che hanno IBD. La normale crescita nei bambini con IBD può essere influenzata negativamente da fattori come l'infiammazione intestinale, la malnutrizione, l'assunzione di calorie ridotta e gli effetti collaterali dei farmaci.
Una delle principali preoccupazioni è che la crescita ossea nei bambini con IBD può essere inferiore a quella dei bambini della stessa età che non hanno IBD. Per saperne di più su come l'altezza di un adulto possa essere influenzata da IBD durante l'infanzia, mi sono rivolto a Aggiornato-un riferimento elettronico fidato utilizzato da molti medici e pazienti in cerca di informazioni mediche approfondite.
"Poiché i bambini con ritardo puberale di solito hanno un'età ossea ritardata, è possibile che si verifichi una crescita del recupero dopo l'inizio della pubertà, tuttavia la crescita durante la pubertà può anche essere compromessa in quelli con prolungata malattia infiammatoria, malnutrizione o terapia con corticosteroidi, quindi altezza degli adulti potrebbe essere interessato. "
Diversi fattori possono influire negativamente sull'eventuale altezza adulta di un bambino con IBD, inclusa una malattia attiva di vecchia data; scarsa nutrizione; e assumere farmaci steroidi come il prednisone per ridurre l'infiammazione. La malattia di Crohn, in particolare, è associata a più problemi di crescita nei bambini rispetto alla colite ulcerosa, ma tutte le forme di IBD possono avere effetti negativi sulla crescita.

Nutrizione corretta e remissione

Per combattere questi fattori, è necessario fare attenzione affinché i bambini con IBD ricevano un'alimentazione corretta e controllino la loro malattia il più rapidamente possibile. Ottenere la remissione durante la pubertà è una parte importante dell'aiutare a garantire che la crescita ossea e gli schizzi di crescita avvengano a un ritmo più normale. 
Un trattamento che non è tipicamente utilizzato negli adulti ma è usato nei bambini è l'alimentazione enterale esclusiva (EEN). Nell'EEN, la maggior parte dei nutrienti (fino al 90% delle calorie necessarie) viene assorbita attraverso bevande nutrizionali speciali e / o un tubo di alimentazione, se necessario. Questo metodo di trattamento ha dimostrato di essere efficace quanto gli steroidi nell'indurre la remissione e ha anche dimostrato di promuovere la guarigione della mucosa in alcuni pazienti.  

Modifica dei piani di trattamento

L'uso di farmaci diversi dagli steroidi quando possibile è un'altra strategia che può aiutare a preservare la crescita ossea nei bambini con IBD. Quando sono necessari gli steroidi, portarli a giorni alterni (anziché tutti i giorni) e ridurre il dosaggio il più rapidamente possibile in modo sicuro vengono utilizzati anche per aiutare a preservare la salute delle ossa nei bambini. (Se tuo figlio è attualmente in terapia con steroidi, non cambiare la sua dose senza parlare con il proprio medico.) È noto che gli steroidi influiscono negativamente sulle ossa e possono persino portare all'osteoporosi.
Ridurre al minimo gli effetti che IBD ha sulla crescita di un bambino può garantire che i bambini con IBD abbiano le migliori possibilità di raggiungere un normale tasso di crescita e l'altezza degli adulti. C'è una tendenza verso il trattamento dell'IBD nei bambini in modo più aggressivo rispetto agli adulti, al fine di ottenere una remissione rapida e per preservare la normale crescita ossea. Gli specialisti possono raccomandare di trattare l'IBD con un approccio "top-down" invece di un approccio "step-up". Ciò significa che un gastroenterologo pediatrico potrebbe raccomandare un trattamento biologico (che può essere somministrato per infusione o iniezione o una combinazione di entrambi) come prima terapia, piuttosto che provare farmaci orali o topici più vecchi e aspettare di vedere cosa succede. Per quei bambini che sono stati diagnosticati prima della pubertà, questo approccio può aiutare a ottenere un modello di crescita più tipico prima dell'adolescenza.

Una parola da Verywell

In alcuni casi, una crescita scarsa potrebbe essere il primo indicatore che l'IBD è un problema per un bambino. Per i bambini con IBD, la crescita potrebbe non essere all'altezza di ciò che è tipico e le percentuali di crescita potrebbero effettivamente diminuire. In tal caso, devono essere presi provvedimenti per tenere sotto controllo l'IBD e riportare la crescita dove dovrebbe essere.