Tremore come effetto collaterale dall'assunzione di antidepressivi
È normale sviluppare un tremore durante l'assunzione di un antidepressivo? Quali farmaci possono causare questo sintomo e come viene trattato?
Cominciamo parlando di che cos'è un tremore, i diversi tipi di tremori e quali altri farmaci, nonché le condizioni mediche che possono contribuire a un tremore.
Definizione del tremore
Il tremore è un tremito involontario che si verifica nella testa, negli arti o nelle palpebre. Questo tremito può verificarsi sia quando ci si muove o quando si tenta di tenere fermo il proprio corpo. Di solito è veloce (circa da 4 a 12 movimenti al secondo) e può andare e venire o verificarsi a raffica. Può diminuire durante il sonno e peggiorare quando una persona è sotto stress. Una persona potrebbe anche sperimentare il capo annuendo o avere una voce dal suono tremolante.
Ci sono alcuni tremori che si verificano con il riposo e altri che si verificano solo con il movimento. A volte i tremori si verificano con qualsiasi movimento, mentre altre volte si verificano in risposta a movimenti molto specifici. Un'attenta descrizione del tuo tremore può aiutare il medico a determinare se il tuo antidepressivo sta causando il tuo tremore se potrebbe essere correlato ad un'altra condizione.
Classi antidepressivi e tremore
Alcuni tipi di antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici, possono effettivamente causare il tremore come effetto collaterale.
Alcuni studi stimano che il 20% dei pazienti trattati con un SSRI o un antidepressivo triciclico svilupperà un tremore. Ciò può verificarsi in qualsiasi momento dopo l'inizio del trattamento.
Gli antidepressivi SSRI includono:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Symbyax, che è il Prozac più l'antipsicotico Zyprexa (fluoxetina + olanzapina)
- Zoloft (sertralina)
Gli antidepressivi triciclici includono:
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
Altre medicine che possono causare tremori
Altri farmaci psichiatrici, come il litio e il Depakote (stabilizzatori dell'umore usati nel disturbo bipolare), possono anche comunemente causare tremore. I farmaci antipsicotici, in particolare gli agenti più anziani (tipici antipsicotici), possono causare un tremore simile al morbo di Parkinson. Gli effetti collaterali extrapiramidali di questi farmaci possono includere anche distonia (contrazioni muscolari involontarie), discinesia tardiva (movimenti facciali anormali come grimacing e masticazione) e acatisia, una sensazione di irrequietezza che a volte può simulare un tremore.
Inoltre, ci sono una vasta gamma di altri farmaci da prescrizione che possono causare un tremore, tra cui:
- epinefrina
- Anticonvulsivi (farmaci antiepilettici)
- Anti-emetici (farmaci anti-nausea)
- Broncodilatatori utilizzati per l'asma e la BPCO
- Alcuni farmaci chemioterapici
- Alcuni farmaci immunosoppressori
- Alcuni antibiotici
- Alcuni farmaci anti-virali
- Alcuni farmaci per il cuore e la pressione sanguigna
- Stimolanti come caffeina e anfetamine
Condizioni mediche che possono causare tremori
Infine, ci sono alcune condizioni mediche che possono causare tremori, come il morbo di Parkinson, l'astinenza da alcol, l'ipertiroidismo, il feocromocitoma, la malattia di Wilson e l'insufficienza epatica..
Come puoi sapere se il tuo tremore proviene dal tuo antidepressivo?
Al fine di determinare se il tuo tremore sia effettivamente correlato al tuo antidepressivo, il tuo dottore eseguirà un esame fisico e ti porrà domande sulla tua storia clinica, compresi i farmaci che stai assumendo. Generalmente, questo è sufficiente per determinare se il tuo antidepressivo sta causando il tuo tremore, anche se il medico può ordinare ulteriori test se ha bisogno di escludere altre possibili cause.
Trattamento per tremore indotto da antidepressivi
Forse la migliore soluzione per il tremore causato dagli antidepressivi è smettere di prendere il farmaco che lo causa e passare a un altro farmaco. Il tremore si risolve generalmente nel tempo dopo la cessazione del farmaco offendente, ma a volte può persistere un tremore causato dagli SSRI.
A volte, tuttavia, si può fare così bene con i farmaci che non si desidera cambiarlo per paura di tornare alla depressione. In questo caso, il medico può scegliere di aggiungere un altro farmaco per controllare i suoi tremori, come un beta-bloccante, una benzodiazepina, Mysoline (primidone,) Topamax (topiramato,) o Neurontin (gabapentin).
Una parola da Verywell
Alcune classi di antidepressivi, in particolare gli SSRI e gli antidepressivi triciclici sono comunemente associati allo sviluppo del tremore. Altri farmaci e condizioni mediche che possono causare tremore possono aumentare la probabilità di un tremore.
La diagnosi viene generalmente eseguita prendendo una buona anamnesi e facendo un esame fisico da solo, ma altri test possono essere necessari soprattutto se non è chiaro se il tumore è correlato al tuo antidepressivo o ad una condizione medica non correlata.
Il trattamento più semplice per il tremore indotto da antidepressivi è semplicemente l'interruzione del farmaco, ma questo non è sempre possibile. Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utilizzati per ridurre il tremore mentre si continua l'antidepressivo, se necessario.
