Tapering Off Zoloft e Sindrome da sospensione
Gli inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) sono abbastanza noti per avere una sindrome da sospensione quando il farmaco viene interrotto improvvisamente o se viene rapidamente svezzato. Questo è più notevole con gli SSRI con emivite più brevi come il Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) e meno comuni con i farmaci a lunga emivita, come il Prozac (fluoxetina).
Illustrazione di Joshua Seong. © Verywell, 2018. Sindrome da interruzione
Zoloft ha un'emivita di circa un giorno. Ciò significa che per ogni giorno che passa senza prendere il farmaco, il livello nel sangue scende del 50%. Dopo un giorno, il livello viene ridotto al 50% del livello originale, dopo due giorni al 25%, dopo tre giorni al 12,5% e così via.
Poiché Zoloft lascia il tuo corpo così velocemente, fermarlo troppo bruscamente può causare lo sviluppo della sindrome da interruzione. Tra i sintomi che possono verificarsi sono nausea, tremore, vertigini, dolori muscolari, debolezza, insonnia e ansia.
Mentre molte persone che escono da Zoloft non hanno nessuno di questi sintomi, alcune persone ne hanno una o più. I sintomi di solito durano da una a due settimane, ma, in alcuni casi, possono diminuire gradualmente per un periodo di un mese.
La sindrome da interruzione può verificarsi per chiunque, ma è più comune nelle persone che hanno assunto farmaci per molti mesi o molti anni. Può essere sconcertante per alcune persone, in quanto i sintomi possono imitare quelli che hai cercato di trattamento in primo luogo. Alcune persone sono preoccupate del fatto che, piuttosto che essere sintomi di astinenza, i sintomi significano che i loro sintomi di depressione o ansia stanno ricomparendo.
Una panoramica della sindrome da sospensioneSintomi
I sintomi della sindrome da interruzione possono includere:
- Fatica
- Stomaco sconvolto
- Dolore muscolare
- Insonnia
- Ansia
- Agitazione
- Vertigini
- allucinazioni
- Visione offuscata
- Irritabilità
- Sensazioni di formicolio
- Sogni vividi
- Sensazioni di sudorazione o di scosse elettriche
Alcune persone sperimenteranno solo sintomi minori e potrebbero non fare il collegamento con i cambiamenti nel loro regime terapeutico, pensando che forse hanno l'influenza. Per gli altri, i sintomi sono così debilitanti che sentono di non poter fermare il loro antidepressivo per paura di come interferirà con le loro vite.
Tapering per prevenire la sindrome da sospensione
Il modo migliore per evitare o minimizzare questi sintomi si riduce progressivamente. Dovresti consultare il tuo medico personale prima di provare a ridurlo.
Il programma di riduzione graduale dovrà essere personalizzato per te sulla base di fattori quali il tempo che hai assunto con Zoloft, la tua dose attuale e il modo in cui rispondi alla riduzione graduale.
Inoltre, il medico può consigliare che smettere di assumere i farmaci al momento non è una buona idea a causa del rischio di restituzione dei sintomi della depressione.
Siate consapevoli del fatto che non ci sono regole rigide per ridurre gradualmente Zoloft. Una persona può farlo entro un breve lasso di tempo, mentre un'altra può richiedere più tempo. Alcuni possono anche aver bisogno di usare Zoloft liquido o dividere le loro pillole a metà per assottigliarsi con incrementi ancora più piccoli. Una formulazione liquida di Zoloft, che deve essere prescritta dal medico, ti consente di misurare facilmente quantità minori del farmaco rispetto a quelle disponibili in forma di pillola. Le pillole possono essere divise ottenendo un dispositivo economico chiamato splitter per pillole dalla farmacia locale.
Mentre nessun programma specifico può essere applicato a tutti gli individui, una persona che assume il dosaggio di mantenimento superiore di Zoloft (200 mg) può procedere attraverso dosaggi di 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg e 50 mg mentre si assottiglia. E ogni riduzione del dosaggio può avvenire da qualche giorno a diverse settimane, a seconda di come rispondi.
Suggerimenti per interrompere comodamente Zoloft
Il modo migliore per evitare gravi sintomi di interruzione è ridurre gradualmente la dose sotto la supervisione del medico. Se i tuoi sintomi sono troppo gravi, potrebbe essere necessario svalutarti più lentamente. I sintomi passeranno nel tempo, tuttavia, poiché il tuo cervello si adatta al nuovo dosaggio.
Altre opzioni da seguire quando si riducono o si interrompono i farmaci sono:
- Lavora a stretto contatto con il tuo professionista della salute mentale. Può essere allettante smettere di assumere i farmaci non appena si inizia a sentirsi meglio, ma uscirne troppo presto può effettivamente causare una ricaduta. In generale, dovresti rimanere sui farmaci per almeno sei-nove mesi e se hai lottato con la depressione tre o più volte, dovresti aspettare almeno due anni. Parla con il tuo professionista della salute mentale se è un buon momento per interrompere la terapia.
- Segui il piano. Assicurati di ridurre gradualmente in base alle indicazioni del medico per evitare i sintomi della sindrome da sospensione. Potrebbe richiedere più tempo del previsto, ma è importante andare lentamente, in modo che il tuo cervello abbia tempo sufficiente per adattarsi. Va bene chiamare il medico e farle sapere che si desidera interrompere la terapia più lentamente. Non devi cercare di essere un eroe.
- Ottieni supporto esterno. Resta in contatto con il tuo professionista della salute mentale, soprattutto se hai sintomi da astinenza. Pensa a coinvolgere anche un tuo caro amico o un familiare nel ritiro, poiché questa persona potrebbe potenzialmente vedere problemi che potresti avere che non ti accorgi.
- Se non sei in psicoterapia, considera di avviarlo. La terapia, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), può essere estremamente utile nel tenere a bada i sintomi della depressione aiutandoti a imparare come identificare i modelli di pensiero negativo e modificarli. Gli studi hanno anche dimostrato che la psicoterapia riduce la probabilità di una ricaduta.
- Stai in salute. Continua a mangiare bene, esercita regolarmente, dormi abbastanza e partecipa alle attività che ti piacciono. L'esercizio, in particolare, può aiutare ad aumentare i livelli di serotonina, che a sua volta stimola il tuo umore. Ricordati solo di fare quell'allenamento almeno alcune ore prima di andare a dormire o l'adrenalina e le endorfine che senti potrebbero interferire con il sonno.
