Disturbo depressivo con caratteristiche miste
Disturbo depressivo con caratteristiche miste, noto anche come episodio misto, stato misto o depressione agitata, è un termine usato nella quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) per descrivere una condizione in cui il i sintomi sia della depressione che della mania esistono allo stesso tempo. Se si dispone di questa condizione, si verificano sintomi prevalentemente depressivi, ma si hanno anche alcuni sintomi maniacali, come i pensieri di corsa.
Un altro tipo di stato misto sarebbe il disturbo bipolare con caratteristiche miste, in cui hai principalmente sintomi maniacali, ma hai anche alcuni sintomi depressivi, come il pianto.
Le cause
Mentre le cause di questa condizione non sono ben comprese, alcuni ricercatori suggeriscono che i disturbi dell'umore esistono su un continuum, che vanno dalla depressione alla mania.
Mentre si può soffrire di sintomi che cadono principalmente a un'estremità o l'altra della scala, la depressione pura è probabilmente piuttosto rara. Tuttavia, i clinici fanno ancora una distinzione diagnostica tra depressione e disturbo bipolare.
Sintomi
Per essere diagnosticato con un ordine depressivo maggiore, devi aver provato sentimenti di depressione e / o diminuito interesse o piacere nelle attività che hai normalmente goduto, INOLTRE almeno quattro dei seguenti sintomi quasi ogni giorno nelle ultime due settimane o più :
- Affaticamento o perdita di energia
- Sentimenti di inutilità o senso di colpa
- Il peso o l'appetito cambiano (perdere o ingrassare, non avere appetito o mangiare più del solito)
- Incapacità di addormentarsi o dormire troppo
- Agitazione psicomotoria o ritardo (stimolazione o sensazione di irrequietezza, pensieri pigri o sensazione di non movimento)
- Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi
- Pensieri ricorrenti di morte o suicidio
Se si soddisfano i criteri specifici per una diagnosi di disturbo depressivo maggiore, il medico valuterà se ha anche avuto uno dei seguenti sintomi di mania o ipomania:
- Umore elevato
- Autostima gonfiata
- Discorso pressato e maggiore conversazione
- Diminuzione del bisogno di dormire
- Volo di idee o pensieri di corsa
- Aumento di energia o attività dirette agli obiettivi
- Maggiore partecipazione ad attività piacevoli ma potenzialmente in grado di avere conseguenze negative, come l'uso eccessivo di alcol o il sesso a rischio
Se hai avuto almeno tre dei precedenti sintomi quasi ogni giorno per le ultime due settimane del tuo attuale episodio depressivo, allora un identificatore di "con caratteristiche miste" sarà aggiunto alla tua diagnosi di depressione.
Diagnosi
Sotto il DSM-5, l'identificatore "con caratteristiche miste" può essere aggiunto a una diagnosi di disturbo depressivo maggiore per indicare che si hanno sintomi sia di depressione sia di mania, ma che non si soddisfano i criteri per una diagnosi di bipolare disturbo.
Essere diagnosticati con disturbo depressivo con caratteristiche miste è un fattore di rischio abbastanza significativo nello sviluppo del disturbo bipolare in futuro, quindi il piano di trattamento dovrebbe essere adeguato di conseguenza.
Trattamento
Se ti viene diagnosticato un disturbo depressivo con caratteristiche miste, probabilmente avrai bisogno di un antidepressivo. Tuttavia, questo tipo di depressione generalmente non risponde bene agli antidepressivi da solo e talvolta non risponde affatto a loro.
Il medico può prescrivere un antipsicotico atipico come Saphris (asenapina), Latuda (lurasidone), Zyprexa (olanzapina), Seroquel (quetiapina) o Geodon (ziprasidone) e / o uno stabilizzatore dell'umore come il litio o Depakote (divalproex) per aiutare con i sintomi maniacali insieme o al posto dell'antidepressivo. Potresti anche prescriverti un sedativo come Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) o Klonopin (clonazepam) per aiutarti a dormire.
