Antidepressivi e Sindrome da sospensione

Per qualcuno che si occupa di depressione maggiore, un antidepressivo può davvero essere un salvavita, sia in senso figurato che letterale, ma potrebbe esserci un momento in cui ti senti meglio e sei pronto a provare la vita senza di esso. Se questo ti descrive, assicurati di parlare prima con il tuo medico. Perché? Perché gli antidepressivi possono causare sintomi di sindrome da interruzione se ci sono forti fluttuazioni nella quantità di farmaco nel tuo sistema o se improvvisamente smetti di prenderle completamente. Mentre questi sintomi raramente mettono in pericolo di vita, possono essere scomodi. Il medico può creare un programma per ridurre gradualmente i farmaci per ridurre al minimo o evitare la sindrome da sospensione.

Le cause

La sindrome da sospensione antidepressiva si verifica in circa il 20% delle persone che hanno assunto regolarmente un antidepressivo per almeno un mese e improvvisamente smettono di assumerlo o che riducono drasticamente la dose. Alcuni tipi di antidepressivi sembrano essere più propensi a causare la sindrome da interruzione rispetto ad altri, ma è possibile svilupparlo da qualsiasi tipo.

Anche se la sospensione di un antidepressivo comporta un tipo di astinenza, questo non significa che sei dipendente dall'antidepressivo. Quando sei dipendente da una sostanza come droghe o alcol, provoca cambiamenti nel tuo cervello che portano a desideri, la necessità di una maggiore quantità di sostanza e un forte desiderio di usare la sostanza anche se spesso causa esiti negativi. Gli antidepressivi non causano questi cambiamenti cerebrali a lungo termine né provocano voglie o dipendenza.

Sintomi

I sintomi della sindrome da sospensione antidepressiva tendono ad essere lievi, di solito iniziano entro due o quattro giorni e durano solo una settimana o due. I sintomi includono:

Sintomi simil-influenzali come stanchezza, sudorazione, dolorabilità, mal di testa e sensazione di rallentamento
Insonnia, che può essere accompagnata da incubi o sogni vividi
Nausea e potenzialmente vomito
Problemi con equilibrio come vertigini, sensazione di stordimento o vertigini (sensazione di rotazione o inclinazione)
Disturbi sensoriali come formicolio, bruciore o sensazione di essere scioccato
Agitazione, irritabilità, ansia, aggressività o mania

Interruzione vs. recidiva

Per alcune persone, i sintomi di sospensione possono sembrare come se la loro depressione o ansia stia tornando, e in effetti, l'arresto del tuo antidepressivo può aumentare il rischio di ricaduta. Per questo motivo è importante distinguere tra sindrome da interruzione e recidiva. La più grande differenza tra i due è che i sintomi di sospensione di solito iniziano entro pochi giorni dopo aver interrotto il tuo antidepressivo mentre una recidiva normalmente richiede più tempo per manifestarsi e i sintomi si sviluppano più gradualmente.

Sindrome da interruzione

I sintomi iniziano entro pochi giorni
Capogiri, nausea, mal di testa o dolori muscolari sono comuni
I sintomi si risolvono dopo 1 o 3 settimane

Depressione / ansia

I sintomi si sviluppano gradualmente nel tempo
In genere nessuna manifestazione fisica
I sintomi continuano a peggiorare nel tempo

Un'altra differenza è che la sindrome da sospensione spesso comporta sintomi fisici che non sono associati a depressione o ansia, come vertigini, nausea o sintomi simil-influenzali. Con la sindrome da interruzione, i sintomi alla fine scompaiono, di solito entro una o tre settimane, ma se stai avendo una ricaduta della tua depressione o ansia, i sintomi non scompaiono e possono persino peggiorare. Inoltre, se si avvia nuovamente un antidepressivo, i sintomi di sospensione si risolvono rapidamente, ma la depressione o l'ansia richiederà più tempo per rispondere.

Ecco alcuni consigli per aiutarti a evitare la sindrome da interruzione e ottenere sollievo se ti capita.

Considera Prozac

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Il Prozac (fluoxetina) è nella classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, insieme a farmaci come Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram). Questo antidepressivo popolare ha un'emivita molto lunga, il che significa che dopo aver smesso di prenderlo, lascia il corpo più lentamente della maggior parte degli altri SSRI. Per questo motivo, è improbabile che tu abbia sintomi di astinenza estremi con Prozac. Tienilo a mente quando tu e il tuo medico discutete su quale antidepressivo dovreste provare o se state pensando di passare a un altro antidepressivo.

Rastremare lentamente

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Se tu e il tuo medico avete deciso che è ora che smettiate di prendere il vostro antidepressivo, è possibile evitare del tutto la sindrome da sospensione. Anche se sei tentato di farlo, la chiave è di non lasciare tutto d'un tratto, ma piuttosto di ridurre le medicine. Ciò significa ridurre gradualmente la dose per un lungo periodo di tempo. Il modo in cui lo farai dipenderà da quanto tempo hai assunto il farmaco, quanto è alta la tua dose (se stai assumendo una dose bassa, sarai in grado di diminuire più velocemente) e qualsiasi altro fattore tuo il dottore può prendere in considerazione.

Chiedi informazioni su Prozac per trattare i sintomi

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A volte, anche se si è lenti e intenzionati a svezzarsi da un antidepressivo, si possono ancora verificare sintomi di sindrome da sospensione. Un modo possibile per ottenere sollievo è prendere una singola dose di 20 mg (mg) di Prozac. I sintomi probabilmente scompariranno entro poche ore. E a causa della lunga emivita di Prozac, non avrai sintomi da astinenza dopo aver assunto quella capsula. Chiedi al tuo medico di questa opzione se i tuoi sintomi sono fastidiosi.

Se lei assumeva una dose molto elevata di SSX Paxil (paroxetina) o Effexor (venlafaxina), che è un inibitore selettivo del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI), potrebbe essere necessario prendere una seconda dose di 20 mg di Prozac. Benadryl (difenidrammina) è un farmaco per l'allergia da banco che è stato segnalato per aiutare anche con i sintomi di sospensione, anche se ha un effetto sedativo.

Sii attivo

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Se non hai esercitato regolarmente, rendilo un punto di partenza quando interrompi il tuo antidepressivo. Se sei rimasto attivo, continua così. Punta almeno tre volte alla settimana. L'esercizio stimola il tuo umore rilasciando endorfine di benessere e ti dà uno sfogo per alleviare lo stress, che può aiutare a tenere a bada la depressione man mano che diminuisci e alla fine interrompi il tuo antidepressivo.

Fai il check-in con il tuo dottore

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Circa un mese dopo aver sospeso il tuo antidepressivo, dovresti avere un appuntamento di follow-up con il tuo medico in modo che lui o lei possa assicurarsi che i sintomi di sospensione siano andati via e valutare la tua salute mentale.

Possono essere necessari follow-up frequenti all'inizio della transizione per assicurarsi di non avere ricadute, quindi assicurati di tenere gli appuntamenti e di informare il tuo medico se pensi che la tua depressione o ansia stia tornando.

Prendi in considerazione un interruttore

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Diciamo che stai assumendo un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), ma non sta funzionando molto bene per te, o sta causando effetti collaterali con cui non puoi convivere. Invece di interrompere il tacchino freddo e potenzialmente causare la sindrome da interruzione, parla con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco, specialmente se non ci sei stato a lungo. Dovresti essere in grado di passare direttamente dal tuo attuale farmaco a un altro SSRI senza innescare la sindrome da interruzione, il che significa che non dovrai svezzarti dal primo farmaco prima di iniziare il secondo.

Lo stesso vale per il passaggio da un SSRI ad un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI) come Effexor (venlafaxina). E dovresti essere in grado di passare facilmente dal Prozac (fluoxetina) a qualsiasi altro antidepressivo tranne uno nella classe degli inibitori delle monoaminossidasi (MAOI), il primo tipo di antidepressivo sviluppato. Questi farmaci non sono sicuri e hanno più effetti collaterali rispetto ai nuovi farmaci, quindi è improbabile che il medico ti inserisca uno a meno che tu non sia stato in grado di assumere uno qualsiasi degli SSRI o degli SNRI.

Attenersi al vostro programma

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Alcuni antidepressivi, come Effexor (venlafaxina), sono esattamente l'opposto di Prozac (fluoxetina): lasciano il sistema rapidamente e quindi possono causare sintomi da astinenza. Questo può accadere anche quando sei semplicemente un po 'in ritardo con la tua dose abituale. Se ti capita di dimenticare il tuo antidepressivo, va bene andare avanti e prenderlo non appena ti accorgi di averlo perso. L'eccezione è se è vicino al tempo per voi di prendere la dose successiva programmata; in tal caso, attendi fino a quel momento e torna in pista.

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