La crema capsaicina può alleviare il dolore?

Se vivete con dolore, potreste sapere fin troppo bene quanto possa essere difficile da gestire. Potresti aver sentito parlare di capsaicina, il principio attivo dei peperoncini. Se applicato localmente sotto forma di crema, unguento, gel, lozione o cerotto transdermico, si pensa che la capsaicina fornisca sollievo dal dolore cambiando temporaneamente il modo in cui il corpo elabora il dolore. Pronuncia: kap-SAY-sin

Perché le persone usano la crema di capsaicina?

Quando viene applicata sulla pelle, la capsaicina sembra causare desensibilizzazione locale dopo un periodo di irritazione iniziale.
Si dice che la crema di capsaicina allevia il dolore derivante da una vasta gamma di condizioni, tra cui:

Mal di schiena
Gotta
Mal di testa, come mal di testa a grappolo
Dolore alle articolazioni, come il dolore al ginocchio
Neuropatia
L'osteoartrite
Artrite reumatoide
Sciatica
Herpes zoster (nevralgia post-herpetic)
Tendinite, come il gomito del tennista
Nevralgia del trigemino

I benefici della capsaicina topica

Un certo numero di studi preliminari suggeriscono che la capsaicina topica può offrire una varietà di benefici per la salute. Ecco uno sguardo ai risultati della ricerca disponibile:
Dolore neuropatico cronico: In una recensione pubblicata nel Cochrane Database di revisioni sistematiche nel 2017, i ricercatori hanno valutato otto studi clinici pubblicati in precedenza (che hanno coinvolto 2488 partecipanti) esaminando l'efficacia di un cerotto di capsaicina ad alta concentrazione in soggetti con dolore neuropatico cronico (dolore causato da danno ai nervi, da un infortunio o malattia) dal seguente condizioni:

Nevralgia posterpetica
HIV-Neuropatia
Neuropatia diabetica periferica

Il rapporto ha rivelato che un piccolo numero di partecipanti che avevano la patch ha riferito di essere "molto" o "molto" migliorato dopo aver usato la patch capsaicina.
Una precedente revisione ha concluso che i dati sui cerotti di capsaicina a bassa concentrazione (contenenti meno dell'1% di capsaicina) non erano sufficienti per formulare raccomandazioni di trattamento e suggerivano che non era efficace.
Un cerotto di capsaicina ad alta concentrazione (8%) è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la gestione del dolore nevralgia post-erpetico. A causa del dolore iniziale e della sensazione di bruciore, il cerotto viene applicato in anestesia locale da un medico in una clinica o in un ospedale.
Dolore all'artrosi: In un rapporto pubblicato in Artrosi e cartilagine nel 2014, esperti medici hanno valutato le prove sull'uso di trattamenti farmacologici e non farmacologici per l'osteoartrite per fornire linee guida per la gestione del dolore all'osteoartrosi del ginocchio.
Nel rapporto, la capsaicina è stata ritenuta appropriata per le persone con osteoartrite del ginocchio (piuttosto che osteoartrite multi-articolare) che non hanno altre condizioni di salute rilevanti.
Mal di schiena lombare: Per un rapporto pubblicato in Colonna vertebrale nel 2016, i ricercatori hanno valutato le prove precedentemente pubblicate valutando l'efficacia delle terapie a base di erbe (compresa la crema di capsaicina o un cerotto) nelle persone con lombalgia e hanno scoperto che la capsaicina riduce il dolore più di un placebo. Gli autori hanno notato, tuttavia, che sono necessari ulteriori studi per confrontare le terapie con il trattamento standard.
Altre condizioni: La capsaicina topica viene anche esplorata per il prurito, la sindrome da iperemesi della cannabis (una condizione che può derivare da un uso prolungato della cannabis), dolore pelvico, sindrome della bocca infiammata e come trattamento di seconda linea per la vulvodinia.

Possibili effetti collaterali

Gli studi hanno riportato reazioni cutanee avverse locali (come sensazione di bruciore, dolore, prurito e arrossamento della pelle) nel primo periodo di trattamento che tipicamente si abbassa dopo una o due settimane di trattamento.

Il cerotto ad alta concentrazione può causare dolore, infiammazione, tosse, gonfiore, arrossamento e vesciche cutanee, con aumento del dolore nei primi due giorni (spesso richiedendo farmaci antidolorifici) e poi lentamente diminuzione.
E 'stata osservata alta pressione sanguigna transitoria, in particolare con alta concentrazione di capsaicina. Il rischio è considerato maggiore nelle persone con una malattia cardiovascolare preesistente.
Se hai una condizione di nervo cronico, consulta il tuo medico prima di usare la crema di capsaicina.
Le persone affette da HIV-neuropatia hanno riportato diarrea, perdita di peso e infezioni alla gola dopo l'uso del cerotto ad alta concentrazione.
La sicurezza di applicazioni ripetute a lungo termine di capsaicina ad alta concentrazione non è nota. Se sei incinta o stai allattando al seno, parla con il tuo medico.
Con il cerotto ad alta concentrazione, la sensazione di bruciore e il dolore sono talvolta descritti come sensazione di "brutta scottatura".
Le reazioni crociate allergiche possono verificarsi in persone che sono allergiche ad altri membri del Solanaceae famiglia di piante (come melanzane, pomodori, patate bianche e paprika).

Suggerimenti

Ecco alcuni suggerimenti per l'uso della crema capsaicina:

Quando si applica la crema di capsaicina, evitare il contatto con gli occhi e le mucose e lavarsi accuratamente le mani dopo.
Anche se a volte le persone usano i guanti quando applicano la crema di capsaicina a casa, la capsaicina può diffondersi attraverso i guanti di lattice.
La capsaicina non deve essere applicata su ferite aperte o pelle rotta.
Bisogna fare attenzione per evitare il contatto della crema con gli altri, in particolare con bambini e animali domestici.
Se si applica la crema di capsaicina ai piedi, devono essere coperti per evitare la contaminazione del pavimento (e la diffusione della capsaicina).
Si dice che i pacchetti freschi e secchi avvolti nel tessuto alleviano la sensazione di bruciore che si verifica dopo l'applicazione. Vengono applicati solo per brevi periodi per evitare di ferire la pelle.

La linea di fondo

Mentre non tutti rispondono alla crema di capsaicina, può aiutare alcune persone a gestire il dolore in combinazione con un trattamento standard. La crema richiede applicazioni regolari e ha effetti collaterali. I cerotti ad alta concentrazione vengono applicati in un ambiente medico. Mentre il cerotto a concentrazione più alta non richiede ripetute applicazioni giornaliere, può causare un significativo bruciore e dolore nei giorni iniziali dopo l'applicazione.
Se stai pensando di provare la crema di capsaicina o qualsiasi altra forma di capsaicina topica, parla con il tuo medico per vedere se è appropriato per te e per sapere cosa aspettarsi alla dose raccomandata.