Cos'è il malessere post-sforzo?
Tuttavia, alcuni membri della comunità medica non credono che il PEM esista. Invece, incolpano la risposta negativa all'esercizio sul decondizionamento; incolpano l'esercizio fisico evitando una condizione psicologica chiamata kinesiofobia. In poche parole, pensano che un sacco di persone siano semplicemente fuori forma e irrazionali. (Avviso spoiler: la ricerca suggerisce il contrario!)
Nel frattempo, un ampio corpo di evidenze in continua crescita suggerisce un'ampia gamma di anomalie fisiologiche alla base del PEM. Questo sintomo limita sostanzialmente i livelli di attività delle persone con ME / CFS e riduce considerevolmente la qualità della vita. Nei casi più gravi, definisce le loro vite interamente.
Comprensione del malessere post-sforzo
PEM provoca un intenso esaurimento e una ripresa in altri sintomi che durano per almeno 24 ore dopo lo sforzo fisico. Potrebbe non sembrare così inusuale per chi non ha familiarità con esso - dopo tutto, abbiamo tutti bisogno di tempo per riprenderci dopo un duro allenamento.Quando si parla di PEM, però, poco è normale o familiare alle persone senza ME / CFS. Non si tratta solo di muscoli abusati o di un po 'di riposo in più.
Il PEM può variare da sintomi moderatamente più forti del normale a completamente disabilitanti. In un caso delicato, la persona può avere affaticamento extra, dolorabilità e disfunzione cognitiva. In un caso grave, la PEM può portare a sintomi intensi simili all'influenza oltre all'affaticamento estremo, al dolore e alla nebbia cerebrale abbastanza forte da rendere difficile persino formulare una frase o seguire la trama di una sitcom.
Questo è quasi ciò che il resto di noi passa dopo un'escursione o una gita in palestra. Anche anormale è la quantità di sforzo che può richiedere per mettere le persone in questo stato.
Come per la gravità, lo sforzo necessario per attivare le teorie PEM caso per caso. Per alcuni, potrebbe dare il via dopo un po 'di esercizio in cima alle attività regolari di un giorno. Per gli altri, è incredibile come potrebbe sembrare, può semplicemente fare un viaggio nella casella di posta, una doccia o stare seduti per un'ora.
Non reale? Ecco le prove!
Se il PEM è così invalidante, come può alcuni medici credere che non esiste nemmeno?Parte del problema è lo scetticismo persistente che lo stesso ME / CFS sia reale. A ciò si aggiunge il significativo cambiamento dei livelli di attività dopo l'insorgenza della malattia e il tempo necessario per una diagnosi.
Gli attuali criteri diagnostici richiedono che i sintomi siano costanti da almeno sei mesi. Questo è un sacco di tempo per qualcuno a diventare decondizionato. La realtà di questa condizione, tuttavia, è che la diagnosi richiede spesso molto più tempo. Se qualcuno non è stato in grado di tollerare molto sforzo per due o tre anni, non è certo una sorpresa che non siano in forma.
Le prime ricerche non hanno mostrato differenze significative nella forma fisica tra chi ha ME / CFS e persone sane e decondizionate. Più tardi, abbiamo appreso che i corpi di persone con ME / CFS sembrano avere problemi con il consumo di ossigeno il giorno dopo l'esercizio, che uno studio del 2015 di Miller, et al, ha collegato a un problema metabolico.
Alcuni medici dicono anche che la paura dello sforzo manifestata da molte persone con ME / CFS è in realtà una paura irrazionale dell'esercizio chiamato kinesiofobia. La ricerca in questo settore è piuttosto mista.
Alcuni studi hanno concluso che i tassi di chinesiofobia sono alti nelle persone con questa condizione e che svolgono un ruolo. Almeno uno concorda sul fatto che la chinesiofobia è comune ma afferma che non sembra determinare l'attività fisica quotidiana. Altri non hanno trovato alcuna correlazione tra paura dell'esercizio e performance fisica.
Molti pazienti e sostenitori sottolineano che temendo le ripercussioni della PEM è perfettamente razionale piuttosto che una fobia. Dopotutto, quando sai che qualcosa ti farà pagare un pedaggio negativo, perché non lo eviterai?
