Trattamento del malessere post-sforzo nella sindrome da stanchezza cronica

Malessere post-sforzo (PEM) è un sintomo chiave della sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) che causa un picco di sintomi e un enorme crollo energetico dopo quello che, per altre persone, sarebbe un minore sforzo.
Anche se il PEM è uno dei sintomi più debilitanti di ME / CFS, non abbiamo ancora farmaci per curarlo. Tuttavia, potresti essere in grado di trattarlo e gestirlo in un paio di modi diversi.
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Supplementi nutrizionali

Non abbiamo molte ricerche specifiche sugli integratori per PEM, ma alcuni medici formulano raccomandazioni basate su funzioni note di integratori, anormalità associate a PEM e informazioni aneddotiche da pazienti.
I supplementi a volte suggeriti includono:

• Malato di magnesio
• CoQ10
• Acetil-L-carnitina
• Creatina
• Acido folico
• Vitamina C
• Vitamina E
• Acido alfa lipoico
• Vitamina B1
• Vitamina B2
• Vitamina B6
• biotina

Supplementi non sono garantiti per funzionare, però. Inoltre, è necessario essere consapevoli degli effetti collaterali e delle possibili interazioni negative con cui vengono. È importante parlare con il medico e il farmacista di tutti i supplementi che prendi.
Può essere una cattiva idea iniziare a prendere un po 'di supplementi contemporaneamente. 
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Modifiche al ritmo e allo stile di vita

Gestire PEM richiede spesso modifiche al modo di fare le cose. Alcuni lo chiamano "vivere nell'involucro energetico". La spiegazione più popolare nella comunità dei pazienti è un saggio intitolato The Spoon Theory, di Christine Miserandino.
In sostanza, devi ridurre il tuo livello di attività alla quantità che il tuo corpo può gestire. Ciò potrebbe significare fare molti sacrifici e ridurre la tua vita al minimo indispensabile. Questo spesso include decisioni incredibilmente difficili, ma può fare un'enorme differenza nella qualità della vita.
Un documento di consenso del 2012 sul pacing per ME / CFS ha dimostrato che il pacing era valutato dai pazienti come una delle opzioni terapeutiche più utili.
Puoi anche imparare le tecniche di stimolazione per sfruttare al meglio il tuo tempo produttivo. 
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Gestione dello stress

Si crede che la ME / CFS sia peggiorata dallo stress, che probabilmente hai imparato da solo. È comprensibile, quindi, che la gestione dello stress possa aiutarti a gestire i sintomi chiave, incluso il PEM.
È importante capire che i legami con lo stress NON significano che ME / CFS sia una malattia psicologica. Lo stress ha una miriade di cause ed effetti fisiologici. Uno che ha ricevuto molta attenzione dai ricercatori ME / CFS è l'ormone dello stress cortisolo.
In uno studio del 2014 sullo stress e la PEM, i ricercatori hanno concluso che la gestione dello stress ha avuto un effetto indiretto sulla PEM. Essenzialmente, quelli con una migliore gestione dello stress avevano livelli di cortisolo mattutini migliori e quei livelli di cortisolo erano legati a una PEM meno grave.
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Esercizio: l'approccio controverso

Ora arriviamo forse all'aspetto più controverso della gestione di ME / CFS. Probabilmente stai chiedendo, "Come può aiutare l'esercizio quando è la causa del problema, in primo luogo?"
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che le persone con ME / CFS devono fare un po 'di esercizio. Dopo tutto, l'atrofia muscolare e l'inattività servono solo a renderti meno in grado di gestire l'attività, mentre aumentano altri sintomi oltre al rischio di altre malattie.
Tuttavia, non è possibile trattare l'esercizio terapeutico come le altre persone. Devi conoscere i tuoi limiti e attenersi strettamente a loro.
Alcune persone si rivolgono alla terapia fisica, ma con risultati misti. È importante che il terapeuta abbia familiarità con le restrizioni inerenti alla malattia, in modo che non ti spingano troppo lontano e peggiori.
Un segmento della comunità medica sostiene un trattamento chiamato Graduate Exercise Therapy (GET) come trattamento di prima linea per ME / CFS. Indicano ricerche che suggeriscono che sia utile. Dall'altro lato di questa considerevole controversia, tuttavia, la ricerca suggerisce che GET è effettivamente dannoso per le persone con ME / CFS.
Com'è che possono avere un disaccordo così fondamentale? Proviene da una divergenza di opinioni sulla natura stessa della malattia. 
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Trattamenti generali

È possibile che i trattamenti ME / CFS non direttamente rivolti alla PEM possano aiutare con questo sintomo diminuendo la gravità complessiva della malattia. Hai un sacco di opzioni di trattamento da esplorare, con l'aiuto del tuo medico.

• Trattamento della sindrome da stanchezza cronica
• Agopuntura per ME / CFS

Di nuovo, assicurati di discutere tutti i tuoi trattamenti con il tuo medico per assicurarti che le tue scelte siano sicure e probabilmente efficaci. Probabilmente dovrai trovare una combinazione unica di trattamenti e strategie di gestione su misura per i tuoi sintomi e situazioni specifici.
Parti 1 e 2 di questa serie:

• Parte 1: cos'è PEM
• Parte 2: anomalie fisiologiche della PEM