Antidepressivi SSRI / SNRI per fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica
Tuttavia, un numero crescente di prove dimostra che gli antidepressivi sono trattamenti efficaci per FMS e, in misura minore, ME / CFS. Gli antidepressivi cambiano il funzionamento di alcuni neurotrasmettitori nel cervello e gli stessi neurotrasmettitori sono coinvolti in FMS, ME / CFS e disturbo depressivo maggiore.
I due tipi di antidepressivi che si sono dimostrati più efficaci contro i sintomi di FMS sono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI)
Cosa sono gli SSRI e gli SNRI
La serotonina e la norepinefrina sono entrambi neurotrasmettitori - sostanze chimiche nel cervello che trasmettono messaggi da un neurone (cellula cerebrale) a un altro. Ognuno si occupa di più funzioni.Le funzioni della serotonina comprendono l'elaborazione del dolore e la parte vigile del ciclo del sonno. Il tuo cervello usa la serotonina per creare la melatonina, che ti aiuta ad addormentarti.
La norepinefrina è coinvolta nella risposta allo stress, nella vigilanza e nella memoria del corpo. Il tuo cervello usa norepinefrina per creare la dopamina del neurotrasmettitore che si occupa di concentrazione mentale, motivazione e coordinamento.
Si ritiene che anomalie della serotonina e della norepinefrina siano correlate a casi di FMS e ME / CFS. Gli SSRI / gli SNRI rendono disponibili più di essi rallentando la ricaptazione, che è quando vengono assorbiti dopo l'uso in modo che possano essere riciclati.
Dei farmaci approvati dalla FDA per FMS, due su tre sono SNRI. (Nessun farmaco è approvato dalla FDA per ME / CFS). Sono:
- Cymbalta (duloxetina)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxina)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil / Pexeva (paroxetina)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
The Risks: Serotonin Syndrome
Gli SSRI, gli SNRI e altri farmaci che aumentano la serotonina possono portare a una condizione potenzialmente mortale chiamata sindrome da serotonina. Il rischio aumenta quando prendete più di una sostanza che aumenta la serotonina, che può includere farmaci da prescrizione, droghe ricreative e anche alcuni supplementi.Per ridurre il rischio di sindrome serotoninergica, è importante che comunichi al medico e al farmacista tutto ciò che stai prendendo.
The Risks: Suicide
Gli SSRI, gli SNRI e tutti gli altri antidepressivi sono incaricati dalla FDA di portare un avvertimento sulla scatola nera - l'allerta più seria dell'agenzia - su un aumento del rischio di suicidio o di pensieri e comportamenti suicidi.È importante che chiunque prenda questi farmaci sia consapevole del rischio, ed è anche importante che amici e familiari lo sappiano. Possono essere quelli che individuano i segnali di pericolo.
Se ti trovi ad avere pensieri suicidi, ricevi subito aiuto. Da qualsiasi luogo negli Stati Uniti, puoi chiamare il numero 1-800-273-8255.
Questa è una hotline VA, ma chiunque è il benvenuto a chiamare. Dovresti anche parlare con il tuo medico di questi pensieri e se dovresti smettere di prendere il farmaco.
Qui ci sono più risorse per la prevenzione del suicidio:
- Hotline di crisi di suicidio (Stati Uniti): 1-800-784-2433 o 1-800-273-8255
- Segnali di pericolo di suicidio
The Risks: Discontinuation
La partenza da SSRI / SNRI comporta i propri rischi. Arrestare troppo velocemente può causare la cosiddetta sindrome da interruzione, quindi dovresti parlare con il tuo medico del modo corretto per svezzarti gradualmente dal farmaco.I sintomi della sindrome da sospensione includono:
- Fatica
- Dolore muscolare
- Nausea
- Dolore muscolare
- Insonnia
- Ansia e agitazione
- Vertigini
- allucinazioni
- Visione offuscata
- Irritabilità
- Sensazioni di formicolio
- Sogni vividi
- Sudorazione eccessiva
- Sensazioni di shock elettrico
The Risks: Side Effects & Interactions
Questi farmaci hanno una lunga lista di potenziali effetti collaterali. Alcuni di quelli più pericolosi includono le convulsioni, le allucinazioni e le azioni fuori controllo.Gli SSRI / gli SNRI possono interagire negativamente con altri farmaci oltre a quelli che aumentano la serotonina. Questi possono includere anti-infiammatori (NSAID), anticoagulanti e molti altri.
Gli effetti collaterali e le interazioni variano a seconda della droga. Per controllare farmaci specifici, puoi cercarli su Drugs.com o RxList.com. Sono anche generalmente disponibili nelle informazioni sulla confezione.
Ridurre il rischio
Il modo migliore per ridurre i rischi associati agli SSRI / SNRI è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e del farmacista sia per il dosaggio che per lo svezzamento. In caso di emergenza, potresti anche voler tenere un elenco dei farmaci nel tuo portafoglio.Può aiutare a stampare elenchi di possibili effetti collaterali e tenerli da qualche parte visibili, soprattutto quando si inizia un nuovo farmaco. In questo modo, sarai in grado di vedere rapidamente se i nuovi sintomi che stai riscontrando potrebbero essere legati al farmaco.
Sono SSRI / SNRI giusti per te?
La decisione di prendere SSRI o SNRI è presa al meglio da te e dal tuo medico mentre consideri le tue diagnosi, i sintomi, la salute generale e i fattori dello stile di vita.Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci in questa classe prima di trovarne uno che funzioni bene per te e che puoi tollerare. Questo può richiedere molto tempo. Assicurati di mantenere aperte le linee di comunicazione con il tuo medico durante questo processo.
