Ipermobilità articolare e fibromialgia
- Percezione del dolore anormale
- Disordini del sonno
- Livelli circolanti anormali di sostanze neurochimiche centrali
- Anomalie muscolari scheletriche, strutturali o funzionali
Ipermobilità articolare
L'ipermobilità articolare è definita come "mobilità anormalmente aumentata di articolazioni piccole e grandi oltre i limiti dei loro movimenti fisiologici". L'ipermobilità articolare è comune tra le giovani donne e si riscontra in circa il 5% della popolazione adulta sana. Quando i sintomi muscoloscheletrici si verificano in persone ipermobile in assenza di qualsiasi altro disturbo reumatologico sistemico, si chiama "sindrome da ipermobilità". Ipermobilità articolare è anche una caratteristica di una condizione medica chiamata sindrome di Ehlers-Danlos (EDS) che è caratterizzata da debolezza dei tessuti connettivi del corpo.Lo studio
In uno studio riportato nel Journal of Rheumatology, è stata studiata l'associazione tra ipermobilità articolare e fibromialgia primaria. Il gruppo di studio era composto da 88 pazienti (tutti di sesso femminile, di età media di 34 anni) con dolore diffuso diagnosticato clinicamente come fibromialgia e 90 controlli sani (tutti di sesso femminile, età media di 36 anni). Esclusi dallo studio erano:- Pazienti con qualsiasi altro disturbo reumatologico o sistemico.
- Pazienti con qualsiasi altro processo infiammatorio o artrite degenerativa.
- Chiunque avesse ricevuto farmaci.
Processo di studio
Tutti i pazienti sono stati ricoverati sulla base di un dolore diffuso che dura più di 3 mesi. I pazienti e i controlli sono stati quindi inizialmente valutati da un reumatologo. I pazienti sono stati sottoposti ad ulteriore e più specifica valutazione da parte di altri due clinici (che sono stati accecati alla valutazione iniziale) per la determinazione della fibromialgia e dell'iper-mobilità articolare.La fibromialgia è stata valutata in tutti i pazienti interrogando i disturbi comuni associati alla malattia. Sono stati diagnosticati con fibromialgia se hanno incontrato i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) per la classificazione e la diagnosi della fibromialgia. L'ipermobilità articolare era considerata presente nei pazienti in base alla modifica di Beighton dei criteri di Carter e Wilkinson per l'ipermobilità articolare.
Risultati dello studio
Cinquantasei degli 88 pazienti con dolore diffuso che inizialmente assomigliavano alla fibromialgia soddisfacevano i criteri ACR per la fibromialgia, mentre 6 dei 90 controlli sani soddisfacevano anche i criteri ACR. I pazienti con o senza fibromialgia sono stati anche confrontati per la frequenza di ipermobilità articolare. La frequenza di ipermobilità articolare era:- 8% in pazienti con fibromialgia.
- 6% nei pazienti senza fibromialgia.
conclusioni
L'associazione tra fibromialgia e ipermobilità articolare non è completamente compresa. Ipermobilità articolare può causare artralgia diffusa nei pazienti a causa di abuso o uso eccessivo di articolazioni ipermobile.I dati di questo particolare studio hanno indicato:
- Che i tipici disturbi della fibromialgia sono stati osservati principalmente nei pazienti che rispondevano ai criteri ACR.
- Alcuni pazienti che presentano sintomi di fibromialgia clinicamente ma non soddisfano i criteri ACR potrebbero effettivamente avere un'iperbiligenza articolare erroneamente diagnosticata come fibromialgia.