Somiglianze fibromialgia con sclerosi multipla?

La fibromialgia è più simile alla sclerosi multipla (SM) di quanto pensassimo? Una linea di ricerca unica lo sta facendo sembrare così, almeno in alcuni casi.
Per capire la ricerca e cosa significa, prima devi capire un po 'di SM.

Nozioni di base sulla sclerosi multipla

Si ritiene che la SM sia una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario del corpo sta andando in tilt e sta attaccando una parte di te, ritenendo che sia un agente patogeno e debba essere distrutto. Nella SM, la teoria predominante è che i sintomi sono causati da qualcosa chiamato demielinizzazione, il che significa che il sistema immunitario sta distruggendo qualcosa chiamato mielina.
La mielina è una cellula specializzata che forma una guaina attorno ad alcuni nervi ed è necessaria affinché quei nervi funzionino correttamente. È simile all'isolamento sui cavi elettrici. Le aree in cui la guaina mielinica viene distrutta sono chiamate lesioni.

Fibromialgia e demielinizzazione

Il primo studio sulla fibromialgia e la demielinizzazione è stato pubblicato sulla rivista Reumatologia nel 2008 e il seguito è stato pubblicato in un numero del 2014 di Artrite e reumatologia.
La ricerca del 2008 suggeriva che un sottogruppo di fibromialgia implicasse demielinizzazione autoimmune e polineuropatia (dolore da nervi danneggiati). Ha confrontato la fibromialgia con una malattia neurologica chiamata polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, che viene spesso trattata con immunoglobulina per via endovenosa (IVIg.)
Infatti, in quello studio, hanno usato IVIg per trattare le persone da questo sottogruppo della fibromialgia. Certo, è stato un piccolo studio e solo 15 persone sono state trattate, ma i ricercatori dicono che quelle persone hanno significativamente meno dolore e tenerezza, oltre a una maggiore resistenza, insieme a minori miglioramenti in affaticamento e rigidità.
Questo è un buon esempio di come uno studio preliminare possa avere implicazioni apparentemente enormi e tuttavia avere un impatto scarso o nullo. Sì, alcuni medici hanno usato IVIg sui pazienti, ma è lontano da un trattamento diffuso e la demielinizzazione della fibromialgia non è quasi mai discussa.
Avanziamo rapidamente per sei anni e alla fine abbiamo uno studio di follow-up che sembra confermare i risultati precedenti e avanzarli. È supportato anche da altri lavori che sono stati fatti negli ultimi anni.

I risultati più recenti

In primo luogo, i ricercatori hanno voluto esplorare se la demielinizzazione delle grandi fibre (nervi più grandi), trovata nello studio precedente, fosse causata dall'autoimmunità. Quindi, volevano esplorare la neuropatia delle piccole fibre, che altri studi hanno suggerito di coinvolgere nella fibromialgia.
La neuropatia a piccole fibre è un danno doloroso alle strutture della pelle, degli organi e dei nervi che ti permettono di sentire e di regolare le funzioni automatiche come la frequenza cardiaca e la temperatura corporea. I ricercatori erano interessati a questa linea di domande perché la neuropatia a piccole fibre è talvolta associata a lesioni di demielinizzazione su grandi fibre.
Hanno trovato indicatori di neuropatia a piccole fibre, tra cui diminuita sensazione nella parte inferiore delle gambe. Inoltre sono stati testati più marcatori di attivazione immunitaria e attività autoimmune.
Dicono di aver scoperto alti indici di neuropatia a piccole fibre, e quindi di grandi lesioni fibrose, nelle gambe di persone con fibromialgia. Hanno anche scoperto che questi indicatori, specialmente nel polpaccio, sembrano essere collegati a un marker di attivazione immunitaria chiamato interleuchina-2R.
Hanno concluso che la neuropatia a piccole fibre probabilmente contribuisce al nostro dolore e che parte del nostro dolore deriva dall'attività del sistema immunitario, che può includere l'autoimmunità.

Mettendolo nel contesto

Questo studio di follow-up arriva in un momento in cui l'interesse della comunità di ricerca sulla fibromialgia sembra spostarsi verso la neuropatia delle piccole fibre, l'infiammazione e la possibile autoimmunità. Nel contesto, questo lavoro aggiunge all'immagine emergente che noi fare dopo tutto hanno danneggiato i nervi, che i nostri sistemi nervosi periferici sono sicuramente coinvolti, e che l'autoimmunità o un altro aspetto dell'immunità è al lavoro.
Questo era ancora uno studio abbastanza piccolo, ma il fatto che abbia promosso il lavoro precedente e sembra gelificare con altre scoperte recenti potrebbe significare che avrà un impatto maggiore rispetto al suo predecessore. Per lo meno, sembra che questa sia una linea degna di studio che dovrebbe continuare.
Uno studio in Monitor di scienze mediche, pubblicato anche nel 2014, ha rilevato che le persone con SM hanno tassi di fibromialgia significativamente più alti rispetto alla popolazione generale. Ciò potrebbe sostenere l'argomentazione per le somiglianze nei meccanismi di base al lavoro.

Una parola di Verywell

Imparare che la loro condizione è simile alla SM potrebbe avere reali benefici per le persone con fibromialgia. Innanzitutto, la maggior parte delle persone sa cos'è la SM e la rispetta come una condizione seria. Ciò potrebbe portare ad una migliore accettazione da parte del pubblico e ad un'accettazione più universale nella comunità medica. Questo, a sua volta, potrebbe portare a ulteriori ricerche.
In secondo luogo, potrebbe fornire una nuova via di trattamento per la fibromialgia tra i farmaci stabiliti per la SM.
La somiglianza ha un senso, dal momento che entrambe le condizioni possono coinvolgere razzi e remissioni ei sintomi sono estremamente simili. È probabile che continueremo a imparare di più su questo argomento e che potrebbero esserci delle cose eccitanti.