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    Condizioni comorbide nella fibromialgia e nella sindrome da stanchezza cronica

    Le condizioni di sovrapposizione (comorbilità) sono disturbi che si verificano frequentemente insieme. La sindrome fibromialgica (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS) sono generalmente considerate condizioni di sovrapposizione. FMS e ME / CFS hanno anche una serie di altre condizioni di sovrapposizione ad essi associate. Questi includono altri disturbi del dolore, disturbi del sonno, depressione maggiore, disturbi del sistema nervoso, problemi digestivi e problemi mestruali.

    Condizioni del dolore

    Molte persone con FMS e ME / CFS hanno anche altre condizioni di dolore cronico che devono essere diagnosticate e adeguatamente trattate. Spesso, trattare con successo altre fonti di dolore può aiutare ad alleviare i sintomi di FMS e ME / CFS.

    Sindrome del dolore miofasciale

    La sindrome del dolore miofasciale (MPS, a volte chiamata "dolore miofasciale cronico") viene frequentemente confusa con la fibromialgia, ma sono condizioni diverse. In MPS, i muscoli e i tessuti connettivi (che formano la fascia) sviluppano quelli che sono chiamati punti trigger. Un punto di innesco è spesso un piccolo, duro nodo, delle dimensioni di una gomma da matita, che potresti sentire sotto la pelle. A volte il nodo stesso è doloroso, specialmente quando lo si preme, ma spesso causa dolore in un'altra area.

    Cefalea cronica

    Alcuni ricercatori ritengono che le persone con cefalea cronica, come l'emicrania e quelle con FMS possano condividere difetti comuni nei sistemi che regolano specifici messaggeri chimici nel cervello, come la serotonina e l'epinefrina (adrenalina). I medici hanno riscontrato bassi livelli di magnesio in entrambi i gruppi e, quando i malati di emicrania cronica non rispondono alle terapie usuali, a volte portano a una diagnosi di FMS. Un mal di testa cronico si verifica spesso anche con ME / CFS e può essere rilevante per la diagnosi di ME / CFS.
    I sintomi dell'emicrania comprendono un'accresciuta sensibilità alla luce e al suono, nausea, problemi visivi come aure o visione a tunnel, difficoltà a parlare e dolore intenso che è più forte su un lato della testa.

    Sensibilità chimica multipla

    La sensibilità chimica multipla (MCS) provoca sintomi simili a ME / CFS e FMS, ma con l'innesco dell'esposizione a determinati prodotti chimici, come quelli trovati in profumi, adesivi e prodotti per la pulizia. Poiché ogni giorno tutti sono esposti a un'enorme varietà di prodotti chimici, può essere estremamente difficile identificare quelli che stanno causando il problema, o anche che il problema è, in realtà, MCS.

    Sindrome della Guerra del Golfo

    I sintomi della sindrome della guerra del Golfo (GWS) sono sorprendentemente simili a quelli di FMS e ME / CFS, inclusi affaticamento, dolore muscolo-scheletrico e problemi cognitivi. Anche simile è che i sintomi e la loro gravità variano ampiamente da persona a persona.

    Disturbi del sonno

    I disturbi del sonno sono considerati una caratteristica clinica chiave dell'FMS e possono includere l'insonnia, l'apnea del sonno e altri disturbi del sonno. A volte, uno studio del sonno rivela un sonno di stadio 4 alterato. Le persone con ME / CFS, tuttavia, generalmente non hanno disturbi del sonno diagnosticabile - invece, hanno quello che viene chiamato "sonno non ristoratore".
    Le persone con FMS possono anche avere disturbi del movimento legati al sonno:

    Sindrome delle gambe senza riposo

    Sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del movimento che provoca disagio, disagio e stanchezza che peggiora quando ti riposi e ti senti meglio quando ti muovi. Può tenerti sveglio perché è difficile mettersi comodo, e anche i movimenti possono svegliarti. RLS non è ben compreso.

    Disturbo del movimento degli arti periodici

    Disturbo del movimento degli arti periodici (PLMD) è simile a RLS. Le persone con PLMD contraggono involontariamente i muscoli delle gambe ogni 30 secondi mentre dormono. Anche se questo non ti sveglia completamente, può disturbare il sonno, sia per te che per il tuo partner che dorme.

    Grave depressione

    Circa il 70% delle persone con FMS o ME / CFS hanno avuto periodi di depressione a un certo punto della loro vita, e fino a un terzo sono attualmente affetti da una forma grave chiamata depressione maggiore. I ricercatori non credono che la depressione causi effettivamente la fibromialgia, ma affermano che potrebbe aumentare la suscettibilità.
    La depressione maggiore è molto più grave dei normali periodi di tristezza e sconforto che possono accompagnare il dolore cronico e l'affaticamento. I sintomi della depressione maggiore includono:
    • Umore depresso giornaliero
    • Perdita di interesse in attività e interessi solitamente piacevoli
    • Cambiamenti significativi di peso
    • Insonnia o sonno eccessivo
    • A bassa energia costante
    • Sentimenti di colpa inutile o inappropriata
    • Incapacità di prendere decisioni o concentrarsi
    • Pensieri di suicidio
    È fondamentale per le persone con segni di depressione maggiore ottenere un aiuto professionale.

    Possibili disturbi del sistema nervoso

    Altri sintomi che a volte compaiono accanto a FMS includono:
    • Dolore al petto
    • Palpitazioni cardiache (battito cardiaco irregolare o forzato)
    • Possibile associazione con il prolasso della valvola mitrale (le valvole cardiache non si chiudono correttamente)
    • Un improvviso calo della pressione sanguigna 

    Problemi digestivi e mestruali

    Mentre il legame tra FMS / ME / CFS e problemi digestivi non è ben compreso, una teoria è che è perché sono entrambi associati alla serotonina.

    Sindrome dell'intestino irritabile

    Le persone con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) hanno periodi alternati di stitichezza e diarrea e hanno frequenti dolori addominali. Altri sintomi includono nausea e vomito, gas, gonfiore e distensione addominale. Un sacco di persone con IBS non cercano assistenza medica, ma è importante farlo. IBS può portare a malnutrizione o disidratazione (causata da evitare il cibo) e depressione.

    Cistite interstiziale

    La cistite interstiziale (IC) è causata dall'infiammazione della parete vescicale. Può essere doloroso e spesso viene diagnosticato erroneamente come un'infezione del tratto urinario. La maggior parte delle persone ha IC per circa 4 anni prima di essere diagnosticati correttamente. Le donne hanno una probabilità 10 volte maggiore rispetto agli uomini di sviluppare IC. I sintomi includono frequenza urinaria, urgenza e disagio; dolore durante il rapporto sessuale; e dolore pelvico. Anche il sollievo dall'IC è difficile, in genere richiede un sacco di prove ed errori prima che venga trovata la giusta combinazione di terapie e cambiamenti dello stile di vita.

    Sindrome pre-mestruale / dismenorrea primaria

    Le donne con FMS o ME / CFS riportano spesso più problemi con la sindrome pre-mestruale (PMS) e la dismenorrea (in particolare periodi dolorosi). I sintomi della PMS possono includere:
    • Mal di testa
    • Crampi addominali
    • Gonfiore e gas
    • mal di schiena
    • Gonfiore alle caviglie, ai piedi e alle mani
    • Sbalzi d'umore
    In genere, avrai PMS durante la settimana prima di un periodo.
    Con la dismenorrea, i crampi dolorosi si attivano nel momento in cui inizia il ciclo e generalmente durano da 1 a 3 giorni. I crampi possono essere netti e intermittenti o opachi e doloranti.
    La dismenorrea è disponibile in due varietà: primaria e secondaria. La versione principale è quella che si verifica insieme a FMS e ME / CFS e non è causata da alcun problema identificabile. La dismenorrea secondaria può essere causata da infezione, cisti ovarica e endometriosi. Se hai dismenorrea che inizia dopo l'adolescenza, dovresti parlare con il tuo medico di test per una causa sottostante.