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    Sindrome da stanchezza cronica e ADHD Qual è il collegamento?

    In superficie, la sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) assomigliano a opposti completi: uno significa che devi rimanere inattivo il più delle volte e l'altro ti rende costantemente attivo. Non potevano avere molto di qualcosa in comune, giusto?
    In realtà, potrebbero solo.
    Ricercatori che esplorano un possibile legame tra ME / CFS e ADHD per adulti dicono che la stanchezza può essere un sintomo importante dell'ADHD e che i medici dovrebbero cercare l'ADHD, o una sua storia, in persone con ME / CFS o altri tipi di affaticamento persistente.

    Ricerca iniziale su un collegamento ADHD / ME / CFS

    Nel 2007, uno studio condotto da JL Young ha esaminato una possibile connessione tra ADHD (tipo disattento), ME / CFS e fibromialgia. Secondo l'abstract:
    "In una clinica psichiatrica ambulatoriale, un numero di pazienti adulti che presentavano principalmente sintomi di ADHD, prevalentemente di tipo distratto, ha riportato affaticamento inspiegabile, dolore muscoloscheletrico diffuso o diagnosi preesistente di CFS o FMS. Come previsto, la terapia farmacologica ADHD di solito [ miglioramento] dei principali sintomi di disattenzione, distraibilità, iperattività e impulsività dell'ADHD. Meno attesa è stata l'osservazione che alcuni pazienti riportassero [miglioramento] dei sintomi di dolore e stanchezza. "
    Questa scoperta ha portato ad un maggiore interesse nell'uso dei farmaci ADHD, come il Ritalin, per alleviare alcune delle sfide cognitive legate alla ME / CFS e ad altri tipi di affaticamento cronico.

    Lo studio 2013 supporta i risultati

    Lo studio successivo di Young ha esaminato tre casi di ME / CFS in persone che avevano risposto scarsamente al trattamento. I ricercatori hanno scoperto che tutti e tre hanno soddisfatto i criteri per l'ADHD, e tutti e tre hanno risposto bene ai farmaci psicostimolanti, che sono una parte comune del trattamento di ADHD. Dicono che i pazienti hanno visto miglioramenti nella fatica, dolore, disfunzione cognitiva e altri sintomi. Secondo il loro abstract:
    "... tutti i pazienti sono stati trovati a soddisfare i criteri per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e sottoposti a un regime standard di un farmaco psicostimolante.Dopo il trattamento con psicostimolanti, i 3 pazienti hanno riportato sintomi migliorati di affaticamento e dolore e ADHD cognitivo e core sintomi."
    I ricercatori hanno concluso che l'ADHD e la ME / CFS possono condividere un meccanismo di base comune e che nel tempo l'ADHD può svilupparsi nella sindrome da affaticamento cronico e nel dolore. (Non è chiaro se questo sia più opportunamente considerato una nuova forma di ADHD o un sottoinsieme di ME / CFS.)
    Da precedenti ricerche, sappiamo che ME / CFS e ADHD coinvolgono entrambi la disregolazione del neurotrasmettitore che può coinvolgere la serotonina, la norepinefrina e la dopamina. Tuttavia, questo da solo non è sufficiente a confermare più di una relazione molto sciolta - i neurotrasmettitori svolgono diversi lavori in regioni diverse, e lavori diversi all'interno di una regione basata su specifici recettori, quindi è una questione complicata.
    Man mano che apprendiamo di più su queste condizioni e sui loro meccanismi di base, potremmo crescere per comprendere meglio la relazione.

    Perché lo stesso farmaco dovrebbe funzionare per entrambi?

    Torna a queste condizioni che sembrano essere opposti ora. Perché un farmaco dovrebbe aiutare qualcuno che è sempre esausto e anche qualcuno che non può stare fermo?
    Si noti che la citazione sopra parla di "farmaci psicostimolanti". La parte chiave di questa frase è "stimolante". Per qualche ragione, molti stimolanti hanno l'effetto opposto sulle persone con ADHD di quanto non abbiano sugli altri: li calmano invece di accelerarli.

    Altre ricerche

    Questa è un'area di ricerca che ha attirato l'attenzione continua. Altri studi hanno confermato il legame tra ME / CFS e ADHD per adulti, specialmente nelle persone che sono depresse. (Probabilmente non è una coincidenza che la depressione implichi la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori).
    Almeno uno studio, pubblicato in Revisione di esperti di neurotermici, aiuta a sostenere le prove che il metilfenidato (il farmaco nel Ritalin) potrebbe avere un ruolo promettente nel trattamento ME / CFS.
    Dovresti prendere in considerazione il Ritalin per ME / CFS?
    Mentre la ricerca suggerisce una connessione, i farmaci ADHD non sono in genere prescritti per l'affaticamento cronico che non è causato da ME / CFS. Alcuni medici prescrivono farmaci ADHD off-label per ME / CFS e questi farmaci funzionano per alcune (ma non tutte) le persone.
    Se hai difficoltà a rimanere concentrato e attento, e soprattutto se sei depresso, questo può essere un farmaco da portare con il medico ...
    • Ulteriori informazioni: farmaci ADHD per ME / CFS
    Young, JL. Sindrome da stanchezza cronica: 3 casi e una discussione sulla storia naturale del disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Postgrad Med. 2013 gennaio; 125 (1): 162-8.