Farmaci ADHD per la sindrome da stanchezza cronica
Alcuni medici prescrivono farmaci ADD / ADHD per i loro pazienti con sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) e affermano di aver visto risultati positivi. Abbiamo un numero crescente di prove a sostegno di ciò, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Questi farmaci sono classificati come neurostimolanti, il che significa che stimolano l'attività cerebrale. Sono usati per ADD / ADHD perché, paradossalmente, hanno un effetto calmante sui cervelli ADD / ADHD. Detto questo, ha più senso che siano utili in una condizione definita dalla fatica.
I neurostimolanti più popolari sono:
- Ritalin e Concerta, che contengono metilfenidato
- Dexedrina, che contiene dextroamphetamine
- Adderall, che contiene anfetamine e dextroamphetamine
- Vyvanse, che contiene lisdexamfetamine
Perché usare i neurostimolanti?
L'esatto meccanismo di questi farmaci non è noto (che è piuttosto comune nei farmaci che colpiscono il cervello), ma si ritiene che cambi la disponibilità di due neurotrasmettitori-noradrenalina e dopamina, che si ritiene siano disregolati in entrambi gli ADD / ADHD e ME / CFS.La bassa noradrenalina è legata alla perdita di vigilanza e ai problemi di memoria, mentre il deficit di dopamina è legato al deterioramento cognitivo e all'incapacità di focalizzare l'attenzione. Questi sono sintomi che queste due condizioni hanno in comune.
Un piccolo studio ha dimostrato che, negli adulti, le due condizioni condividono anche molti altri sintomi, tra cui stanchezza inspiegabile, dolore muscolare diffuso e diagnosi di fibromialgia, che è una condizione simile a ME / CFS che coinvolge anche la disregolazione della noradrenalina e dopamina.
Alcuni medici addirittura ipotizzano che i bambini con ADD / ADHD potrebbero essere a rischio di sviluppare ME / CFS come adulti e un piccolo studio del 2013 pubblicato sulla rivista Medicina post-laurea supporta quell'ipotesi. I ricercatori hanno esaminato tre casi di ME / CFS in cui il paziente non ha risposto bene al trattamento. Hanno scoperto che tutti e tre hanno soddisfatto i criteri per l'ADHD e hanno risposto al trattamento con neurostimolanti. Hanno concluso che l'ADHD e la ME / CFS (e probabilmente anche la fibromialgia) probabilmente hanno meccanismi di base comuni, e anche che l'ADHD può essere in grado di evolvere in ME / CFS o qualcosa di simile.
Uno studio in L'American Journal of Medicine sul metilfenidato per ME / CFS ha dimostrato un miglioramento significativo in circa il 20% dei partecipanti. Questo non è certo un avallo travolgente.
Tuttavia, molti ricercatori ritengono che la ME / CFS sia composta da diversi sottogruppi che richiedono trattamenti diversi. Le persone che hanno risposto al metilfenidato rappresentano un particolare sottogruppo? Non sappiamo ancora abbastanza per dire in ogni caso.
Uno studio preliminare preliminare su dextroamphetamine pubblicato in psicosomatica ha dimostrato che 9 su 10 partecipanti con ME / CFS avevano significativamente meno fatica durante l'assunzione del farmaco rispetto a un placebo.
Nel 2015 è uscito uno studio Ostetricia e ginecologia clinica e sperimentale che ha trovato la destroanfetamina benefica in una varietà di condizioni che sono più comuni nelle donne che negli uomini, tra cui ME / CFS, fibromialgia, dolore pelvico e cistite interstiziale.
Uno studio del 2013 a Ricerca di psichiatria suggerì che lisdexamfetamine era significativamente più efficace del placebo quando si trattava di migliorare la funzione cerebrale esecutiva nella ME / CFS. La funzione esecutiva è un insieme di abilità mentali che ti aiutano a fare le cose, ed è spesso compromessa in questa condizione. Il farmaco ha anche migliorato il dolore, l'affaticamento e la funzione globale dei partecipanti.
Una parola da Verywell
Questi farmaci sono già sul mercato e sono relativamente economici, il che rende facile per le persone ottenere. Uno svantaggio è che comportano un rischio di dipendenza, quindi se li prendi, potresti dover consultare il medico più frequentemente.Se sei interessato a provare questi farmaci, parla con il tuo medico. Tieni presente che alcuni medici potrebbero non essere disposti a prescrivere questi farmaci off-label per ME / CFS basandosi solo sulle prove che abbiamo finora. Assicurati di parlare della tua gamma completa di sintomi, di altre condizioni che potresti avere e di quali farmaci e integratori stai assumendo.
Ricorda che nessun singolo farmaco funziona per tutti con ME / CFS e che è improbabile che porti via tutti i sintomi.
