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    Come essere un efficace badante per una persona con insufficienza cardiaca

    Scoprire che la persona amata ha un'insufficienza cardiaca può essere uno shock per entrambi. L'insufficienza cardiaca è una malattia grave (il termine "insufficienza cardiaca" di per sé suona abbastanza pauroso) e ha un reale potenziale di causare alcuni sintomi molto spiacevoli e una riduzione dell'aspettativa di vita. Nella maggior parte dei casi l'insufficienza cardiaca diventa un problema cronico che di solito può essere gestito, ma non scompare mai.
    L'insufficienza cardiaca è una diagnosi che ha un grande impatto sulla vita della persona che ce l'ha, e anche sulle vite dei propri cari che vivranno e si prenderanno cura di lui o lei.
    Quanto bene o quanto male qualcuno fa con l'insufficienza cardiaca dipende da diverse cose, incluso il tipo di problema cardiaco che sta causando l'insufficienza cardiaca, ricevendo le migliori cure mediche e il supporto emotivo e fisico fornito dai propri cari a casa.
    Essere il caregiver di una persona con insufficienza cardiaca può essere una sfida, almeno una parte del tempo, ma può anche essere un'esperienza gratificante sia per te che per la persona cara che ti sta prendendo cura. Tuttavia, i risultati migliori non sono raggiunti attraverso un altruismo assoluto. al contrario, farai la tua amata e te stesso un grande favore se ti assicuri che anche tu ti prenda cura dei tuoi stessi bisogni.
    Ecco alcuni consigli che dovrebbero aiutare ad aiutare la persona amata con insufficienza cardiaca.

    Cosa aspettarsi

    Tutti quelli con insufficienza cardiaca sono diversi, quindi potrebbe essere irrealistico o fuorviante aspettarsi un particolare tipo di esperienza con la persona amata con insufficienza cardiaca.
    La maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata una nuova insufficienza cardiaca, una volta che la condizione è stabilizzata dai medici e purché rigorose nel seguire il loro regime medico e nell'ottimizzare il loro stile di vita, di solito possono aspettarsi un periodo prolungato di tempo in cui possono le loro vite abbastanza comodamente. Alcune persone con insufficienza cardiaca acuta possono addirittura guarire completamente, se la malattia cardiaca sottostante scompare del tutto. (La cardiomiopatia da stress è una condizione che produce grave insufficienza cardiaca, ma è spesso completamente reversibile).
    Per alcuni, tuttavia, se la condizione cardiaca sottostante che sta producendo l'insufficienza cardiaca è molto avanzata, o se sta progredendo rapidamente nonostante le cure mediche, ne consegue un decorso clinico molto più difficile. Possono avere sintomi continui o frequentemente ricorrenti e possono manifestare "episodi" di grave insufficienza cardiaca che richiedono il ricovero in ospedale.
    La maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca hanno corsi clinici che si trovano tra questi due estremi e avranno lunghi periodi di sentirsi abbastanza bene intervallati da episodi occasionali di peggioramento dei sintomi che richiedono un certo livello di intervento medico.
    Come badante, un obiettivo ragionevole sarebbe quello di fare tutto il possibile per aiutare la persona amata a rimanere stabile quando l'insufficienza cardiaca è sotto controllo, e per riconoscere i segni che potrebbero essere fuori controllo, in modo che l'intervento medico precoce possa essere chiamato per rimettere le cose in carreggiata.
    Per questo motivo, sarà una buona idea per te avere una comprensione di base dell'insufficienza cardiaca e del suo trattamento.

    Comprensione dell'insufficienza cardiaca

    "Insufficienza cardiaca" significa semplicemente che alcuni tipi di malattie cardiache hanno reso il cuore incapace di tenere il passo con tutti i bisogni del corpo in tutte le circostanze. Quasi tutti i tipi di malattie cardiovascolari possono alla fine causare insufficienza cardiaca, tra cui (tra gli altri) malattia coronarica (CAD), cardiopatia valvolare, infezioni, ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica o disfunzione diastolica.
    Questi diversi disturbi cardiaci possono produrre diversi tipi di insufficienza cardiaca. Ad esempio, CAD, rigurgito aortico, rigurgito mitralico, infezioni virali e molte altre condizioni spesso producono una cardiomiopatia dilatativa, un indebolimento del muscolo cardiaco che lo rende incapace di contrarsi in modo efficiente. 
    D'altra parte, la stenosi aortica, la cardiomiopatia ipertrofica, l'ipertensione e la disfunzione diastolica possono causare un ispessimento (ipertrofia) o "rigidità" del muscolo cardiaco che impedisce il riempimento completo delle principali camere di pompaggio del cuore (i ventricoli). Questi diversi tipi di insufficienza cardiaca sono spesso trattati in modo diverso. Quindi è importante che i medici diagnostichino con precisione ciò che sta causando l'insufficienza cardiaca al fine di adattare la terapia appropriata.
    È utile per un caregiver avere una conoscenza di base della condizione di base che causa l'insufficienza cardiaca, e dei trattamenti prescritti sia per curare la causa sottostante che per l'insufficienza cardiaca stessa.
    Tuttavia, qualunque sia la diagnosi cardiaca di base potrebbe essere, e se la persona amata con insufficienza cardiaca è debole, muscolo cardiaco dilatato o muscolo cardiaco ispessito e rigido, ci sono due tipi generali di problemi che l'insufficienza cardiaca può produrre che spesso portano a sintomi.
    In primo luogo, l'insufficienza cardiaca può causare il ritorno del sangue al cuore, producendo congestione polmonare e gonfiore dei tessuti.
    E in secondo luogo, la quantità di sangue pompato dal cuore può ridursi, causando il normale funzionamento dei reni. La ridotta funzione renale può causare il riacquisto di sale e acqua ai reni, con conseguente gonfiore più grave (edema) nei piedi, nelle gambe e nell'addome.
    I principali sintomi di insufficienza cardiaca sono legati a questa congestione polmonare, a una riduzione della quantità di sangue che il cuore è in grado di pompare e alla ritenzione di sale e acqua. Questi sintomi principali sono mancanza di respiro (dispnea), affaticamento, scarsa tolleranza allo sforzo ed edema. La gravità di questi sintomi può variare da molto lieve a molto grave e possono cambiare da un giorno all'altro. Tenere traccia attenta della gravità dei sintomi può essere utile per rilevare importanti cambiamenti nell'insufficienza cardiaca. Maggiori informazioni sui sintomi dell'insufficienza cardiaca.

    Come puoi aiutare

    Ci sono molte cose importanti che un caregiver può fare per aiutare una persona cara con insufficienza cardiaca a rendere confortevole la vita di tutti i giorni, per evitare episodi acuti di peggioramento dell'insufficienza cardiaca e per migliorare il loro esito a lungo termine. Questi includono:
    • aiutare la persona con insufficienza cardiaca a stabilire e mantenere cambiamenti nello stile di vita a beneficio del proprio cuore
    • aiutandoli a stare al passo con quello che è più spesso un programma di farmaci complicato
    • aiutando a monitorare le misurazioni giornaliere e i sintomi che potrebbero indicare che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando
    • riconoscere quando è il momento di chiamare il medico o andare in ospedale
    Se sei il caregiver principale, dovresti considerarti parte del team sanitario. Ciò significa che dovresti andare alle visite mediche con la persona amata ogni volta che è possibile, ascoltare tutte le spiegazioni e porre domande. In qualità di membro chiave del team, è importante per te partecipare a questi scambi critici di informazioni.

    Aiutare con cambiamenti di stile di vita

    Ottimizzare il tuo stile di vita è molto importante per quasi tutti quelli che sperano di evitare malattie cardiache. Per una persona con insufficienza cardiaca, i problemi dello stile di vita sono ancora più importanti. Le buone scelte di vita non sono "meramente" preventive per qualcuno con insufficienza cardiaca - costituiscono una vera e propria terapia per l'insufficienza cardiaca.
    Soprattutto se si condivide uno spazio vitale con una persona che vive con insufficienza cardiaca, il modo migliore per aiutare con i cambiamenti dello stile di vita necessari è quello di adottare tali cambiamenti da soli, e incorporarli nella routine quotidiana per tutti in famiglia. Questi cambiamenti nello stile di vita dovrebbero includere dieta, esercizio fisico e non fumare.
    La persona amata dovrà discutere una dieta ottimale con il medico che le sta aiutando a gestire l'insufficienza cardiaca, ma la maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca dovrebbe seguire una dieta a basso contenuto di sale, con molta frutta e verdura, cereali integrali, e grassi sani (come l'olio d'oliva) invece di grassi saturi, evitando la maggior parte dei cibi confezionati e lavorati (in particolare prodotti da forno). Questo tipo di dieta è generalmente molto buona per quasi nessuno.
    Le persone con insufficienza cardiaca, tuttavia, devono essere particolarmente attente alla restrizione del sale, poiché troppo sale peggiorerà il loro edema e la dispnea. Porta via il saltshaker dal tavolo e riduci il sale durante la cottura. Ancora una volta, evitare gli alimenti trasformati è fondamentale per mantenere una dieta a basso contenuto di sale.
    Fumare è molto dannoso per il sistema cardiovascolare e ogni volta che qualcuno si accende provocano cambiamenti acuti (non semplicemente cambiamenti cronici) nei loro vasi sanguigni. Per una persona con insufficienza cardiaca, continuare a fumare aumenterà probabilmente la frequenza degli episodi di insufficienza cardiaca e ridurrà l'aspettativa di vita. Aiuta la tua amata a smettere di fumare se lui o lei è un fumatore. Se sei un fumatore te stesso, il tuo smettere sarà di grande aiuto per aiutare la persona amata a smettere.
    Tieni presente che le persone con insufficienza cardiaca spesso si affaticano più facilmente di quanto ci si potrebbe aspettare. Pianifica le tue attività con questa persona di conseguenza. Concedi più tempo per le cose che devi fare e periodi di attività alternati con periodi di riposo. Cerca di evitare di esprimere impazienza quando le cose vanno più lentamente di quanto vorresti.
    Allo stesso tempo, l'esercizio è importante per una persona con insufficienza cardiaca. Quindi incoraggia qualsiasi quantità di esercizio che la persona amata è in grado di eseguire senza eccessiva fatica o dispnea. Tu e la persona amata dovresti chiedere al dottore se un programma di riabilitazione di esercizi sarebbe utile per farli iniziare. Più spesso, lo è.

    Aiutare con i farmaci

    Le persone con insufficienza cardiaca di solito assumono molti farmaci, ed è fondamentale tenere traccia delle pillole che assumono. Di solito è meglio per i caregiver lasciare che la persona con insufficienza cardiaca sia il principale responsabile delle proprie medicine, ma spesso è una buona idea ricontrollare. L'uso di scatole per pillole o di una tabella rende più facile per tutti sapere cosa è stato preso e cosa è stato perso.
    È particolarmente utile per la persona con insufficienza cardiaca e il caregiver sia avere una buona comprensione di ciò che tutte quelle pillole sono per, e quali misure dovrebbero essere prese se una dose di un particolare farmaco è mancato per qualche motivo. Comprendere il regime terapeutico è uno dei motivi più importanti per cui il caregiver dovrebbe partecipare alle visite mediche ogni volta che è possibile.

    Monitoraggio dei sintomi: quando chiamare aiuto

    Per le persone che hanno insufficienza cardiaca, i sintomi tendono a diminuire e calare nel tempo, con alcuni giorni migliori degli altri. Dopo un po ', la maggior parte degli operatori sanitari si sente a proprio agio nel riconoscere una tipica "giornata non buona", e semplicemente la loro amata lo prenderà un po' più facilmente in quei brutti giorni.
    Ma a volte, semplicemente prendersela comoda per un giorno o due non è abbastanza. A volte sarà importante per una persona con insufficienza cardiaca vedere il proprio medico o addirittura andare al pronto soccorso. Per il caregiver, sapere quando chiamare aiuto a volte sarà un gioco da ragazzi, ma in altri casi sarà un giudizio. Ad ogni modo, è il cuore della persona amata con cui hai a che fare, quindi se c'è qualche domanda su come effettuare la chiamata (all'ufficio del medico o al 911), allora fallo.
    È una buona idea monitorare i sintomi della persona amata ogni giorno e registrare la gravità di tali sintomi su una tabella o in un diario. È utile tenere traccia del livello della loro dispnea, del loro grado di affaticamento e vigore e della quantità di gonfiore che hanno nelle gambe o nelle caviglie. Ogni giorno, chiedi loro come hanno dormito la scorsa notte. Si sono sentiti a corto di fiato quando si sono sdraiati per la notte? Si sono svegliati durante la notte senza fiato? Osserva come appaiono senza respiro mentre si muovono, o mentre parlano. Registrare queste cose ogni giorno ti aiuterà a individuare le tendenze nel tempo.
    Misurare il loro peso ogni giorno (all'incirca nello stesso tempo, indossando circa la stessa quantità di vestiti e con una vescica vuota) è utile. La ritenzione idrica di solito si manifesta come un aumento di peso (spesso, per un periodo di giorni), prima che tu o la persona amata siano in grado di notare un eccesso di edema o dispnea.
    Ci sono due orari generali in cui dovresti cercare un aiuto medico per la persona amata. Innanzitutto, chiamare il 911 se manifesta un peggioramento significativo della dispnea, dolore al torace o fastidio, grave stordimento, sincope o qualsiasi altro sintomo particolarmente allarmante o acuto. Non dovresti mai esitare a chiamare il 911 inutilmente. Se sei preoccupato o preoccupato, chiama.
    In secondo luogo, chiamare il medico se si nota una tendenza nel tempo che sembra preoccupante. Ciò può includere un aumento di peso costante in 2 o 3 giorni, un peggioramento progressivo della dispnea, un aumento dell'edema delle gambe o solo una maggiore stanchezza o affaticamento di quanto si pensi sia tipico. Questi possono essere tutti segni che l'insufficienza cardiaca della persona amata sta gradualmente peggiorando e che un episodio acuto potrebbe essere dietro l'angolo. Se avvisato del cambiamento, il medico sarà in grado di cambiare le cose regolando temporaneamente i farmaci.

    Prendersi cura di te

    Non sarai un badante efficace a meno che non ti prenda cura delle tue esigenze. Se diventi malato, frustrato o bruciato, nessuno vince.
    Inizia valutando il tuo sistema di supporto. Quali familiari e amici sono in grado e disposti a presentare? Identificali e lasciali aiutare.
    Prendersi cura di qualcuno con insufficienza cardiaca non dovrebbe essere un lavoro intenso come prendersi cura di qualcuno che ha avuto (per esempio) un ictus grave o demenza. Quindi non lasciare che diventi onnipotente. La maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca stabile può sistemare un pasto semplice, ricevere la posta, andare in bagno o anche fare il bucato leggero da soli. In generale, dovrebbero essere incoraggiati a fare tali attività. E di solito non hanno bisogno del monitoraggio 24/7. Quindi, una volta che la tua valutazione giornaliera non mostra sintomi o segnali allarmanti, puoi adattarti a un "io" tempo.
    Fai delle pause giornaliere e fai incantare qualcuno per il giorno una volta alla settimana, se possibile. Resta al passo con i tuoi interessi, i tuoi hobby e il tuo social network, come mezzo per alleviare lo stress. Dormi a sufficienza, allenati e mangia una buona dieta. Mantenere la propria salute, incluso il proprio benessere fisico e mentale, è fondamentale se si intende essere un badante efficace.

    Una parola da Verywell

    L'insufficienza cardiaca è una sfida per tutti, per la persona con insufficienza cardiaca, per il medico e per il caregiver. Il caregiver efficace comprenderà le basi per l'insufficienza cardiaca, quali segni cercare e cosa aspettarsi e quando chiedere aiuto. Forse la cosa più importante, i badanti più efficaci sono quelli che si prendono cura di mantenere la propria salute e il proprio benessere.