I primi segni di una piaga da decubito

Una piaga da decubito, nota anche come ulcera da letto o ulcera da pressione, è un'area di pelle che si rompe quando pressione e attrito costanti vengono posti contro la pelle. Questa ripartizione della pelle può comportare l'esposizione del tessuto sottostante, incluso l'osso.
Le piaghe da decubito si verificano comunemente in persone legate al letto o in sedia a rotelle. Colpiscono il 65% delle persone anziane con una frattura dell'anca e tre su quattro tetraplegici. Se si sviluppa una piaga, può essere estremamente difficile da trattare e può richiedere debridement (rimozione del tessuto morto) e intervento chirurgico per riparare il danno.
È per questo motivo che le piaghe da decubito devono essere individuate prima che si verifichi la rottura cutanea (nota anche come ulcerazione allo stadio 2). Agendo velocemente, è possibile mantenere l'integrità della pelle e prevenire complicazioni che, in alcune persone, possono diventare pericolose per la vita.

Segni e sintomi iniziali

Quando si controllano i segni di una ferita da pressione in fase di sviluppo, prestare attenzione alle parti ossee del corpo in cui è più probabile che i tessuti vengano stressati. Questi includono l'osso dell'anca, l'ischio (l'osso curvo che costituisce la base di ciascuna metà del bacino), l'osso sacro (coccige), il tallone e il cuoio capelluto.
Confrontare la carne nelle aree ossee con la pelle circostante e cercare i cambiamenti nel colore della pelle. Tra alcuni degli indizi visivi:

La pelle sopra le aree può apparire arrossata
La pelle potrebbe non diventare bianca (sbiancata) quando viene premuta.
La pelle può essere livida o avere una tonalità bluastra o violacea.

I cambiamenti di temperatura possono anche indicare lo sviluppo precoce di una piaga da decubito. Rispetto alla pelle intorno alla piaga, un'ulcera precoce può sembrare anormalmente calda o anormalmente fresca al tatto.
La consistenza della pelle può anche fornire indizi. La fase precoce di una piaga da decubito può o sentirsi fermi al tatto (come se la pelle si fosse improvvisamente indurita) o sentirsi paludosa (come se fosse "molliccia" o piena di liquido).
Possono anche accompagnare cambiamenti nella sensazione. Prendi nota se il tuo caro lamenta dolore, formicolio o prurito in qualsiasi parte del corpo, anche se è minore.
Fattori di rischio per piaghe da decubito

Prevenzione

Se noti uno qualsiasi di questi segnali di allarme, avvisa immediatamente il tuo medico. Se preso presto, ci sono dei passi da fare per evitare una piaga prima che si sviluppi. Tra loro:

Trasforma la persona amata ogni due ore. Facendolo si allevia la pressione e l'attrito mentre si ripristina la circolazione alle aree di danno in via di sviluppo. In alcuni casi, avrai bisogno di cuscini o rinforzi per mantenere la persona comodamente in posizione. Tuttavia, non svegliare la persona amata nel cuore della notte per farlo. Il riposo è importante, quindi aspetta finché non è completamente sveglio.
Mantenere la pelle asciutta e pulita. Più la pelle è secca, meno è probabile che diventerà paludosa e vulnerabile ai danni. Mantenendo la pelle pulita, i batteri hanno meno probabilità di infiltrarsi nella pelle compromessa. Usa un sapone delicato e un panno morbido per lavare la pelle, assicurandoti di non perdere i punti difficili da raggiungere (come sotto il seno, all'inguine o tra i glutei). Per evitare irritazioni, tamponare la pelle piuttosto che sfregarla.
Ammortizza il corpo con i cuscini. Per ridurre l'umidità e l'abrasione, posizionare i cuscini tra le parti del corpo che premono l'una contro l'altra. Se sdraiati sulla schiena, posiziona i cuscini sotto il coccige, le spalle, i talloni ei gomiti. (Non posizionare i cuscini sotto le ginocchia quando si esercita pressione sui talloni). Se sei sdraiato di lato, usa i cuscini per separare le ginocchia e le caviglie.

Tratti delicatamente la pelle. Usa creme idratanti e protettori della pelle ogni giorno per mantenere la pelle elastica e prevenire lo sfaldamento o le screpolature. Evitare le polveri di talco che possono essere dure e docce o bagni quotidiani che possono asciugare la pelle. Assicurati che la pelle sia completamente pulita dopo un movimento intestinale o la minzione, usando una bottiglia di acqua per lavare l'ano, il pene o la vagina se necessario.
Vestire la persona amata sono abiti morbidi. Evita abiti stretti o cuciture spesse, bottoni o cerniere che premono contro la pelle. Assicurati che i vestiti non si ammassino o si raggrinziscano su parti del corpo dove si esercita pressione sulla pelle.

Molti degli stessi consigli si applicano se sei legato alla sedia a rotelle. Assicurati di cambiare posizione ogni 15 o 20 minuti inclinandoti in avanti e poi da un lato all'altro. Evitare l'uso di un cuscino a ciambella che può allungare e stressare la pelle.

Strumenti ortopedici

Ci sono un certo numero di strumenti che puoi acquistare che possono anche aiutare a prevenire le piaghe da decubito. Questi includono materassi in casse d'uovo o imbottiture per sedie che distribuiscono la pressione in modo più uniforme sulla pelle.
I materassi ad aria fluidizzata possono anche ridurre il rischio di piaghe da decubito. Questi materassi specializzati sono riempiti con perle di vetro che si liquefanno quando l'aria viene pompata dentro di loro. Sebbene efficaci, i materassi sono tipicamente riservati ai pazienti con letto in letto dato che spostare persone dentro e fuori da loro può essere difficile.
Esistono altri tipi di cuscini che funzionano in misura diversa. Questi includono cuscinetti in gel, pelle di pecora naturale, gomma piuma di memoria, schiuma di cellule d'aria e cuscinetti a pressione alternati che utilizzano una pompa d'aria elettronica per ridistribuire costantemente la pressione su un materasso o un cuscino. Parla con uno specialista ortopedico per determinare l'opzione migliore per la persona amata.

Una parola da Verywell

Se non si è ancora sicuri su come individuare i primi segni che una pressione indolenzita o impedire la formazione di uno, non esitate a consultare un professionista sanitario. Spesso hanno opuscoli, illustrazioni o altri materiali che possono aiutarti a identificarli meglio prima che diventino un problema.
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