Perché la nausea e il vomito si verificano con la chemioterapia?

Nausea e vomito sono abbastanza comuni dopo la chemioterapia. Sono spesso associati ai peggiori ricordi di trattamento. La nausea e il vomito possono anche essere pericolosi per la salute - portando a una varietà di altre complicazioni di salute. Perché la chemioterapia causa nausea e vomito?

Attivare il Centro Vomito

La nausea e il vomito, come la maggior parte delle altre cose che facciamo, sono controllati dal cervello. Il vomito è scatenato da un punto nel cervello chiamato il centro vomito. Ci sono diversi segnali che possono far vomitare il centro del vomito:

I segnali provenienti da un'area del cervello chiamata zona di trigger del chemorecettore (CTZ) che reagisce alle sostanze chimiche o ai farmaci nel sangue.
Segnali dalla corteccia cerebrale e dal sistema limbico che reagiscono alla vista, al gusto e all'olfatto, nonché alle emozioni e al dolore.
Segnali da una parte dell'orecchio che risponde al movimento (e quindi causa cinetosi in alcune persone).
Segnali di altri organi e nervi che rispondono a malattie o irritazioni in questi organi. Nella chemioterapia, è stato notato che ci sono aree nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino che vengono attivati.

Questi segnali vengono trasmessi con l'aiuto di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori che viaggiano attraverso sangue e nervi e raggiungono il cervello.

Nausea e vomito con chemioterapia

La causa più importante della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia è l'attivazione della zona di attivazione dei chemorecettori (CTZ) da parte degli agenti chemioterapici che circolano nel sangue. Ma anche gli altri percorsi sono coinvolti. La vista e l'odore della chemioterapia sono le principali cause di "nausea e vomito anticipatori", che si verificano prima che la chemioterapia sia somministrata a coloro che hanno avuto periodi di vomito con la chemioterapia in cicli precedenti.

Fattori di rischio per la nausea e il vomito con la chemioterapia

È più probabile che abbia questo effetto collaterale se ha avuto episodi precedenti con precedenti trattamenti chemioterapici, cinetosi o vomito con la gravidanza.
È più comune nei pazienti più giovani e nelle donne.
Se il tuo equilibrio di liquidi è spento perché sei disidratato o gonfiore, è più probabile che tu lo provi.
La stitichezza è un fattore di rischio, così come lo sono i farmaci oppioidi che causano stitichezza.
infezioni
Malattie renali
Posizione di tumori: distesa digestiva, cervello, fegato.

Insorgenza e trattamento

Nausea e vomito possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento chemioterapico. Può accadere entro 24 ore dall'inizio della chemioterapia o successivamente. Nelle prime 24 ore, è etichettato come acuto, se in seguito è etichettato come ritardato.
La nausea e il vomito anticipatori iniziano spesso a verificarsi dopo tre o quattro trattamenti. Può essere attivato da qualsiasi cosa nell'area di trattamento, compresi odori particolari, vedere fornitori di assistenza o attrezzature e suoni tipici nell'area. Non è nemmeno necessario avviare la procedura per far partire un episodio.
I farmaci antinausea sono usati per prevenire la chemioterapia e il vomito. Essi variano nel tempo in cui hanno un effetto e quando li prenderesti. Includono la proclorperazina, il droperidolo, la metoclopramide e la marijuana o il Marinolo. Si possono anche provare i trattamenti naturali, inclusa la radice di zenzero.