Quali test valutano una massa ovarica per il cancro?
Come puoi sapere se la tua massa ovarica è il cancro ovarico?
Se hai una massa nella zona in cui si trovano le ovaie, potresti sentirti spaventato oltre che molto confuso. Cosa potrebbe essere? Potresti sentirti ancora più spaventato quando ti rendi conto che il tuo dottore in realtà non sa se la tua massa potrebbe essere cancerosa o meno. Non dovrebbe saperlo? C'è qualcosa che non ti sta dicendo?Per chiarire comunque una delle tue paure, è molto comune per i medici essere perplessi da una massa pelvica nella regione delle ovaie (chiamata "massa annessiale" se senti quel termine).
Allo stesso tempo, i medici potrebbero non avere alcuna idea se una massa annessiale nella pelvi potrebbe essere un cancro, la possibilità di essere "sbagliati" - prima di ottenere un'idea migliore - è altrettanto preoccupante. di un intervento chirurgico inadeguato se si ha effettivamente un cancro, e il rischio di un intervento chirurgico non necessario e il potenziale di complicazioni con tale chirurgia se non si ha un cancro.
Sei a rischio di cancro ovarico?
Abbiamo un'idea di chi è più a rischio per il carcinoma ovarico, ma questo è menzionato soprattutto in modo da non ignorare il possibile rischio di cancro ovarico se non si dispone di alcun fattore di rischio. C'è una ragione per cui il cancro ovarico è stato coniato dal killer silenzioso. Spesso causa pochi sintomi fino a quando il tumore è abbastanza avanzato e chiunque, indipendentemente dai fattori di rischio, può essere a rischio di sviluppare la malattia.Se sei in postmenopausa, sei ad un rischio più elevato. La maggior parte dei tumori ovarici si verifica nelle donne anziane (anche se può verificarsi in giovani donne o addirittura bambini). Allo stesso tempo, le masse annesse nelle giovani donne sono comuni e spesso vanno e vengono. Le cisti sono comuni prima della menopausa, mentre una massa che appare in una donna in post-menopausa ha meno probabilità di andare via da sola. Tieni presente, tuttavia, che anche se sei in menopausa, potresti avere una massa che non è un cancro.
I sintomi del cancro dell'ovaio possono includere gonfiore e aumento di peso, dolore durante il rapporto sessuale o un cambiamento nelle abitudini intestinali. I fattori di rischio includono l'obesità, una storia familiare di cancro al seno, alle ovaie o al colon e l'uso precedente di alcuni farmaci per la fertilità o terapie ormonali sostitutive. (Ulteriori informazioni sul link al cancro del cancro ovarico al seno.)
Importanza di sapere se una messa è un cancro ovarico
Certamente è importante sapere se una massa che hai è o meno cancerosa per la tua stessa tranquillità. Ma con il cancro ovarico in particolare, sapere se un cancro può essere presente o meno è più importante rispetto a molti altri tumori.Se la chirurgia verrà eseguita per un cancro ovarico, un chirurgo deve essere pronto per una lunga procedura, se necessario. Un intervento chirurgico attento può avere un effetto diretto sulla sopravvivenza. Allo stesso tempo, gli studi hanno rilevato che interventi chirurgici complicati (chirurgia di citoriduzione per carcinoma ovarico) hanno una prognosi migliore se eseguiti da specialisti nel cancro ovarico (da oncologi ginecologici) in un centro che esegue un volume significativo di questi interventi chirurgici, piuttosto che in generale ginecologi che fanno meno di questi interventi chirurgici.
È ancora troppo comune per un chirurgo capire che un tumore ovarico che richiederà un intervento chirurgico complesso e lungo è presente solo dopo l'intervento chirurgico.
Metodi usati per determinare il rischio di malignità (Separazione benigna dalle masse ovariche maligne)
Dal momento che è così importante cercare di distinguere i tumori ovarici da altre masse ovariche prima dell'intervento, uno studio del 2016 ha cercato di valutare gli strumenti che abbiamo attualmente, e di esaminare la loro capacità di separare i tumori dalle masse che non sono tumorali.È utile essere a conoscenza di alcuni termini quando si guardano questi risultati di studio. La sensibilità è una misura che viene utilizzata per mostrare quanto successo ha un test nel trovare un cancro; quanto spesso può identificare correttamente quelle persone che hanno una malattia. Ad esempio, un test con una sensibilità del 90% sarebbe in grado di trovare 90 su 100 cancri.
È importante non diagnosticare troppo le condizioni, poiché un'eccessiva diagnosi può portare a interventi e trattamenti non necessari. La specificità è un test che aiuta a spiegare in che misura si può verificare un'eccessiva diagnosi con un test. La specificità pone la domanda: "Quante volte, quando una persona non ha la malattia, il test sarà negativo?"
Test attuali che possono essere usati per valutare una massa ovarica includono:
- Valutazione soggettiva
- Regole semplici - International Ovarian Tumor Analysis (IOTA): regole semplici basate sugli ultrasuoni
- LR2 - Modello di regressione logistica IOTA 2
- Risk of Malignancy Index (RMI)
Test per valutare la possibilità che una messa sia un cancro ovarico
| Test | sensibilità | Specificità |
| Valutazione soggettiva | 93 percento | 89 percento |
| Regole semplici * | 93 percento | 80 percento |
| LR2 * | 93 percento | 84 percento |
| Indice di rischio di malignità | 75 percento | 92 percento |
La conclusione degli studi più recenti è che una combinazione di valutazione soggettiva più regole semplici può dare la migliore stima se una massa ovarica è o meno un cancro.
Rischio di indice di malignità per il cancro ovarico
Molti medici usano il Risk of Malignancy Index (RMI) da soli o in combinazione con "valutazione soggettiva" e risultati ecografici per aiutare a selezionare le masse ovariche. Esistono diverse versioni del RMI e tutte prevedono il rischio di malignità (rischio che la massa sia cancerosa). Questa versione è stata testata più volte da diversi ricercatori nel corso degli anni.Ci sono tre fattori principali utilizzati per determinare l'RMI. Questi includono:
- Età
- Livello di CA-125, un marcatore tumorale (Ulteriori informazioni sui marcatori tumorali e sul tumore ovarico.)
- Punteggio ultrasuoni - Gli ultrasuoni cercano molti risultati tra cui l'aspetto generale di una massa, sia essa cistica o solida, e la presenza di settazioni (aree della massa che sono divise per membrane). Un punto è assegnato per ciascuno dei seguenti elementi: una cisti multiloculare (sorta di un grappolo di grandi acini), aree solide, evidenza di diffusione (metastasi), liquido anormale libero (ascite) o masse su entrambe le ovaie. (Ulteriori informazioni sulla comprensione dell'ecografia ovarica.)
Rischio di Malignancy Formula per il cancro ovarico
Se sei interessato a ottenere informazioni tecniche, la formula di base per il rischio di indice di malignità (RMI) è:- RMI = U x M x livello sierico CA-125
Comprensione del punteggio del rischio di malignità (RMI): che cosa significa?
Un punteggio RMI superiore a 200, calcolato in questo modo, è considerato sospetto. Se supera i 250, la probabilità che quello che hai è il cancro è molto alta. Tuttavia, la parola chiave è "caso". Ricorda che questo indice aiuta a sistemare le cose, ma non dimostra in un modo o nell'altro se hai o meno il cancro di sicuro. Ad esempio, se hai meno di 50 anni e hai endometriosi, o se hai altre ragioni per aumentare il CA-125, l'RMI potrebbe essere falsamente alto. Pertanto, potresti non avere il cancro. D'altra parte, alcuni tumori non producono CA-125, quindi l'RMI può essere falsamente basso.Prossimi passi nella valutazione del possibile cancro ovarico
Il medico può utilizzare uno o più dei test sopra indicati per cercare di determinare la possibilità che la sua massa ovarica sia un tumore. Determinare questo in anticipo può aiutarti a sapere se un oncologo ginecologico dovrebbe essere disponibile o meno per il tuo intervento chirurgico. Più è probabile che la tua massa sia il cancro, più importante sarà questa.Guida di discussione del medico del cancro ovarico
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Limiti delle tecniche di valutazione della massa ovarica
È importante notare che esistono dei limiti anche per i migliori test utilizzati per prevedere se un tumore ovarico possa essere presente o meno. Tu e il tuo medico dovrete combinare i risultati di uno di questi test con altre informazioni, come i nostri sintomi e qualsiasi fattore di rischio che avete per il cancro ovarico. In altre parole, è importante considerare te come persona, piuttosto che numeri specifici quando decidi i prossimi passi nella valutazione in trattamento ...Far fronte se hai una massa ovarica sospetta
È importante che tu abbia una discussione approfondita con il tuo medico se hai una massa ovarica. Sulla base dei risultati migliori tra coloro che hanno un intervento chirurgico al cancro ovarico in cui è presente un oncologo ginecologico, nonché risultati migliori nei centri che eseguono più di queste procedure, un secondo parere con un oncologo ginecologico può essere saggio, indipendentemente dai risultati di qualsiasi test o fattori di rischio.Prenditi del tempo per conoscere le tue condizioni. Chiedi e accetta il sostegno di coloro che ti circondano. Il rischio di morire di cancro alle ovaie è ancora troppo alto, e il fatto che tu sia il tuo sostenitore nelle tue cure è una cosa che puoi fare da sola e che ha il potenziale per migliorare il tuo risultato.
