Che cosa significa un risultato del Pap test LSIL Pap?

Una lesione intraepiteliale squamosa di basso grado, comunemente nota come LSIL o LGSIL, viene rilevata attraverso un normale Pap test e indica che è stata rilevata una leggera displasia cervicale.
Ciò significa che le cellule sulla cervice mostrano cambiamenti lievemente anormali, il che significa che le cellule potrebbero trasformarsi in anni di cancro cervicale lungo la linea. Il fatto che siano considerati "di basso livello" significa che il processo sarà probabilmente graduale se dovesse accadere del tutto.
La displasia cervicale non è cancro o addirittura pre-cancro. Il termine è semplicemente usato per descrivere anomalie nelle cellule cervicali che suggeriscono un aumento del rischio di cancro.
Secondo uno studio retrospettivo condotto da Brigham and Women's Hospital a Boston, delle 1.076 donne con diagnosi di LSIL, 93 (8,3%) hanno sviluppato neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), una condizione precancerosa.

Causa

L'LSIL è quasi sempre causato dal papillomavirus umano (HPV), il principale fattore di rischio per il cancro cervicale. L'HPV si trasmette facilmente attraverso il sesso vaginale, anale o orale. La buona notizia è che la maggior parte delle persone infette da HPV cancella il virus spontaneamente. Per le donne il cui sistema immunitario non è in grado di eliminare il virus, può verificarsi un cancro cervicale.
LSIL è solo una delle possibili interpretazioni di un Pap test. Se le cellule vengono diagnosticate come HGSIL (lesione intraepiteliale squamosa di alto grado), significa che hanno una maggiore probabilità di trasformarsi in cancro più velocemente.

rivelazione

Quando le donne visitano i loro medici OB / GYN per i controlli, spesso ricevono un Pap test, che a volte viene chiamato Pap test. Un Pap test è una procedura che verifica il cancro cervicale nelle donne e richiede solo pochi minuti. Questa procedura comporta la raccolta di cellule dalla cervice che è l'estremità inferiore e stretta dell'utero che si trova nella parte superiore della vagina.
Durante un Pap test, una donna giace su un tavolo da esame e mette i piedi nelle staffe. Il medico inserisce quindi uno strumento medico chiamato speculum (che viene lubrificato) nella vagina e usando una spazzola o un tampone, striscia delicatamente la superficie della cervice per ottenere una raccolta di cellule. Queste cellule vengono quindi inviate a un laboratorio per essere analizzate.

Raccomandazioni di screening

Nell'agosto 2018, la Task Force dei servizi di prevenzione degli Stati Uniti (USPSTF) ha pubblicato raccomandazioni aggiornate per lo screening del cancro cervicale:

• Per le donne dal 21 al 29: ogni tre anni con un Pap test da solo
• Per le donne da 30 a 65 anni: ogni tre anni con un Pap test, ogni cinque anni con un test HPV o ogni cinque anni con un Pap test e test HPV

Se viene diagnosticata LSIL

Se si riceve una diagnosi di LSIL, è importante seguire il medico, poiché le sue raccomandazioni su come gestire i risultati differiranno tra le donne a seconda dell'età, della storia degli strisci Pap test precedenti e dei risultati di un test HPV.
Ad esempio, se LSIL viene rilevato attraverso un Pap test, è possibile eseguire un Pap test ripetizione in un anno e / o un test HPV. Un test HPV cerca la presenza di alcuni ceppi di HPV associati al cancro cervicale. Il medico può in genere ottenere un test HPV sulle stesse cellule che sono state utilizzate sul Pap test iniziale (il Pap test che è tornato come "anormale" a causa di LSIL). 
Per le altre donne che ricevono una diagnosi di LSIL, può essere eseguita una colposcopia, come nelle donne che sono risultate positive a un test HPV o in donne di età compresa tra 25 e 29 anni.. 
Una colposcopia è una procedura in sede che consente a un medico di esaminare la cervice in modo più approfondito. Quando si esegue una colposcopia, il medico utilizzerà un microscopio illuminato chiamato colposcopio che ingrandisce la cervice, quindi può essere visualizzato meglio. 
Durante la colposcopia, il medico può anche fare una biopsia cervicale per rimuovere piccoli pezzi di tessuto cervicale. Lievi crampi possono verificarsi durante una biopsia cervicale; tuttavia, è relativamente indolore. I campioni di tessuto vengono quindi inviati ad un laboratorio per ulteriori esami. 

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Trattamento

Uno dei modi più comuni per trattare l'LSIL è quello di adottare un approccio "guarda e aspetta". In passato, i medici hanno adottato un approccio più attivo alle lesioni di basso grado, ma una ricerca retrospettiva ha dimostrato che la pratica non ha fatto nulla per ridurre il rischio di cancro. In effetti, era più probabile che causasse danni esponendo una donna a trattamenti di cui non aveva bisogno.
Poiché la displasia di basso grado di solito si risolve da sola, il trattamento medico potrebbe non essere necessario. Detto questo, Pap test e / o colposcopie possono essere eseguiti a intervalli regolari per monitorare la displasia e assicurarsi che non progredisca.
Se la displasia progredisce, potrebbe essere necessario un trattamento per rimuovere la lesione, la maggior parte dei quali può essere eseguita come procedura in sede. Tra loro:

• La procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) è una tecnica in cui una corrente elettrica viene inviata attraverso un loop di filo che cauterizza e rimuove le cellule anomale.
• La crioterapia è una tecnica utilizzata per distruggere i tessuti anormali attraverso il congelamento.
• La biopsia del cono, nota anche come conizzazione, comporta la rimozione di un campione di tessuto anormale più grande, a forma di cono.
• La terapia laser utilizza un piccolo raggio di luce amplificata per distruggere le cellule anormali.

Una parola da Verywell

La linea di fondo qui è che il risultato del Pap test di LSIL è considerato "anormale" e richiede ulteriori test ed eventualmente un trattamento. Ma la buona notizia è che nella maggior parte dei casi si risolve da sola entro due anni.
Anche così, i controlli periodici con il proprio medico sono fondamentali per garantire che eventuali cellule anomale non persistano o progrediscono. Ricorda, la diagnosi precoce è la chiave per ridurre le possibilità di sviluppare il cancro cervicale. 
Come viene rilevato un risultato di Pap test HGSIL