Comprensione del volume piastrinico medio (MPV)
Il tuo MPV può anche aumentare o diminuire con alcune condizioni come malattie cardiache, lupus, malattie della tiroide e infezioni.
Panoramica delle piastrine
Le piastrine, dette anche trombociti, sono le cellule responsabili della formazione di coaguli di sangue per rallentare la perdita di sangue, prevenire l'infezione e promuovere la guarigione. Quando si verifica una lesione, le piastrine si aggregano per tappare la ferita e inviare segnali ormonali attraverso il sangue per attirare i fattori di coagulazione delle proteine, che aiutano a riparare la ferita.Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo dai megacariociti, che sono grandi cellule precursori. Le piastrine stesse, che vengono rilasciate nel flusso sanguigno dal midollo osseo, sono in realtà pezzi dei megacariociti. Di solito, le piastrine più giovani hanno dimensioni maggiori rispetto alle piastrine più vecchie e l'MPV è spesso considerata un riflesso dell'età media delle piastrine.
Come viene controllato MPV
Il volume medio delle piastrine viene misurato come parte del totale emocromocitometrico (CBC), un esame del sangue utilizzato per lo screening sanitario e per il monitoraggio di molte condizioni di salute. Per ottenere un valore MPV, il sangue viene aspirato in un tubo superiore viola contenente un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli e, di conseguenza, renda un risultato anormale sia per il conteggio delle piastrine che per il monovolume.Complete Blood Count (CBC): cosa contiene
MPV normale
Il tuo CBC include il numero totale di piastrine e il tuo indici piastrinici, come MPV e larghezza di distribuzione delle piastrine (PDW), un'indicazione della variazione della larghezza delle piastrine. Questi indici sono dettagli sulle piastrine che forniscono una descrizione più completa di come appaiono le piastrine reali. Infatti, anche se si ha una conta piastrinica normale, gli indici anormali possono avvisare il medico di un problema.Intervalli normali
- piastrine: Da 150.000 a 450.000 per millilitro *
- MPV: Da 8,9 a 11,8 fL (femtolitri)
- PDW: Dal 9,6 al 15,3%
Normalmente, i livelli piastrinici di circa 50.000 sono associati a lividi. Un livello piastrinico inferiore a 20.000 può predisporre a sanguinamento potenzialmente letale.
Quando il valore MPV è alto, il laboratorio di solito lo controlla con uno striscio di sangue. Il tecnologo colorerà una diapositiva contenente un campione del tuo sangue e la guarderà al microscopio per vedere se le piastrine si aggregano o se hai effettivamente piastrine giganti.
Cause di alta MPV
Un alto MPV è di solito un segno che ci sono più piastrine giovani circolanti nel sangue. Dopo la perdita di sangue a causa di un trauma o una procedura come un intervento chirurgico maggiore, il tuo corpo consuma piastrine per riparare lacerazioni e fermare la perdita di sangue. In risposta, il tuo midollo osseo produce più megacariociti, che diventano giovani, grandi piastrine e il tuo MPV aumenta.Potresti avere un MPV alto con un conteggio piastrinico basso, normale o alto e guardare insieme questi risultati aiuta a fornire una diagnosi.
Un MPV elevato con i seguenti conteggi delle piastrine può suggerire condizioni associate:
- UN basso numero di piastrine e alto MPV si verifica quando le piastrine vengono distrutte, solitamente da anticorpi, un'infezione o tossine. Ad esempio, la porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) è una carenza di piastrine causata dalla distruzione di piastrine senza una causa nota.
- UN alto numero di piastrine e alto MPV può verificarsi quando il midollo osseo produce troppe piastrine, in genere a causa di una mutazione genetica o di un cancro.
- UN conta piastrinica normale insieme ad alto MPV suggerisce condizioni come l'ipertiroidismo o la leucemia mieloide cronica (CML), un tipo di cancro.
- Malattia epatica non alcolica
- Anomalie genetiche nelle piastrine
- Malattia di Bernard-Soulier (sindrome piastrinica gigante)
- Farmaci stimolanti del midollo osseo, come l'eritropoietina o la trombopoietina
- Diabete mellito
- Problemi respiratori
- Sepsi
- Ipertiroidismo
- Pre-eclampsia (tossiemia della gravidanza) e sindrome di HELLP
- Cardiopatia o valvole cardiache artificiali
- Le persone che vivono a basse altitudini (sotto il livello del mare) possono avere una conta piastrinica superiore alla media, mentre coloro che vivono ad alta quota possono avere un alto MPV, che è stato considerato un possibile fattore di rischio per le malattie cardiache.
- Il fumo, l'ipertensione e i livelli elevati di glucosio (senza diagnosi di diabete) sono stati tutti associati a un elevato MPV negli uomini, mentre le mestruazioni e i contraccettivi orali sono associati all'elevata MPV nelle donne.
- L'esercizio fisico intenso è stato anche associato ad un aumento della conta piastrinica se è abbastanza grave da causare danni ai tessuti.
Cause di basso MPV
Un basso MPV suggerisce generalmente che la maggior parte delle sue piastrine sono più vecchie e che il midollo osseo ha rallentato la produzione di piastrine. Anche in questo caso, il numero totale di piastrine può aiutare a fornire informazioni sulla causa.Un MPV basso con i seguenti conteggi piastrinici può suggerire condizioni associate:
- UN basso numero di piastrine e basso MPV punta verso i disturbi del midollo osseo che rallentano o riducono la produzione di piastrine, come l'anemia aplastica.
- UN alto numero di piastrine e basso MPV spesso significa infezione, infiammazione o cancro.
- UN conta piastrinica normale con basso MPV è comune con insufficienza renale cronica.
- Fallimento del midollo osseo
- Lupus
- Splenomegalia (un ingrossamento della milza), che spesso causa l'intrappolamento delle piastrine nella milza
- Farmaci che sopprimono la formazione delle piastrine, come la chemioterapia
- Ipotiroidismo
- Anemia da carenza di ferro
- HIV / AIDS
Ulteriori test
Mentre MPV è un test utile, non è diagnostico. E alcune condizioni, come il cancro, possono essere associate a un MPV basso o alto. I tuoi risultati MPV sono considerati insieme agli altri sintomi. Ad esempio, potrebbe essere necessario un test della tiroide se si hanno sintomi di ipertiroidismo o ipotiroidismo.Allo stesso modo, se hai una perdita di peso inspiegabile o lividi con un MPV elevato o basso, potresti aver bisogno di ulteriori test con una biopsia del midollo osseo, che può identificare alcuni tipi di cancro e può determinare se il tuo midollo osseo non funziona come dovrebbe.
Che cosa è una biopsia del midollo osseo?
